Если при ОРЗ пациенты четко знают, что нужно вызывать терапевта, то при проблемах со стопами многие не понимают, к какому врачу обратиться. Если болят ступни ног, то проблема может заключаться не только в ортопедических заболеваниях. Пациент может представлять интерес как для хирурга, флеболога, так и для врачей других специальностей.
Поскольку боль в ступне приносит существенный дискомфорт и каждый поход в лечебное учреждение дается с трудом, пациентам нужно определиться заранее, к какому врачу обратиться за консультацией, чтобы избежать длительного стояния в очередях и нерезультативных походов в клинику. Чтобы определить нужного специалиста, необходимо ознакомиться, с какими проблемами работают те или иные врачи.
Терапевт
Как ни странно, но врач-терапевт также может помочь пациенту с болью в стопах. На этапе первичной консультации терапевт может связать боли в ногах с имеющимися соматическими отклонениями. Например, если терапевт в анамнезе прочитает о наличии сахарного диабета, то в первую очередь он напишет направление к эндокринологу, а вот проблемами сосудов будет заниматься флеболог. Поскольку не всегда пациенты могут самостоятельно определиться, к какому специалисту обращаться за консультацией, то лучше в данной ситуации довериться терапевту.
При осмотре пациента терапевт обратит внимание на следующие особенности:
- отсутствие или наличие отечности мягких тканей стопы;
- время появления боли (утренние, вечерние часы);
- деформация стопы, большого пальца;
- отечность тела в целом;
- характер боли, появление резкой, тянущей или ноющей боли;
- сохранение или нарушение чувствительности в ногах;
- иррадирование боли в ступнях в другие отделы конечности (в пальцы, в мышцы);
- дополнительные жалобы на стопы (судороги, чувство жара, ощущение замерзания ног).
Хирург
Врач-хирург также может помочь пациентам, страдающим болями в стопах. Специалист этого направления медицины не только проводит оперативные вмешательства, но может назначить и консервативное лечение заболевания, если такая возможность есть.
Во время консультации пациента врач-хирург обращает внимание на следующие особенности состояния стопы:
- варикозно расширенные вены нижних конечностей;
- трофические язвы на голени;
- вросшие ногти;
- новообразования, заполненные гнойным или серозным содержимым;
- чувствительность в стопе;
- цвет кожи стопы (потемнение, синеватый оттенок, появление бурых пятен);
- асимметричность отеков стопы;
- изменение цвета пальцев;
- форма большого пальца стопы (при подагре);
- ощущение озноба в ногах, потеря чувствительности;
- хромота при ходьбе.
Хирург поможет пациенту справиться с тем дискомфортом в стопах, который стал следствием старых травм, варикозного расширения вен. Если голеностоп имеет травматические повреждения, хирург при отсутствии травматолога в клинике также может консультировать больного.
Ангиохирург
Ангиохирурги – врачи относительно новой специальности, но тем не менее очень востребованной. Занимаются ангиохирурги проблемами кровеносных сосудов и всеми заболеваниями, которые с ними связаны. Работа ангиохирурга более «ювелирная». Такие специалисты восстанавливают кровообращение в мельчайших сосудах, проводят сложнейшие операции на сосудах. Поэтому при возможности посетить ангиохирурга никогда не стоит отказываться от консультации. Возможно, корень проблемы лежит именно в этой плоскости и стопа болит из-за сосудистых проблем.
Больные при посещении ангиохирурга чаще всего проявляют жалобы на следующие отклонения:
- тяжесть в ногах, возникающая как при активной нагрузке, так и без нее;
- отечность нижних конечностей;
- выступание кровеносных сосудов на поверхности ног;
- появление телеангиоэктазий – сосудистых звездочек;
- огрубение кожи, постоянную красноту и уплотнение;
- жжение в ногах при повышенной нагрузке;
- боль в стопе при прикосновении к ногам.
Обращение к ангиохирургу оправдано во многих ситуация, поскольку сосудистые проблемы могут быть как причиной боли в стопе, так и ее следствием. Что подскажут медики, если болит стопа с внешней стороны, - читайте здесь. Для комплексного устранения проблемы визит к такому специалисту не будет лишним.
