Артриты и артрозы являются одним из самых частых поводов для обращения к врачу. Согласно данным статистических исследований, проблемы с опорно-двигательной системой встречаются у всё более молодых людей, что врачи связывают с изменениями образа жизни.
Пациент часто не знает, к какому врачу следует пойти, и болезнь прогрессирует или переходит в хроническую форму. Не следует затягивать визит к врачу, ведь чем раньше обратиться, тем эффективнее и быстрее пойдет процесс выздоровления. Какой же врач лечит артрит и артроз суставов и в чем разница между этими заболеваниями?
Артрит
Артритом называют заболевание сустава воспалительного характера. Воспаление чаще всего возникает в результате воздействия какой-либо инфекции, вследствие полученной травмы или как результат нарушения обмена веществ. Следует учитывать, что воспаление сустава может быть как самостоятельной патологией (ревматоидный артрит, посттравматический артрит), так и являться симптомом общего заболевания (туберкулез, сифилис, ревматизм и других).
Основные симптомы артрита следующие:
- Боль в одном или нескольких суставах.
- Кожа над суставом краснеет и становиться горячей.
- Опухание и изменение контуров.
- Усиление боли при движениях.
Возможно присоединение общей симптоматики (слабость, повышение температуры тела, нарушение работы других органов и систем). Заболевание начинается, как правило, остро, с постепенным усилением всех симптомов. Чтобы выявить причину воспаления, пациенту чаще всего приходится посетить не одного врача.
Кто лечит артрит?
Лечением артрита занимаются врачи разных специальностей: терапевт, ревматолог, артролог, хирург. Если поражение сустава является признаком какого-либо общего заболевания, то понадобиться лечение у врача соответствующей специализации – физиатра, венеролога, инфекциониста. Чаще всего человеку самому сложно понять, какого врача выбрать.
В этом случае лучше обратиться к участковому терапевту, за исключением тех случаев, когда боль возникает в области челюстного сустава (все проблемы связанные с верхней и нижней челюстью находятся в компетенции стоматолога). Терапевт проведет предварительный осмотр и назначит необходимые обследования. В первую очередь нужно будет сделать:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Электрокардиограмму.
- Рентгеновские снимки пораженного сустава в двух проекциях.
Терапевт проанализирует полученные данные и с уже имеющимися результатами отправит к соответствующему узкому специалисту. Если человек не хочет идти в поликлинику к участковому терапевту, то сдать анализы можно в коммерческой лаборатории и записаться на прием к нужному доктору самостоятельно.
При своевременном обращении и грамотном лечении прогноз артрита благоприятный. Если артрит является проявлением тяжелого системного заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие), то необходимо встать на учет к ревматологу и артрологу. Своевременная коррекция этих болезней приводит к стойкой ремиссии.
Когда нужно обращаться к врачу срочно:
- Боль по ночам нарушает сон.
- Кожа над суставом покраснела и стала горячей.
- Сустав увеличился в объеме.
- Появляется повышение температуры тела, расстройством деятельности других органов и систем.
- Боль в суставе простреливающего характера либо постоянная тупая.
- Объем движения в пораженном сочленении значительно уменьшился.
Артроз и остеоартроз
Артроз – это заболевания хряща дистрофического характера. При артрозе, в отличие от артрита, причиной является не воспалительный процесс, а дегенеративный. Сначала изменения наблюдаются только в хряще, а при прогрессировании заболевания переходят на кость (в этом случае ставится диагноз остеоартроз). Артрозом болеют люди старше 45 лет, то возможно появление дегенеративных изменений и в более раннем возрасте.
Чаще всего артроз поражает те суставы, которые несут наибольшую нагрузку:
- Плечевой.
- Коленный.
- Тазобедренный.
- Суставы пальцев рук.
Боли при артрозе на начальных стадиях возникают после физической нагрузки. Со временем появляются так называемые стартовые боли. После длительного покоя (пациент долго сидел или лежал) в начале движения ощущается болезненность. Это связано с застойными явлениями в больном суставе. Пациенты с артрозом отмечают усиление болей при смене погодных условий и при переохлаждении.
