Плечевой сустав состоит из кости, ключицы и лопаточной впадины, которые вместе соединяются специальной капсулой. Она представляет собой связочную ткань волокнистой структуры, которая под воздействием определенных внешних факторов может уплотняться, тем самым сковывая привычные движения.
Такая патология чаще наблюдается у людей среднего возраста, а также после полученных травм плечевой области. В этом случае возникает адгезивный капсулит плеча. Это заболевание доставляет огромный дискомфорт человеку, провоцируя появление сильнейших болей.
Характеристика болезни
Адгезивный капсулит называют замороженным плечом. Связано это с тем, что патологический процесс поражает плечевой сустав настолько сильно, оно становится абсолютно неподвижным. Если не предпринимаются меры, то такое бездействие может привести к инвалидности.
СПРАВКА В группу риска такого заболевания попадают люди 40–60 лет, в основном это представительницы женского пола. Адгезивный капсулит плечевого сустава у них часто развивается на фоне дистрофических и гормональных изменений, происходящих в тканях, после полученных травм или перенесенных инфекций. В итоге в результате повреждения или физиологического изнашивания околосуставной ткани синовиальная жидкость начинает вырабатываться в уменьшенном объеме. Это провоцирует воспалительный процесс (синовит), и плечевая капсула утрачивает свою былую эластичность.
Если лечение адгезивного капсулита плечевого сустава начато вовремя, тогда шансы велики, что двигательная функция сустава будет восстановлена полностью. При этом выделяют идиопатический и посттравматический капсулит. В первом случае заболевание характеризуется увеличением фиброзной ткани, развивающимся на фоне других протекающих воспалительных и инфекционных недугов, патологий центральной нервной системы, нарушения кровообращения.
Опасность идиопатического капсулита в том, что такая форма заболевания часто провоцирует осложнения. Капсула плечевого сустава начинает уменьшаться в размерах, снижается вращательная способность кости, развивается такая патология, как контрактура связок. Посттравматический капсулит возникает из-за разрыва связок, из-за произошедшего перелома кости, а также из-за повреждений плечевого сочленения.
Достаточно часто такая форма заболевания образуется в период реабилитации после перенесенной операции. Особой опасности в этом случае не наблюдается. Если быстро устраняется основная проблема, то в скором времени неподвижность сустава проходит и человека больше ничего не беспокоит.
Причины и стадии недуга
Появиться синдром замороженного плеча может в силу разных причин. Такому заболеванию способствуют частые травмы и повреждения плечевых суставов. Иногда спровоцировать этот недуг могут нарушения обменных процессов, протекающие в суставной ткани. Протекающие процессы воспалительного характера в хрящевой ткани, развитие остеохондроза, повышенный сахар в крови – все это также можно отнести к своеобразным провокаторам такого заболевания.
Воспаление капсулы плечевого сустава может возникнуть на фоне нарушений гормонального фона. Поэтому женщины в период климакса больше всего рискуют столкнуться с такой патологией. Иногда некоторые особенности профессиональной деятельности могут спровоцировать такой недуг. Например, когда человеку приходится долгое время держать руки в поднятом состоянии. В некоторых случаях адгезивный капсулит появляется после перенесенного инфаркта или инсульта, а также если была проведена операция на сердце.
Симптоматика заболевания будет зависеть от стадии его развития. На первоначальном этапе человека беспокоит сильная боль в области плеча. Такой спазм еще больше усиливается, если на пораженное место оказывалась физическая нагрузка, либо совершались резкие движения. И такое течение недуга может наблюдаться на протяжении шести месяцев, а иногда и до девяти месяцев. При этом человек не предпринимает никаких особых мер, так как болевой синдром то появляется, то исчезает.
Во время второй стадии к ощущению болезненности присоединяется ограниченная подвижность. Амплитуда совершаемых движений сокращается сразу во всех направлениях. Рука перестает высоко подниматься, как это было прежде. Поэтому такие привычные манипуляции, как расчесывание волос, почесывание спины и одевание даются с огромным трудом.
Однако кисть и локоть в этот воспалительный процесс никак не вовлечены. Такая стадия имеет разную продолжительность. Все будет зависеть от того, как быстро человек отреагирует на свое состояние и на ограниченную неподвижность своего сустава. Обычно она продолжается от 3 до 12 месяцев.
Третья стадия заболевания считается периодом выздоровления. Однако наступает она лишь после того, как было применено эффективное лечение. Подвижность плечевого сочленения снова восстанавливается. Болевой синдром возникает только тогда, когда головка плеча начинает вращаться сверх своих двигательных возможностей. Окончательное восстановление происходит тогда, когда к лечению подключаются физиотерапевтические процедуры.
Заболевание может пройти самостоятельным путем в течение одного либо трех лет. Однако в этом случае возникает риск появления серьезных осложнений. Поэтому терапию лучше начинать незамедлительно, когда человек обнаруживает первые симптомы капсулита. Это:
- сильные боли плеча в ночное время;
- ограничение двигательной активности;
- невозможность нормально вращать рукой.
При этом никакие болеутоляющие препараты не способны справиться с ярко выраженным болевым синдромом. А сама симптоматика появляется внезапно и развивается постепенно, без видимых на то причин. Важно вовремя распознать начало заболевания, чтобы лечение развивающегося капсулита дало свои положительные результаты.