Травматолог
Врач-травматолог консультирует в первую очередь пациентов с травмами стопы. Если человек повредил стопу и есть подозрение на вывих, перелом, видны рваные раны, то такого пациента лечит врач-травматолог.
Травматология – чрезвычайно сложная область медицинского знания. Как правило, врачи-травматологи сталкиваются с множественными травмами, например, когда пациента привозят после ДТП, стихийного бедствия.
При множественных травмах важно правильно построить лечение и начать с тех повреждений, который имеют для пациента жизненную важность. В сложных случаях врачи-травматологи работают в связке с другими специалистами – хирургами, кардиологами, анестезиологами. Если требуется немедленное оперативное вмешательство, травматологи также задействованы в этом процессе.
Также травматологи лечат и травмы, не связанные с такими тяжелыми повреждениями. Например, при растяжении связок, подвывихе стопы, ушибе, когда пациент может самостоятельно идти в клинику, ему тоже понадобится консультация врача-травматолога.
Ревматолог
Специалисты в области ревматологии занимаются лечением заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Что касается стоп, то здесь лидерство держит ревматоидный артрит. Относится ревматоидный артрит к аутоиммунным патологиям, при которых организм атакует собственные клетки тела, принимая их за чужеродные. Результатом таких атак становится воспалительный процесс в костной ткани.
Пациенты с ревматоидным артритом стопы жалуются на боли, усиливающиеся к вечеру, отечность в ногах, боль при движении пальцами ног, покраснение стопы, общую слабость и ухудшение здоровья. Болят стопы ног все больше и больше, поэтому пациенты не затягивают с визитом к врачу.
При ревматоидном артрите поражение хрящевой ткани суставных сочленений стопы врачи-ревматологи будут лечить не так, как лечат артрит. В данном случае обозначить направление терапии можно только после анализа крови и выделения специфических воспалительных маркеров.
Ортопед
Специальность врача-ортопеда тесно перекликается с травматологом, поэтому в некоторых больницах можно встретить надпись «травматолог-ортопед», что говорит о двойной сертификации специалиста. Такой врач занимается лечением патологий опорно-двигательного аппарата, он лечит как врожденные, так и приобретенные патологии, дефекты внутриутробного развития, последствия инфекционных заболеваний.
Ортопеды могут проводить как консервативное, так и оперативное лечение. Не стоит думать, что консультация у ортопеда категорически означает направление на операцию. Врачи-ортопеды знают, какими сложными, объемными и дорогостоящими являются операции на костях и суставах, поэтому специалисты предпочитают использовать максимально возможные методы, позволяющие сохранить здоровье без оперативного вмешательства.
Обычно к необходимости протезирования приводят недолеченные артриты и артрозы, достигшие последней стадии. Работает ортопед и с травматическими повреждениями, когда показано протезирование. Именно поэтому такие специалисты имеют две специальности.
Контингент ортопеда – не только люди преклонного возраста. Проблемы с опорно-двигательной системой возникают у людей разных возрастов. У новорожденных врачи часто диагностируют врожденную дисплазию тазобедренных суставов, у подростков – дефекты роста скелета и костей. Пациенты зрелого возраста обычно обращаются с травмами, а люди преклонного возраста могут к врачу обратиться с дегенеративно-дистрофическими патологиями костей и суставов.
Ортопед работает с сухожильно-связочным аппаратом, суставными элементами, костями, нервными окончаниями и мышцами. Обычно к ортопеду приходится сталкиваться с такими проблемами:
- остеохондроз;
- врожденные патологии;
- артрит и артроз;
- бурсит.
Консультации ортопеда чрезвычайно важны в любом возрасте, особенно в период новорожденности, поскольку многие заболевания можно исправить в грудничковый период, если прислушаться к рекомендациям врача.
Дерматолог
Врач-дерматолог занимается повреждениями кожного покрова, поэтому может вылечить заболевание в любой части тела, в том числе и при появлении признаков на коже стопы.