Кроме боли, при артрозе можно выявить такие признаки:
- Деформация за счет остеофитов (костных разрастаний) – деформирующий артроз.
- При движении появляется хруст от трения костных фрагментов друг об друга. Это связано с костными разрастаниями внутри суставной сумки и уменьшением количества синовиальной жидкости.
- Объем движения в суставе ограничен.
Точный диагноз и степень поражения уточняются при проведении рентгенологического исследования.
Кто лечит артроз?
Большинство больных с артрозом наблюдаются и лечатся у терапевта. После постановки диагноза лечащий врач назначает консервативное лечение. При этом заболевании эффективны:
- Хондропротекторы (вещества, способствующие укреплению хряща).
- Нестероидные противовоспалительные средства (для снятия болевого синдрома).
- Физиотерапия.
Артроз – это дегенеративное заболевание, поэтому полностью его вылечить невозможно. Но при изменении образа жизни и регулярном наблюдении у врача остановить прогрессирование вполне решаемая задача. Иногда терапевт рекомендует обратиться к другим специалистам. Выраженный болевой синдром при артрозе плечевого сустава, тазобедренного или других суставов является показанием для внутрисуставной блокады. Ее делает хирург, ортопед или артролог.
В ряде случаев прогрессирование заболевания остановить не удается при коксартрозе (артроз тазобедренного сустава) и гонартрозе (артроз коленного сустава) тяжелой степени, назначается консультация хирурга для решения вопроса о необходимости эндопротезирования (имплантация искусственного сустава).
Узкие специалисты, которые лечат суставы
Далее рассмотрены узкие специалисты, которые помогут справиться с суставной патологией.
Ревматолог
Ревматолог – это врач, лечащий ревматические (системные) заболевания. В основе системных заболеваний лежит патология соединительной ткани вследствие нарушения иммунных функций. Такие заболевания протекают с нарушением функций нескольких органов и систем. Если, кроме нарушения функции суставов, присутствуют другие симптомы, то такому человеку лучше обращаться к ревматологу.
Артролог
Артролог – это специалист, который занимается патологией суставов и околосуставных тканей. Преимущество артролога в том, что он глубоко знаком с суставными заболеваниями, в том числе сложными и редко встречающимися болезнями. Артролог – врач хирургического профиля. К нему обращаются, в том числе и в тех случаях, когда надо выполнить внутрисуставные манипуляции:
- Убрать жидкость из суставной сумки.
- Ввести в сочленения суставов лекарственные вещества.
- Ввести лекарственные препараты в околосуставные ткани.
Ортопед
Врач – ортопед занимается коррекцией деформаций опорно-двигательной системы. К ортопеду следует обращаться в следующих случаях: врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата, посттравматические деформации костей,деформации опорно-двигательного аппарата после перенесенных специфических инфекций (таких как туберкулез, например). Ортопед использует в своей практике как консервативные методы исправления дефектов, так и оперативные.
К консервативным методам относятся:
- Гипсовые повязки.
- Корсеты.
- Ортезы.
- Ортопедическая обувь.
- Лечебная физкультура.
При невозможности консервативных методов используется хирургическое вмешательство. Возможно выделение еще более узких специализаций ортопедов: ортопед-хирург, ортопед-травматолог, детский ортопед.
Хирург
К хирургу обращаются для уточнения необходимости оперативного лечения. В настоящее время хирургические методы лечения применяются довольно широко. Современная медицина лечит артроз коленного сустава и тазобедренного сустава даже 4 степени. Вместо пораженного сустава, хирурги во время операции устанавливают эндопротез – искусственный сустав.
Конечно, лучше не доводить дело до операции и обращаться к врачу уже при первых признаках заболевания суставов. Большинство болезней можно устранить нормализацией образа жизни, коррекцией питания и своевременным лечением у специалистов.
