Опорно-двигательная система человека сложна и включает множество элементов. В отличие от большинства животных, Homo Sapiens передвигается на двух конечностях, а значит, вся тяжесть тела приходится у него на нижние конечности. Это привело к особенностям в строении и функционировании ног и суставов, несущих на себе значительную нагрузку. К таким суставам относится голеностоп.
Анатомия голеностопа
Говоря о голеностопном суставе, следует определиться, где он находится. Голеностопом называют место, в котором голень соединяется со стопой. Его образовывают:
- кости;
- мышцы;
- сухожилия;
- хрящи.
Кости – их в суставе 4:
- малая берцовая;
- большая берцовая;
- таранная кость;
- кость стопы.
Они соотносятся таким образом, что большая и малая берцовые ограничивают таранную кость сбоку и сверху. В месте сочленения кости похожи на ямку с впадинкой с одной стороны и выпуклой частью – с другой. Анатомия большеберцовой кости имеет дугообразную формы, на внутренней стороне и передней и задней частях внешней на ней имеют отростки, формирующие лодыжку.
Хрящи выступают в качестве элемента, обеспечивающего скольжение поверхностей друг о друга. Они расположены на головках костей и имеют гладкую ровную поверхность округлой формы. Кроме того, они выделяют некоторое количество жидкости, помогающей скольжению.
Связочный и мышечный аппарат помогают «собрать» сустав в единое целое. Связки представляют собой скопления волокон соединительной ткани, расположенной определенным образом. Они фиксируют сустав в нужном положении и при этом не ограничивают его подвижность. За счет гибкости и растяжимости они позволяют частям ноги двигаться относительно друг друга с хорошей амплитудой.
Связки располагаются как с внутренней, так и с внешней стороны сустава. Последние расположены симметрично по бокам, а часть из них перекрещивается. В то же время связки, соединяя берцовые кости со стопой, формируют целый комплекс сухожилий, предотвращающих чрезмерное движение в суставе и ограничивающие его вращение во внутреннем направлении.
Наиболее мощной связкой является дельтовидная, соединяющая таранную, ладьевидную и пяточную кости внутри лодыжки. Совокупность связок и мышц формирует своеобразную двухслойную сумку, окружающую костные ткани и определяющие возможность их движения. Связочный аппарат сустава помогает мышцам плотнее прилегать к костям, а вырабатываемая им пластичная масса выступает в качестве наполнителя имеющихся полостей.
Мышцы голеностопного сустава проходят под связками, они обеспечивают движение в разных направлениях, поэтому делятся на пучки, крепящиеся к костям, каждый из которых имеет свое предназначение и направление движения. За счет сложной конструкции работа голеностопного сустава связана с движением пальцев и других структур стопы. Например, при попытке потянуть стопу на себя пальцы разгибаются.
Кровоснабжение голеностопного сустава обеспечивается тремя артериями, тянущимися сверху и расходящимися на сеть мелких сосудов, оплетающих всю ступню. Это обеспечивает достаточное питание каждого элемента, включая мышечный и костный аппарат. Отток крови происходит через вены, расположенные вокруг сустава и внутри него.
Работа мышц помогает венам качать кровь, а при ее отсутствии может формироваться застой, который выглядит как отек. В таком случае стопа и сустав увеличиваются в размерах. Уносить лишнюю жидкость помогают лимфатические сосуды, тоже расположенные параллельно артериям. Нервные окончания заходят в голеностопный сустав, обеспечивая реакцию организма на любые изменения в его структуре.
Функции голеностопного сустава
Основная функция, выполняемая мускулами и костями голеностопного сустава – это движение человека. Во время ходьбы и не только основная масса приходится на голеностоп, он должен равномерно распределить ее по поверхности ступни. Когда люди движутся по неровной поверхности, соединение работает перераспределение нагрузки и снижение риска травмы.
Отчасти это компенсируется движением сустава в горизонтальном положении и в стороны. Подобное функционирование позволяет телу быть устойчивым в вертикальном положении, обеспечивая равномерность движения не только по ровной поверхности, но и во время подъема или спуска.
Описанное строение ноги обеспечивает и амортизацию, поскольку во время движения происходят резкие толчки и колебания, суставные части гасят их, позволяя человеку не испытывать сотрясений.
Возможные патологии и характерные симптомы
Большинство патологий сустава образуются в результате травм или чрезмерной нагрузки. Так, наиболее часто встречаются:
- переломы в районе щиколотки, сопровождающиеся повреждением целостности костей и других структур;
- артриты и прочие хронические воспаления хрящевой ткани, они развиваются постепенно и часто незаметны на первых стадиях. А уже при явных симптомах становятся очень болезненными и сильно ограничивают подвижность;
- тендиниты или воспаления сухожилий, наиболее часто они затрагивают ахиллово сухожилие, которое подвергается активному воздействию и нередко травмируется. Дальнейшее развитие заболевания способно привести к более тяжелым последствиям, в том числе к переходу воспаления на ткани хрящей и кости;
- артроз тоже является следствием травм голеностопных костей, на которых может изменяться поверхность, становясь неровной. Во время движения такая кость соприкасается с соседними и сама становится травмирующим элементом. В результате нарушается скольжение суставов и плавность походки;
- растяжение связок, встречается как у профессиональных спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом. При небольшом повреждении почти не ощущается, однако отсутствие лечения может привести к развитию воспалительных процессов и дальнейшему поражению сустава;
- остеоартроз тоже последствие травмы, при котором на внутренней стороне сустава изменяются хрящевые ткани. Это приводит к снижению подвижности и боли во время движения.
Голеностопный сустав образован системой, включающей кости, сухожилия и мышцы. Их слаженная работа позволяет выполнять движения в разных направлениях и обеспечивать положение тела в пространстве. Здоровый сустав выглядит ровным и гладким, он не имеет выпуклостей и отеков. Однако из-за большой нагрузки нередко травмируется, и потому в суставе могут возникать различные заболевания, приводящие к ограничению его подвижности.