Кожные заболевания могут быть связаны с бактериальной инфекцией, грибковым поражением – определить точно наличие возбудителя можно только после взятия соскоба с поверхности кожи и анализа его под микроскопом.
Также доктор даст консультацию при следующих проблемах:
- боль и зуд между пальцами;
- сыпные явления на коже;
- появление участков огрубения кожи;
- при поражении ногтевых пластин;
- если у пациента есть бородавки или мозоли.
Очень важно не пытаться лечить заболевания стоп самостоятельно, а проконсультироваться сначала у дерматолога. Если у пациента на ступне появилась бородавка, начинающая болеть и приносящая существенный дискомфорт, то не стоит удалять ее самостоятельно, ведь рядом могут появиться новые и в большем количестве. Врач-дерматолог возьмет материал на биопсию и уже потом удалить дефект.
Подолог
Специалист под названием подолог еще мало знаком населению наших стран, хотя на самом деле проблемы подолога каждый человек решал довольно часто, но у других специалистов. Теперь же появилась возможность консультации у врачей узкой направленности, которые занимаются ограниченным кругом проблем.
Подолог – это врач, который специализируется на проблемах стопы. Работает подолог не только с деформационными изменениями в стопе, но и другими патологиями, связанными с этой частью нижней конечности, например, повреждениями мягких тканей. Основная цель приема у подолога – обнаружение заболеваний на ранней стадии, не прибегая к услугам врачей-хирургов.
Работают подологи преимущественно в частных салонах или клиниках. Они напоминают стоматологические клиники – здесь также есть администратор, клиенту подберут желаемое время и посоветуют доктора. В более скромных кабинетах подологи работают самостоятельно. Здесь специалисты могут поставить первичный диагноз и первично помочь пациенту справиться с заболеванием. Если подолог не в состоянии оказать помощь, он рекомендует консультацию у другого специалиста.
Многие косметологические проблемы можно решить именно у подолога, пока дефект еще не перешел в стадию заболевания. В таком случае лечение назначить может только врач-хирург или доктор другой специальности.
Тем не менее подолог проводит мощную профилактическую работу, благодаря которой люди не становятся пациентами больниц. Например, подолог поможет пациентам при обострении диабетической стопы, если поражена внутренняя сторона стоп или внешняя, устранит врастание ногтя, сделает реабилитационный массаж после травмы.
Например, обратившись с одной проблемой, пациенты зачастую узнают много нового о своих стопах. Ведь на начальной стадии развития отклонений симптомы не проявляются и только специалист может оценить, какие проблемы еще существуют у больного. Обратившись к подологу по поводу вросшего ногтя, специалист может обнаружить и другие отклонения, например, грибок. В то же время окончательный диагноз можно поставить только после соскоба в клинике.
Не заменит подолог и ортопеда. Если у человека есть деформации стопы или другие отклонения, подолог порекомендует консультацию, но не заменить ее. А вот не просто дать консультацию, но и устранить дефект, подолог поможет в следующих случаях:
- при ортониксии – врастании ногтя;
- необходимости консультации по выбору обуви;
- обработке диабетической стопы;
- необходимости косметической обработки поверхности стопы;
- лечении грибка ногтей;
- необходимости протезирования ногтевой пластины;
- удалении мозолей, трещин, натоптышей;
- возникновении кожного зуда;
- установке скоб, предотвращающих врастание ногтя;
- необходимости делать массаж после травмы;
- удалении бородавок на ноге.
Подолог во многих случаях не может заменить врача-специалиста. Однако знаний подолога хватает для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, выяснить причину дискомфорта в стопе. Если специалист по стопе поможет помочь самостоятельно, то это происходит в кабинете, если же вмешательство требует другого уровня знаний и умений, то подолог порекомендует, куда обратиться с проблемой.
Какой врач занимается болями в стопе? При возникновении проблем со стопами не стоит раздумывать о выборе врача. Если пациент не знает, с чего начать, нужно пойти к терапевту. Промедление при лечении крайне нежелательно, поскольку могут возникнуть необратимые изменения и человек станет инвалидом.
