Артроз челюстного сустава является заболеванием дегенеративного характера, при котором происходит износ хрящевой ткани с сопутствующими патологическими изменениями. Этот сустав располагается между челюстью и височной костью перед ухом с обеих сторон лица. Его хрящ не отличается прочностью, из-за чего любой воспалительный процесс быстро усугубляется, вызывая сильную и нестерпимую боль. И чтобы не спровоцировать возможные осложнения, артроз челюстного сустава лучше выявлять на ранних стадиях и незамедлительно лечить.
Особенности и стадии недуга
Челюстной сустав представляет собой именно то место, где нижняя часть челюсти присоединяется к самому черепу. Поэтому такое сочленение считается одним из сложных, так как оно объединяет многие связки и мышцы, тем самым позволяя совершать разные движения челюстью. Любое нарушение или патология, препятствующая нормальному функционированию этих костей, мышц и связок, вызывает артроз нижнего челюстного сустава.
При таком недуге хрящевая структура начинает видоизменяться. Коллагеновые волокна распадаются, начинается дегенерация жировой ткани. В костях могут образовываться микротрещины, тем самым уплотняя структуру и способствуя появлению остеофитов. Такие нарушения доставляют человеку огромнейший дискомфорт и лишают его возможности продолжать вести привычную жизнь. Проблемы появляются с четкостью речи, возникают сложности с приемом пищи, а в последующем даже нарушается слух.
При этом артроз челюсти проходит четыре стадии развития. При первой, начальной, стадии наблюдается суставная нестабильность. Происходит неравномерное сужение щели сустава, а в хрящевой ткани запускаются изменения дегенеративного характера. При прогрессировании заболевания артроз переходит во вторую стадию.
Она сопровождается уменьшением подвижности сустава. Человек начинает ощущать болевые спазмы, вся симптоматика обостряется. При этом недуг усугубляется за счет того, что мыщелковый отросток нижней челюсти подвергается окостенению.
Для третьей стадии выраженным признаком становится существенное ограничение всех функции височно-нижнего челюстного сустава. Внутри происходит разрушение хрящевой ткани. Начинают образовываться остеофиты, а мыщелковый отросток еще больше уменьшается. Последняя и запущенная стадия приводит к сращиванию суставов. Чтобы не довести свою челюсть до такого состояния, лечение артроза ВНЧС должно быть организовано своевременно.
Кроме степени развития, такое заболевание может быть:
- деформирующим,
- склерозирующим.
В первом случае отмечается расширение сустава. Появляются костные разрастания, напоминающие собой небольшие бугорки на пораженной поверхности. Суставная ямка выравнивается, нижняя челюсть внешне сильно деформируется. Для второй формы артроза характерно сужение суставной щели, развитие костного склероза.
Учитывая происхождение такого недуга, принято выделять первичный и вторичный артроз ВНЧС. Первичная форма недуга образуется обособленно и сама по себе, без предшествующего заболевания. Обычно это происходит в силу возрастных изменений у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Заболевание вторичной формы начинает развиваться в уже измененном суставе, который столкнулся с патологическими процессами, вызванными другой протекающей болезнью.
Причины
Причины, способствующие развитию артроза челюстного сустава, могут быть различные. Чаще всего такая патология возникает в силу неравномерной нагрузки, оказываемой на суставные ткани. Именно это и приводит к тому, что хрящевая ткань подвергается постепенному изнашиванию. Усугубить и спровоцировать это явление могут такие привычки, как кусание ногтей и сильное сжатие зубов до слышимого скрипа. К остальным сопутствующим факторам можно отнести:
- большую потерю зубов;
- несогласование нижней и верхней челюсти;
- наличие зубных щелей;
- изменения воспалительного характера;
- дегенеративные процессы;
- полученные челюстные травмы.
Артроз нижнечелюстного или верхнечелюстного сустава образуется и по таким причинам:
- артроз хронической формы;
- изменение прикуса;
- значительное разрушение зубов;
- имеющиеся аномалии в строении челюсти;
- деформирующий износ суставного диска.
Провоцирующими факторами могут стать такие проблемы в стоматологии, как деформация зубного ряда, неудачное ортодонтическое лечение, неправильно поставленная пломба, отсутствие боковых зубов, сильное стирание эмали. Если во время занятий спортом на челюстной сустав оказывается чрезмерная нагрузка, то в последующем человек также рискует столкнуться с артрозом этой области.
Операции, травмы, ушибы челюсти в последующем могут спровоцировать артроз верхнечелюстного сустава. Кроме факторов прямого характера, к развитию этого заболевания может привести генетическая предрасположенность, нарушения в работе сосудистой и эндокринной системы, различные инфекции, протекающие длительный период без лечения.
