Боль с внешней стороны стопы – явный сигнал о том, что в ногах имеется проблема и ее необходимо лечить. Если болит стопа с внешней стороны, то это может быть связано как с травматическими повреждениями, так и с воспалительными или дегенеративно-дистрофическими изменениями. Этим проблемам рекомендовано уделить особе внимание, ведь патологии стопы нередко осложняются и другими болезнями, а при отсутствии терапии приводят к потере функциональности конечности.
При болях в ступнях могут понадобиться консультации у нескольких специалистов – ортопеда, травматолога, ангиохирурга. Каждый из этих врачей может установить причины боли, связанные с его специализацией и порекомендовать лечение. Первую консультацию лучше провести у ортопеда, который оценит состояние костей и суставов конечности, а если надо, даст направление к другим докторам.
Доктору важно уточнить, как именно появилась боль в ступне с внешней стороны сбоку, было ли это причиной травмы или дискомфорт появился самостоятельно и как давно это случилось. Имеет значение и характер болевых ощущений – резкая, дергающая или ноющая, сохраняется ли дискомфорт в покое или появляется при активной физической нагрузке.
Дискомфорт в стопе с наружной стороны может проявляться как отдельный признак и не быть сопряженным с другими отклонениями. Например, часто болит стопа с внутренней стороны. Почему так бывает, читайте в этой статье. Такая боль не сопровождается отечностью, ступня не гиперемирована. В данном случае боль скорее всего говорит о первичном развитии остеопороза, который в данной стадии протекает без симптомов. Уже позже остеопороз будет давать типичные признаки, а пока такая боль непонятна пациентам, почему они и спешат к врачу-травматологу.
При сильной боли в ногах на внешней стороне стопы, которая возникает при попытке подвигать ногой или совершить активные движения, можно подозревать повреждение суставно-связочного аппарата. Такие травмы довольно частые, их могут получить даже дети на футболе, отбивая мяч неудобно поставленной ногой.
Также боли с внешней стороны стопы провоцируются артритом или артрозом, волдырями, защемлением нервных окончаний, подвывихом, патологиями сосудов. Банальная причина возникновения дискомфорта в ступне – слишком высокие каблуки или узкая давящая обувь. Такие боли не требуют лечения, они требуют более внимательного отношения пациента к своему здоровью. Ведь достаточно сменить обувь на удобную по размеру, как все боли пройдут.
Если этого не сделать, ноги будут страдать от постоянного перенапряжения связок, после чего появится их воспаление. Поэтому лучше носить качественную обувь на каблуке средней высоты. Рассмотрим повреждения, вызывающие боли в стопе.
Растяжение связок
Связки стопы выполняют чрезвычайно важную функцию. Они удерживают вместе и защищают функционирование более тридцати мелких костей ступни, которые могут повреждаться в любой момент. Для их защиты и служат связки.
Если у человека возникает боль с внешней стороны стопы, то чаще всего ее провоцирует повреждение таранно-малоберцовой связки. При повреждении этого элемента чрезвычайно важно вовремя начать терапию, ведь в противном случае при подъеме конечности растяжение может привести к провисанию стопы и хромоте, в ноге будут ощущаться постоянные боли.
Таранно-малоберцовая связка расположена по всей длине стопы и прикреплена к кости рядом с пяточной малоберцовой связкой. Зачастую при вывихах или подвывихах страдают обе эти связки. Связки прочно фиксируют мышцы и суставные элементы в левом и правом боку стопы, приводя при необходимости в движение часть конечности.
В свободной позе связки не напряжены, но когда нога движется назад, то напряжение ощущается именно в таранно-малоберцовой связке. При резком движении стопы связки травмируются, что сразу проявляется сильной резкой болью.
Диагностировать повреждение связок можно уже при прощупывании ноги в стопе с наружной стороны. Дополнительно врачи назначают рентген стопы в передне-заднем положении, что позволяет безошибочно поставить диагноз, но может понадобиться и артрография с применением контрастного вещества. В сложных случаях понадобится магнитно-резонансная томография, но обычно ее не назначают, поскольку определить растяжение просто.
После того как будет поставлен диагноз, врач приступит к лечению растяжения таранно-малоберцовой связки. В основном достичь успехов в лечении можно консервативными методами. В качестве терапии применяют криолечение, бинтование эластичным бинтом, щадящий режим.
