Атлантозатылочный сустав (далее – АЗС) образован 2 мыщелками затылочной кости и вогнутыми суставными ямками атланта. Обе пары поверхностей окружены отдельными капсулами, но при этом двигаются одновременно, формируя единый комбинированный сустав. Двигательная активность атлантозатылочного сустава обеспечивается, к тому же двумя вспомогательными связками – передней и задней.
Движение АЗС осуществляется вокруг фронтальной и сагиттальной осей. В первом случае это кивание (разгибание, сгибание), во втором – наклоны (вправо-влево) головы. Анатомия атлантозатылочного сустава позволяет совмещать боковой наклон головы с одновременным поворотом в противоположную сторону (благодаря тому, что передний конец сагиттальной оси располагается выше заднего).
Травмы
К сожалению, не все механизмы появления повреждений атлантозатылочного сустава до сих пор изучены. Так, разрывы суставных связок, подвывихи, вывихи и переломы, как правило, являются следствием:
- сильных ударов по голове (сверху) или в область шеи;
- прыжков в воду головой вниз;
- кувырков;
- резких поворотов, закидывания головы назад;
- ДТП.
Защемление нервных корешков в данной области приводит к мышечным спазмам, сильным головным болям. При напряжении мышц возникает болевой синдром в области затылка и шеи. Чем выше степень тяжести перенесенной травмы, тем ниже подвижность АЗС. Дополнительными признаками повреждения атлантозатылочного сустава являются местная отечность, синяки, видимое искривление. При травмах задней атлантозатылочной мембраны страдает позвоночная артерия – кровоснабжение головного мозга нарушается.
Этому явлению сопутствуют:
- частые мигрени;
- звон в ушах;
- проблемы со зрением;
- мышечная слабость;
- головокружения;
- сниженная чувствительность;
- нарушение координации.
О том, что помимо сустава, задет спинной мозг, свидетельствуют следующие проявления:
- дисфагия;
- сниженная чувствительность в пораженном очаге;
- паралич верхних, нижних конечностей;
- трудности при попытке открыть рот;
- проблемы со стулом.
Вывихи АЗС могут быть одно-, двусторонними, ротационными, со смещением или без него. Если такая травма привела к поражению 2 шейного позвонка с отростками, возникает перелом. При вывихах АЗС важна своевременная медицинская помощь – так, если «свежие» травмы (не старше 10 дней) вправляются закрытым методом, то справиться с застарелыми повреждениями (от месяца и больше) практически невозможно.
Другие поражения
Связки АЗС могут повреждаться при резких неосторожных вращательных движениях головой. Так, крестообразная связка – поверхность сустава для отростка 2 шейного позвонка, строение которой призвано оберегать его зуб от вывиха. В лучшем случае травма этой области обернется неврологическими симптомами, болью в шее и мигренями, в худшем – приведет к летальному исходу (из-за повреждения спинного либо продолговатого мозга).
Важно понимать, что совокупность симптомов травм АЗС может быть характеристикой совершенно иных медицинских проблем. В список таковых входит, прежде всего, кальциноз самого сустава и окружающих его мягких тканей. Та же клиническая картина может возникнуть при разных формах миозита, банальной простуде или гипертонусе шейных мышц. В любом случае, какая бы причина не обуславливала дискомфорт в области АЗС, необходимо обязательно пройти диагностику и пройти соответствующее лечение.
Итак, в силу анатомических особенностей и расположения АЗС особенно подвержен различным повреждениям. Его функции могут быть нарушены из-за хронического мышечного спазма мышц шеи, проблем с осанкой, травм (переломов, вывихов, растяжений связок и т. д.). Малейший дискомфорт в окципитальной области или такие симптомы, как постоянные головные боли, звон в ушах, отечность – повод обратиться за помощью к специалисту.