Иногда артроз челюсти возникает из-за ревматоидного артрита или подагры, из-за регулярных стрессов и неврозов, во время менопаузы или из-за произошедшего гормонального дисбаланса. Даже длительное пребывание в кресле стоматолога с открытым ртом, особенно если пациент старше 50 лет, может в последующем развиться в артроз височно челюстного сустава.
Симптоматика
Чтобы вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений, такое заболевание следует диагностировать на ранних стадиях. Для этого нужно знать, какие именно признаки указывают на начало такого заболевании, как артроз или артрозо артрит челюстного сустава. Сначала человек может ощущать легкую ноющую боль в пораженной области. И так как сильного дискомфорта при этом не возникает, такие ощущения чаще всего просто игнорируются. Однако это большая ошибка, приводящая к запущенной стадии артроза.
Избежать этого можно, если знать все остальные симптомы артроза височно нижечелюстного или верхнечелюстного сустава. К ним относятся:
- боль в суставах и мышцах челюсти;
- хрусты и щелчки во время жевания;
- перекошенность нижней лицевой части;
- напряжение и жесткость в челюстной области;
- возникновение мышечных спазмов.
Развивающееся воспаление приводит к тому, что ухудшается слух, появляются ежедневные головные боли, функции челюсти становятся ограниченными. Все это отрицательно влияет на качество жизни человека. Поэтому как только появились первые признаки, указывающие на развитие артроза челюсти, нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
Опасность заболевания в том, что на первых стадиях наглядная симптоматика может отсутствовать. В итоге не предпринимается никаких действий, чтобы начать комплексную терапию. И если артроз приобретает запущенную форму, то начинают развиваться серьезные патологии, лечение которых уже невозможно без хирургического вмешательства. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать, кто находится в группе риска. А это:
- люди старше 50 лет;
- женщины в период климакса;
- те, кто перенес операции на челюсти;
- те, у кого неправильный прикус;
- кто имеет много удаленных зубов;
- у кого суставы поражены артрозом;
- те, у кого родственники имеют дисфункцию челюсти.
Все эти люди должны следить за своим здоровьем и состоянием челюсти. И как только у них появляются первые признаки артроза, им следует сразу же нанести визит врачу.
Лечение
Лечение артроза челюстного сустава должно быть комплексным. Медикаментозная терапия обязательно сопровождается физиотерапевтическими процедурами, а также ортопедией и лицевой хирургией, если в этом возникает необходимость. Лечение будет длиться долго, но при своевременном вмешательстве прогноз будет только положительным. Все лекарства выписывает только врач, который постоянно следит за динамикой выздоровления.
При этом внимание уделяется образу жизни пациента и его режиму питания. Что касается лекарственных препаратов, то они могут использоваться в виде таблеток, болеутоляющих гелей и мазей. Основными препаратами становятся противовоспалительные средства нестероидного характера, которые дополняются кортикостероидами, гипнотическими анксиолитиками, антидепрессантами, опиатами, адъювантами и миорелаксантами. Только такое обширное лечение артроза челюстного сустава может дать положительный результат.
Начинается терапия с противовоспалительных средств. Чаще всего назначается Кетанов, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Парацетомол. Такие препараты обладают жаропонижающими, анальгетическими свойствами, моментально блокируя очаг воспаления. Они лечат не только само заболевание, но и устраняют все неприятные симптомы. Длительность их приема строго контролируется врачом. Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты в виде нарушений желудочно-кишечного характера.
Когда протекание артроза височно нижнечелюстного или верхнечелюстного сустава приобретает запущенную форму и воспаление усугубляется, тогда прописываются кортикостероиды. Их эффективность повышается при пероральном введении, а также при проведении такой процедуры, как электрофорез. Многие специалисты отдают предпочтение инъекциям с гиалуроновой кислотой, так как они не провоцируют дегенеративные изменения в костной ткани.
Если челюстное сочленение имеет скованность и ограниченную подвижность, тогда применяются мышечные релаксанты в виде анальгетиков. При длительной хронической боли могут прописываться такие антидепрессанты, как Амитриптилин. Благодаря такому лекарству, боль уменьшается, сон человека восстанавливается, исчезает повышенное беспокойство.
При хронической боли, которая никак не проходит, могут назначаться такие анальгетики, как Трамадол, Фентанил, Кодеин. Однако здесь важно учитывать все имеющиеся противопоказания, чтобы еще больше не усугубить состояние человека и не спровоцировать суставное воспаление. Для восстановления разрушенной хрящевой ткани прописываются хондропротекторы. Это Терафлекс, Хондроитин, Хондролон.
Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы и препараты на основе кальция. Именно такая комплексная терапия сможет дать результат пролонгированного характера, когда речь идет об артрозе челюстного сустава. Для последующей реабилитации рекомендовано пройти курс физиотерапевтических процедур. Но главное, при первых признаках и подозрениях на такое заболевание обратиться к врачу.
