Болезнь Гоффа коленных суставов

Болезнь Гоффа – одно из немногих заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое с одинаковой частотой встречается как у молодых людей, так и у лиц пожилого возраста. Как проявляется болезнь Гоффа коленного сустава, и как его правильно лечить?

Механизм развития болезни

Болезнь так названа в честь жировых тел Гоффа, расположенных в коленном суставе над синовиальной оболочкой. Основная их функция – амортизация, а точнее, – равномерное распределение нагрузки на это сочленение. Чтобы более детально разобраться в механизме этого недуга, нужно вспомнить, для чего вообще служат колени в организме человека. Итак, этот сустав крайне важен.

Его функциями являются:

• движение;
• амортизация;
• устойчивость нижних конечностей.

Для нормального функционирования коленей необходимо, чтобы жировые тела содержались в надлежащем состоянии. При длительно протекающем воспалении эти элементы постепенно замещаются соединительной тканью.Последняя не в состоянии полностью взять выполнить функции жировых тел Гоффа.

Почему возникает

Досконально выявить причину появления патологии жирового тела Гоффа в коленном суставе не всегда удается. Среди наиболее частых причин:

• Травмы в области колена. Это могут быть падения, в том числе и с велосипеда, а также столкновения, при котором область поражения в первую очередь пришлась на колено.
• Регулярные значительные физические нагрузки. Чаще всего речь идет о лицах, которые профессионально занимаются тяжелыми видами спорта, например, бодибилдингом. Вес, который поднимают профессиональные спортсмены, в несколько раз превышает их собственный, и для достижения и мирового признания требуются постоянные тренировки. Все это подтачивает коленный сустав и не лучшим образом сказывается не только на жировых телах, но и на менисках, слизистых сумках и проходящих в колене нервах.
• Хронический артроз. Если воспаление затрагивает не только костную ткань, но и жировое тело Гоффа коленного сустава, то поставленный диагноз – болезнь Гоффа – вполне очевиден.
• Нарушения метаболизма. Они могут быть вызваны гормональными нарушениями или другими проблемами, связанными с усвояемостью питательных компонентов.

Кто в группе риска? Наиболее часто заболевание диагностируют у бодибилдеров, танцоров, футболистов, атлетов и других людей, профессиональная деятельность которых так или иначе, предполагает периодическое появление микротравм коленного сустава. Не лучшим образом обстоят дела и у тех, кому приходится постоянно сидеть на корточках или на коленях. При таком положении нарушается питание коленного сустава и его нормальное функционирование. Наконец, остерегаться следует женщинам старше 55 лет.

Как проявляется

Заболевание может протекать в острой или хронической фазе, и в зависимости от этого определяются симптомы. Так, для острого периода характерно: частые боли в области колена, появление припухлости, отека в области коленного сустава, ограничение подвижности, а именно сложности с разгибанием колена. Если пропустить симптомы острого периода, то заболевание перейдет в хроническую фазу.

В этом периоде симптоматика несколько отличается:

• Болевые ощущения появляются вне зависимости от нагрузки и движения. Особенно часто они усиливаются по вечерам.
• Пациент чувствует дискомфорт в области колена, в связи с чем инстинктивно пытается ограничить нагрузку на эту ногу. На практике это проявляется изменением походки, где в качестве опоры выступает другая нога, лишенная дискомфорта в коленном суставе. Человек ходит как хромой, при этом никаких переломов у него нет.
• Если самостоятельно прощупать область колена, то с обеих сторон наколенника можно выявить образования, при пальпации которых будет слышен хруст.
• Наряду с дискомфортом в колене функциональные возможности четырехглавой мышцы бедра значительно ограничиваются.
• Коленный сустав работает нестабильно, что может привести к нарушению походки и даже падению.

Диагностируют болезнь по явным признакам – болям в коленном суставе и «хромой» походке. При таких жалобах врач должен направить пациента на МРТ, чтобы выяснить природу этой клинической картины. Какого врача следует посетить при первых симптомах? Терапией этого заболевания занимается травматолог.

Как лечить

К счастью, это заболевание при правильной и своевременной терапии является полностью излечимым. Современные методы лечения позволяют в полной мере восстановить функциональность коленного сустава без каких-либо последствий. Все лечение делится на консервативное и оперативное.

Консервативная терапия

На первом этапе следует снизить двигательную активность до минимума. Далее нужно приступать к снятию воспаления в коленном суставе. Для этого применяются противовоспалительные препараты. В помощь им назначают гормональные средства, которые облегчают боль и способствуют снятию отечности. Далее можно приступать к восстановительной терапии.

Методов физиотерапии для лечения болезни Гоффа коленного сустава множество:

• Лазеротерапия. Она направлена на устранение воспаления.
• Лечение кислородом. В полость больного сустава направляется кислород, который запускает регенеративный процесс и ликвидирует воспаление.
• Лечение лампой Соллюкс. Инфракрасное излучение позволяет быстро и глубоко прогреть больную зону.
• Электромиостимуляция. Она сродни гимнастике. Токи низкой частоты заставляют мышцы работать и качать кровь активнее, в результате чего питательные компоненты в больной сустав поступают в большем объеме.
• Лечение компрессами и аппликаторами. Здесь можно вспомнить грязелечение и парафинотерапию. Наложение на больной сустав лечебной грязи позволяет запустить регенеративные процессы.

Парафинотерапия – это длительное прогревание сочленения, причем тепло в больной зоне держится даже после окончания процедуры. Наконец, когда сустав разработается и движения уже не будут приносить боль, можно приступать к лечебной гимнастике. Комплекс лечебной физкультуры должен подобрать специалист. Первые сеансы ЛФК лучше провести под его присмотром, чтобы удостовериться в правильности выполняемых движений.

Народные рецепты

Терапия в домашних условиях традиционно считается нормальным и приравнивается к лечению, прописанному врачом. Если при простуде и других простейших заболеваниях это утверждение и возможно, то в случае с болезнями опорно-двигательного аппарата лучше не рисковать. Лечение болезни Гоффа коленного сустава проводится только под контролем врача. В домашних условиях обычно практикуют прогревание, которое, действительно, снизит интенсивность болей в колене. Но это лишь маскирует болезнь и отсрочит поход к врачу.

Не решая причину проблемы, можно трансформировать болезнь Гоффа в более серьезный недуг – артроз, и тогда боли в области колена уже вряд ли исчезнут. Разрушительное действие патологических процессов вернуть будет невозможно, и пациенту останется лишь предпринимать действия для предотвращения грозных осложнений. Восстановить состояние колена при болезни Гоффа вполне возможно, но сделать это можно только с помощью специалиста.

Оперативное лечение

Если предыдущие методы лечения не дали результата, врач ставит вопрос о необходимости проведения операции – артроскопии. Во время нее хирург удаляет деформированные жировые тела. Далее за дело берется сам организм. За последующие 15–20 суток на месте оставшихся сегментов жировых тел формируются полноценные элементы коленного сустава с тем же самым функционалом, что и ранее.

Пациент может улучшить и активизировать регенеративные процессы массажем, физиотерапией и специальной деликатной лечебной гимнастикой. Чтобы не стать постоянным пациентом травматолога и ортопеда, необходимо прийти на консультацию к специалисту при первых неприятных болевых синдромах в колене. Современные методы лечения позволяют полностью восстановить коленный сустав.