Если травма незначительная, то лечение может быть амбулаторным. В первое время нужно каждый час прикладывать холод, а с третьих суток – прогревать ногу. Если травма тяжелая, то пациенту рекомендован стационар, на ногу накладывается лонгета из гипса, проводятся сеансы физиотерапии. При интенсивных болят в стопу делают уколы новокаина. Восстановление займет в среднем около трех недель при легкой травме и два месяца – при тяжелом повреждении таранно-малоберцовой связки.
Если произошел полный отрыв связки или разрыв, то понадобится хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство имеет ряд недостатков, поэтому к нему стараются прибегать в крайнем случае. Негативные последствия операции:
- длительный срок восстановления;
- послеоперационные рубцы на коже;
- высокая стоимость процедуры по сравнению с другими методиками лечения.
В ходе операции связки сшиваются, из сустава убирается кровь, оцениваются другие повреждения. Операция выполняется с минимальной травматизацией, важно не нарушить нерв.
Усталостный перелом
У спортсменов и людей с активными физическими нагрузками на стопу обычным явлением становится усталостный перелом. Вызвана патологиями микротравмами, случающимися в стопе при ежедневных нагрузках. По этой причине травма получила второе название – стрессовый перелом.
Люди, активно занимающиеся спортом, во время физических упражнений получают множество микроскопических повреждений. В большинстве случаев такие травмы не провоцируют боли и осложнений, человек их даже не замечает и не знает, что делать при микротравмах. При множественных травмах повреждения накапливаются и возникает перелом. Основные факторы, провоцирующие травму при усталостном переломе, следующие:
- неудобная обувь или на каблуках;
- повышенные физические нагрузки на стопу;
- скользкое покрытие в тренировочном зале, которое провоцирует подворот стопы;
- смена грунта после бега по одной поверхности;
- слабость мышечного тонуса;
- избыточный вес;
- гормональные изменения;
- патологии костей и костной ткани.
Итогом стрессового перелома является трещина в костях стопы. Обычно страдают от такой травмы теннисисты, танцоры, гимнасты – люди, у которых значительная нагрузка приходится именно на ступни.
Основными признаками патологии является внезапная острая боль. Возникает она при физической нагрузке, а в состоянии покоя становится меньше. В том месте, где случилась трещина, появляется отечность и нога становится горячей на ощупь. В половине случаев перелом приходится на кости стопы.
Стрессовые переломы, как правило, заживают самостоятельно. Для этого ноге нужно дать отдохнуть примерно 6–8 недель. Активные нагрузки в этот период запрещены, нога помещается в ортез, при помощи которого пациенты могут двигаться – ходить по квартире, выходить на прогулки на улицу. Для облегчения нагрузки на кость врачи посоветуют вставки в обувь. Если в процессе восстановления присутствуют боли, их можно снять анальгетиками.
Возможными осложнениями стрессового перелома являются:
- артроз;
- хронические боли в суставе;
- деформация костей.
Чтобы избежать появления стрессовых переломов, необходимо соблюдать следующие условия:
- физические нагрузки давать дозированно, начиная с малой активности;
- заниматься разнообразной физической активностью, чередовать силовые и кардиотренировки;
- кушать достаточно продуктов, содержащих витамин Д и кальций;
- при получении травмы оставить тренировки на несколько недель для полного заживления повреждения;
- начинать тренировки можно только после получения допуска от врача;
- правильно выбирать спортивный инвентарь по весу.
При занятии спортом не стоит забывать о собственной безопасности, ведь достижение результата за счет собственного здоровья не принесет спортсмену успеха.
Синдром кубовидной кости
Синдром кубовидной кости относится к повреждениям суставов, расположенных рядом с кубовидной костью. У большинства людей болит стопа посередине с внешней стороны, но болезненность может быть локализована и в области мизинца. Заболевание является следствием подвывиха предплюсны, что обычно происходит при повышенной нагрузке на сустав. Симптомы кубовидного синдрома заключаются в следующем:
- у пациентов возникает боль с внешней стороны ног;
- дискомфорт появляется внезапно, резко;
- пациенты не могут прыгать, поскольку сразу же возникает резкая боль;
- появляется отек стопы;
- неприятные ощущения возникают, если человек стоит на пятке;
- амплитуда движений уменьшена;
- часть стопы в области повреждения отличается повышенной чувствительностью;
- может появиться боль в пояснице.
Подвергаются синдрому кубовидной кости преимущественно танцоры и люди, профессионально занимающиеся спортом. Обычно фактором возникновения патологии является повышенная нагрузка, а также провоцируют заболевание травмы лодыжки, имевшиеся ранее. Возникнуть синдром кубовидной кости может и при ходьбе по лестнице, беге по пересеченной местности, неправильно подобранной обуви.
