Акромиально-ключичный сустав является сочленением плечевого пояса в области верхних конечностей. Он представляет собой отросток, который от лопатки соединяется с ключицей. Можно сказать, что благодаря своему строению этот сустав является одним из главных элементов опорно-двигательного аппарата. И это несмотря на то что он не участвует в выполнении многих движений. Чтобы акромиально-ключичный сустав задействовать, необходимо сильно размахивать руками.
Главная его функция – это опорная, именно он позволяет руке прочно удерживаться в плече. При этом его расположение содействует тому, что в нем достаточно часто развиваются патологические процессы. Они провоцируют развитие артроза и приводят ко многим неприятным последствиям.
Строение сустава
Из-за своего строения акромиальный ключичный сустав подвергается различным травмам. Это может быть разрыв или серьезный надрыв связок, артроз или нечаянный вывих, остеоартроз. Все эти повреждения мешают человеку продолжать вести привычную жизнь и являются опасными для всего здоровья.
Этот сустав образуется ключицей и лопаткой, а дополняется хрящом. Анатомия сочленения включает в себя капсулу и связочный аппарат, а также большое количество связок, которые как раз и ограничивают все движения до определенного минимума. За счет такого строения прекрасно выполняется опорная функция.
Суставная поверхность покрыта хрящевой тканью, по внешним краям которой прикреплены такие связки, как клювовидная и акромиально-ключичная. Между ними образован участок. Он заполнен клетчаткой, которая является особой разновидностью жировой ткани. Она играет роль своеобразного амортизатора. Через эту клетчатку проходят крупные сосуды, обеспечивающие питание всех ближайших тканей.
Лопатка внешне напоминает кость плоской формы. Она совсем непрочная, но способна выдерживать слишком большую нагрузку за счет суставов, к которым она присоединена. Верхняя и нижняя поперечные связки также усиливают ее прочность.
Этого достаточно, чтобы обеспечить полноценное функционирование плечевого сустава. Но под воздействием некоторых причин, костная ткань начинает разрастаться, провоцируя появление наростов. Все это ведет к развитию таких заболеваний, как артроз, растяжение, синовит.
В зону риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой, оказываемой на область плеч. Обычно это мужчины старше 35 лет, которые слишком долго были задействованы в таких профессиях, как:
- сварщики;
- культуристы;
- шахтеры;
- электрики.
Тяжелоатлеты, боксеры, тренеры и спортсмены, работающие постоянно с перекладиной и брусьями, также рискуют обрести артроз акромиального сустава ключицы. Причиной этого является замещение подвижной хрящевой ткани. В итоге появляются костные наросты, ограничивающие активность и так не очень подвижного сочленения. Однако недуг не возникает быстро. Он формируется в течение длительного периода. А появление болезненных ощущений свидетельствует о том, что патологические процессы уже давно запущены.
Причины и развитие заболеваний
Основными факторами, приводящими к патологии или разрыву связки ключицы, является подъем очень тяжелых сумок и предметов, работа, при которой руки длительное время всегда подняты вверх. Это могут быть систематические травмы ключичной области, некоторые наследственные особенности, связанные со строением этого соединения, а также такие серьезные заболевания, как артрит ревматоидного характера и волчанка.
Привычка спать, подложив под свою голову согнутую руку и перенесенные операции на этой области, тоже способствуют недугам плечевого сустава. Этому может содействовать возрастное изнашивание и последующая деформация тканей. Удары, полученные при падении, также могут существенно нарушить основные функции сустава. Даже давно полученный ушиб, который не поддавался лечению, может со временем перерасти в серьезный воспалительный процесс.
Так как развитие заболевания и само воспаление протекает медленно, первые симптомы обычно проявляются в период больших физических нагрузок. Долгое время человек может не обращать внимания на дискомфортные ощущения. Однако патологические процессы прогрессируют, вызывая довольно неприятную симптоматику.
Плечо начинает сильно болеть, а сами спазмы отдают в область шеи, руки и лопатки. Становится сложно поднять руки вверх, движения ограничиваются, в положении лежа болезненные ощущения усиливаются, нарушается сон и появляется раздражительность. В последующем начинает страдать весь верхний плечевой пояс. Ограничиваются функции верхних конечностей, качество жизни ухудшается в несколько раз.
Главным и основным симптомом акромиально-ключичного артроза является боль, проявляющаяся сначала только тогда, когда руки поднимаются вверх, затрагивая при этом основные мышцы плеча. Затем этот спазм усиливается, становится постоянным и начинает проявляться даже при малейших движениях. Человеку становится сложно справиться с обычными, повседневными задачами. Он не может скрестить руки на груди, поднять их высоко вверх.
Спать на пораженной стороне становится невозможно, проблематично носить сумки с продуктами, даже поворот туловища в разные стороны может вызывать настоящие сложности. Когда поражается акромиально-ключичный сустав, то больше всего проблем возникает с засыпанием. При этом осложнения развиваются достаточно редко. Но постоянные болезненные ощущения и ограничения в привычных движениях не дают возможности вести нормальную, активную жизнь.