Лечение
Терапия адгезивного капсулита сустава плеча основывается на постепенной его разработке и на прием средств, обладающих противовоспалительными свойствами. В некоторых случаях может применяться такой метод хирургического вмешательства, как артроскопия. Благодаря этому способу, удается растянуть суставную капсулу. Однако сначала назначаются препараты, позволяющие снять неприятную симптоматику заболевания.
СПРАВКА. Для блокирования воспалительного процесса назначаются лекарства группы НПВС. Они могут применяться в форме мазей, таблеток и инъекций. Чаще всего врачи рекомендуют использовать Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Если же нестероидные средства не дают ожидаемого эффекта, тогда к лечению заболевания подключаются кортикостероиды, выпущенные в виде инъекций. Особенно актуально это становится тогда, когда воспалительный процесс при капсулите плеча затрагивает уже область локтевого сустава.
Дополнительно назначаются витамины группы B. Они улучшают деятельность всей нервной системы, за счет чего болевые синдромы начинают постепенно уменьшаться. Если через полгода после начатого консервативного лечения подвижность сочленения так и не восстанавливается полностью, врач может предложить рассмотреть возможность оперативного вмешательства.
Такая операция подразумевает под собой рассечение пораженной капсулы, которая как раз и создает препятствия для свободного движения плеча. Во время оперативного вмешательства удаляются образованные рубцы, а также проводится редрессация плечевой головки. Благодаря таким манипуляциям, заболевание отступает. В период реабилитации человеку рекомендуется носить специальную повязку, а также делать упражнения, помогающие разработать поврежденный сустав.
Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью восстановительной терапии. Иначе добиться полного выздоровления при адгезивном капсулите плеча не получится. Такая гимнастика состоит из активных и пассивных движений, которые помогают снова вернуть нарушенную подвижность сочленения, а также возобновить полноценное питание капсулы.
Сначала все упражнения выполняются лишь под присмотром лечащего врача. Это позволяет на первых этапах избежать возможных травм. Затем человек уже самостоятельно продолжает делать лечебную гимнастику, но уже дома по специально разработанной для него программе. Благодаря таким занятиям, снимается напряжение в области пораженного сустава, тонизируется мышечная система, предупреждается повторное возникновение болевого ощущения.
Гимнастический комплекс должен состоять из поочередных наклонов головы к разным плечам, из ее поворотов в обе стороны. Также полезно совершать движения плечами, поочередно опуская и поднимая их. А в положении лежа нужно максимально поднимать голову и удерживать ее в таком состоянии некоторое время.
Такие упражнения дают свой терапевтический эффект. Однако их не нужно делать в том случае, если мышцы шеи начинают затекать. При выполнении гимнастики не должно ощущаться сильного дискомфорта. Движения должны быть медленными, плавными, без резких наклонов и поворотов.
Физиотерапия и народная медицина
Зная, как лечить капсулит плечевого сустава комплексно, можно будет добиться наилучшего результата, вернув полную подвижность пораженной области. Поэтому к назначенной медикаментозной терапии можно подключить народную медицину и физиотерапевтические процедуры. Хороший результат может дать ультразвук, лазеротерапия, рефлексотерапия.
Народными средствами также можно ускорить процесс выздоровления. Выраженным лечебным эффектом обладает компресс, приготовленный из меда, соды, соли, горчицы. Все компоненты соединяются в одинаковой пропорции, перемешиваются, накладываются на больной участок. Такой компресс оказывает согревающее воздействие. Но его нельзя использовать при острой фазе недуга.
Устранить воспаление поможет хрен с черной редькой. Эти корнеплоды натираются, а полученная кашица выкладывается тонким слоем на пораженный сустав. Место обработки предварительно нужно смазать обычным детским кремом. Сверху компресс фиксируется марлевой повязкой и теплым шарфом.
Очень полезно делать массаж плеча, который поможет устранить неприятные признаки адгезивного капсулита плечевого сустава.
Для проведения такой процедуры необходимо использовать камфорное масло, настой сабельника или можжевельника, пчелиный яд. Внутрь можно принимать отвар, приготовленный из крапивы. Одна столовая ложка этого растения заливается стаканом воды. Смесь настаивается в течение часа, после чего процеженный отвар принимается по одной большой ложке четыре раза в сутки после еды.
В равной пропорции можно смешать такие травы, как хвощ и сабельник. Растения заливаются литром горячей воды, после чего жидкость выпивается в течение дня небольшими порциями. Полезным окажется напиток, приготовленный из ягод черной смородины, помогающий уменьшить неприятные проявления плечевого воспаления. Достаточно взять 5 г этих плодов, залить их стаканом кипятка и дать им настояться около 20 минут. Готовый напиток принимается по 110 мл утром, днем, вечером.
Снять боль и воспаление помогут аппликации из голубой глины. Они выдерживаются на плече несколько часов. Можно приготовить эффективную мазь из сливочного масла и тертого корня лопуха. Также можно соединить вместе водку, масло камфоры, горчицу, взбитый яичный белок. Полученной смесью каждый день нужно смазывать больное место. Вылечить адгезивный капсулит получится только в том случае, если терапия будет комплексной и своевременной.