При сложных травма синдром кубовидной кости появляется вместе с другими повреждениями подошвы. Для постановки правильного диагноза врач делает рентгенографию или МРТ, чтобы оценить объемы повреждений.
Для лечения синдрома кубовидной кости врачи рекомендуют обеспечить покой ноге. При возникновении болей необходимо принимать обезболивающие препараты, а при отечности – прикладывать время от времени лед к ноге. Для поврежденной левой или правой ноги нужно использовать подушку для возвышения.
Оперативное вмешательство проводится редко. Делают это в том случае, если консервативные методы лечения не принесли результатов. Продолжительность периода восстановления зависит от давности травмы, наличия сопутствующих повреждений. После восстановления показана лечебная физкультура для укрепления связок.
Лигаментит
Воспаление сухожилий носит название лигаментит. Патология возникает при чрезмерном растяжении фасции. С ее помощью связываются пятка и фаланги пальцев ног. Заболевание в первую очередь характеризуется появлением сильной боли в стопе, которая возникает резко, внезапно. Дополнительно пациенты страдают от сильной ноющей боли, сохраняющейся в состоянии покоя, отеков мягких тканей, чувства онемения стопы.
Лигаментит может стать осложнением следующих заболеваний:
- аутоиммунных патологий;
- наследственных болезней;
- проблем с кровообращением в нижних конечностях.
Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное. На начальном этапе патологии необходимо снять болезненность в ноге – для этого врач назначает сильнодействующие обезболивающие препараты, а голеностоп рекомендуется смазывать нестероидными противовоспалительными гелями.
В процессе восстановления ноге необходим полный покой, разрешены лишь массажи в своде стопы в районе активных рефлекторных зон. Обычно за 2–3 недели лигаментит проходит. На этапе реабилитации пациентам рекомендовано ношение ортопедической обуви.
Артрит стопы
Артрит стопы является воспалительным заболеванием. В патологический процесс вовлекаются кости пальцев, плюсны и предплюсны. Патология проходит три стадии: активного воспаления, стихания и рецидивов. Возникает артрит как первично, так и вторично на фоне ранее имеющегося заболевания.
Основные причины первичного артрита таковы:
- нарушение метаболизма;
- имеющиеся инфекционно-воспалительные болезни;
- травмы стопы;
- избыточная масса тела;
- аутоиммунные патологии;
- ношение обуви на высоких каблуках;
- недостаток кальция и витамина Д.
Люди, которые страдают гиподинамией и вредными привычками, подвержены артриту стопы гораздо более других.
Симптомы заболевания характеризуются следующими признаками:
- нарастание боли – по мере прогрессирования воспалительного процесса боль становится все сильнее, и с каждым днем человеку все тяжелее нормально ходить;
- отечность мягких тканей – возникает возле одного или нескольких суставов, может охватывать и всю стопу. Кожа в месте отека приобретает багровый цвет и припухает;
- изменение походки – типичный признак артрита, поскольку пациенты стараются щадить больную стопу;
- повышение температуры кожи в месте воспаления – обычно, кроме гипертермии, кожа приобретает красноватый оттенок;
- деформационные изменения в суставах ног – так называемая косточка, которая деформируется при артрите стопы больше всего.
Диагностика заболевания несложная. Врачи обычно подозревают артрит стопы уже после первых жалоб пациента и его осмотра. Дополнительно доктор может назначить прохождение рентгена, МРТ, ультразвука, а также проводится пункция при наличии гнойно-инфекционного процесса. Для определения остроты воспаления делают анализ крови на реактивный белок.
Лечение артрита стопы стандартное, как и всех артритов. Для снятия воспалительного процесса показаны нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся средства Мелоксикам, Напроксен, Индометацин и Диклофенак. Остроту течения артрита помогут снять цитостатические средства – Азатиоприн, Куренил.
Если артрит стопы сопровождается нагноением, то показаны антибактериальные препараты, например, Офлоксацин, Азитромицин, Эритромицин. Как только активное воспаление спадет, пациентам можно принимать хондропротекторы для восстановления суставной ткани. В качестве хондропротекторов показаны Структум, Хондроксид, Алфлутоп.
Почему болит стопа сбоку с внешней стороны? Боль в большинстве случаев связана с повышенными нагрузками на ступни. Чтобы устранить болезненность, не стоит давать излишнюю нагрузку на стопу, тогда не будет не только болей в стопе, но и факторов, провоцирующих их появление.