Основная сложность, связанная с поражением этого сустава, заключается в невозможности нормально и высоко поднять поврежденную руку. Наиболее неблагоприятно заболевание протекает тогда, когда патология развивается на фоне перенесенной операции, вследствие полученной травмы или при воспалениях соединительной ткани.
Разрывы сочленения
Разрыв или вывих сочленения является достаточно распространенной патологией акромиально-ключичного сустава. Произойти это может как во время повышенных нагрузок при занятиях спортом, так и при получении травм, а также вследствие падений. Все это приводит к смещению поверхности больного сустава, при котором наблюдается нарушение целостности самих связок.
Основной причиной такого нарушения является падение на область самого плеча. В итоге вес всего тела действует на сухожилия лопатки, волокна его не выдерживают и разрываются. Самые частые падения случаются при занятиях игровыми видами спорта, а также при катании на льду. Проявление самого недуга будет зависеть от степени разрыва связок. Для ее определения существует специальная классификация полученных травм:
- растяжение;
- разрыв одной структуры;
- разрыв нескольких связок.
При растяжении боль образуется в области сочленения. Но она постепенно увеличивается во время подвижности больного сустава. При этом целостность связок сохраняется. При разрыве одного волокна можно наблюдать отек ушибленного участка, в области которого потом появляется гематома. Резкие и размашистые движения вызывают боль, а иногда их и вовсе сложно выполнять.
Когда происходит полный разрыв связок и при этом наблюдается вывих акромиона, тогда кровь начинает скапливаться в суставной полости. Болезненные ощущения нарастают и становятся интенсивными, образуется заметный отек, похожий на своеобразную шишку. А любая попытка совершить привычные движения заканчивается сильнейшей болью и слышимым хрустом.
При назначении лечения в таком случае учитывается форма заболевания и тяжесть полученной травмы. Первая и вторая степень полученных разрывов устраняется при помощи повязок и других бандажных устройств. Для снятия болевых ощущений прописываются противовоспалительные препараты нестероидного характера. Это может быть Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.
Третья степень разрыва, характеристика которой основана на вывихе сочленения, также поддается медикаментозному лечению. Но при этом увеличивается риск развития артроза акромиально-ключичного сустава. Поэтому при такой степени разрыва все же рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. При такой операции делается общее обезболивание, а через произведенный разрез концы суставных костей сопоставляются и скрепляются специальными фиксаторами.
Диагностика и лечение артроза
Когда поражается ключично акромиальный сустав и его симптоматика протекает типично, то распознать проблему на начальном уровне можно. Но из-за особенностей строения этого сочленения постановка точного диагноза может усложняться. Иногда невозможно обнаружить запущенные стадия недуга, при котором затрагивается ключица и другие костные ткани. В итоге назначается лечение, которое купирует имеющиеся симптомы, не воздействуя при этом на очаги воспаления. Поэтому диагностика обязательно должна быть комплексной.
У пациента обязательно берется кровь для анализа, чтобы можно было исключить протекание системного процесса. Делается рентгенография плеча. Она дает возможность врачу заметить уменьшение расстояния между концом лопатки и ключицей. Благодаря такой особенности специалист ставит более точный диагноз.
Также назначается компьютерная томография, во время которой видны все изменения, происходящие в костной ткани. МРТ позволяет обнаружить патологические процессы, затрагивающие хрящи, сухожилия и кости. А вот денситометрия назначается для выявления возрастного остеопороза. Четко увидеть разрушения, происходящие с суставной капсулой, поможет магнитно-резонансное обследование. Оно также помогает выявить уменьшенное количество хрящевой ткани в полости сочленения и начавшиеся костные разрастания.
Для комплексной диагностики придется пройти таких специалистов, как ревматолог, невролог и терапевт, травматолог. После чего назначается необходимое лечение. Препараты подбираются с учетом того, чтобы не только снять неприятную симптоматику и остановить прогрессирование изменений, происходящих в хрящевой ткани, но и окончательно победит сам артроз. За счет этого терапия базируется на нескольких этапах.
Сначала применяются обезболивающие препараты.
Это могут быть НПВС, простые анальгетики или блокады внутрисуставного воздействия. Они помогают быстро избавиться даже от самого сильного болезненного ощущения. Затем подключаются средства, стимулирующие кровообращение в пораженной области. Обязательно прописываются лекарства противовоспалительного характера.
Чтобы восстановить поврежденный акромиально-ключичный сустав, назначается хондропротекторная терапия. Для получения более эффективного и выраженного результата рекомендуется использовать средства наружного применения (мази, кремы). Завершающим этапом лечения может стать массаж, лечебная физкультура и иглорефлексотерапия. И только если комплексная терапия не дает эффекта, а симптоматика, лишь усиливается и нарастает, применяется хирургическая коррекция артроза.
Акромиально-ключичный сустав имеет особенное строение, из-за чего в нем достаточно часто могут развиваться патологические процессы. Поэтому, как только появляются первые признаки, указывающие на воспаление, протекающее в этой области, следует незамедлительно нанести визит врачу. После полной диагностики специалист сможет подобрать нужное лечение, которое вернет былую подвижность больного сустава.
