Бурсит, или воспаление околосуставной сумки, может локализоваться в разных сочленениях. Наиболее часто затрагиваются самые подвижные участки скелета. В частности, пациенты приходят к врачу с жалобами на боли в области бедра, и в таком случае человека ожидает диагноз «бурсит тазобедренного сустава». Чем вызывается это заболевание и как его лечить?
Причины и разновидности заболевания
Тазобедренный сустав окружают несколько околосуставных сумок. В зависимости от того, где именно начинает развиваться воспаление, различают:
- Вертельный бурсит тазобедренного сустава. Этот вид заболевания считается самым распространенным. Наиболее часто появляется он у женщин-спортсменок, причем повреждаются чаще всего ткани непосредственно возле большого вертела - выступа на бедренной кости. По причине анатомического строения (широкий таз) у женщин происходит постоянное трение сухожилий в области прикрепления и окружающих сустав мышц. Даже самые прочные конструкции сдаются под напором регулярных усиленных тренировок, и развивается бурсит большого вертела бедренной кости.
- Подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава. Развитие воспаления во внутренней паховой зоне бедра случается редко. Наиболее часто подобные явления провоцируются травмами.
- Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава. С этим видом бурсита наиболее часто сталкиваются люди, которые длительное время проводят в сидячем положении. Можно сказать, что под прицелом все офисные сотрудники, которые практически никогда не посещают спортивный зал и не нагружают свой организм физическими упражнениями.
К провоцирующим заболевание факторам относят:
- Пожилой возраст. Со временем процессы регенерации замедляются, да и состояние всех тканей ухудшается. Бурсит - лишь одна из проблем, с которой может столкнуться пожилой человек.
- Регулярные нагрузки на нижние конечности. Спровоцировать истирание могут как динамические (активные), так и статические (поднятие тяжести) нагрузки.
- Инфицирование вертельной бурсы. Инфекция в этот участок может попасть как вследствие травмы, так и разноситься с кровотоком (ангина, сифилис, стрептодермия).
- Патологии позвоночника. Наличие проблем в позвоночнике нередко меняет походку человека. Пытаясь сгладить болевые ощущения и дискомфорт в спине, человек тем самым увеличивает нагрузку на нижние конечности.
- Длительное переохлаждение. При этом происходит стойкое нарушение кровообращения.
- Перенесенные операции на тазобедренном суставе. Их можно сравнить с травмами, ведь в обоих случаях повреждается целостность, и структура тканей нарушается.
- Профессиональные травмы. Если человек получает ежедневную нагрузку на нижние конечности, то вероятность появления бурсита вертельной сумки повышается в разы. Профессиональные спортсмены лечат бурсит, но потом опять вливаются в сферу спорта, причем времени для реабилитации может быть затрачено меньше, чем это необходимо. Такими способами спортсмены подтачивают свои суставы.
Бурсит также развивается в виде осложнения других заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно с локализацией в области бедра – артрит, артроз, подагра.
Симптоматика
Симптомы бурсита тазобедренного сустава несколько отличаются в зависимости от локализации и вида заболевания. Так, при развитии воспалительного процесса в подвздошно-гребешковой сумке боли у человека наблюдаются в области паха. Бурсит вертельной сумки проявляет себя дискомфортом в зоне бедренной кости. Наконец, самые сильные боли испытывает пациент с седалищно-ягодичным бурситом. Интенсивность боли многократно возрастает при движениях, но даже в состоянии покоя она не оставляет человека.
Что испытывает человек с бурситом:
- болевые ощущения – резкие или нарастающие;
- слабость, вялость, потерю работоспособности;
- нарушение сна, которое вызвано постоянными болями;
- нагноение (если инфекция через проницаемую оболочку попала в синовиальную сумку);
- жжение в области, где локализуется воспалительный процесс;
- проблемы с движениями: длительной ходьбой, подъемом по лестнице, а также сидением;
- припухлость, отек, который можно как увидеть визуально, так и прощупать пальцами;
- гиперемия – как местная, так и всего тела.
Диагностика
Для начала специалист собирает анамнез, для чего опрашивает пациента относительно того, когда и при каких обстоятельствах появились первые клинические проявления. Возможно, этому что-то предшествовало. Если есть какие-то иные заболевания, то пациенту также следует о них рассказать врачу.
Так, диабет и другие нарушения обмена веществ могут не только стать причиной для развития бурсита, но и повлиять на лечение. Терапию таких пациентов следует проводить параллельно у нескольких специалистов. Затем врач проводит пальпацию болезненного участка.
Главным методом диагностики бурсита считается проба Обера. Это различные манипуляции с ногой (сгибания, разведения/отведения), во время которых специалист следит за тем, как ведет себя участок, где предположительно находится очаг патологии. Также необходимо пройти аппаратное исследование – рентгенографию. Это позволить увидеть различные нарушения анатомии тазобедренного сустава, а также другие патологии, например, остеофиты. Нелишним будет пройти МРТ этого участка.
Лечение
Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Традиционная терапия предполагает соблюдение следующих рекомендаций. Прием противовоспалительных и болеутоляющих средств. Кстати, если пациент отказывается от анальгетиков, пытаясь таким образом минимизировать медикаментозное воздействие на свой организм, то он поступает в корне неправильно. Такое состояние ни в коем случае нельзя терпеть.
Важно обеспечение постоянного покоя. Чтобы минимизировать нагрузку, человеку рекомендуется временно воспользоваться костылями или иными средствами, помогающими в передвижении. Лечебная физическая культура. Она назначается примерно спустя 10 дней после начала лечения. Обычно к этому времени основной болевой синдром уже снят. Лечебная гимнастика позволит не атрофироваться мышцам, а также ускорит микроциркуляцию крови.
Как только пациенту станет немного лучше, ему необходимо пройти курс физиотерапии (примерно 10-12 ежедневных процедур). В зависимости от ситуации и возможностей медицинского учреждения пациенту могут быть предложены следующие методы: микроволновая терапия, электрофорез, парафин, УВЧ-терапия. Если есть возможность, лучше пройти и курс профессионального лечебного массажа.
Оперативное лечение
Оно необходимо при обширных поражениях, а также при низкой эффективности традиционной терапии и в обязательных случаях – при гнойных процессах в сочленении. В этом случае используются малоинвазивные методы, то есть удаление гноя проводится через небольшой прокол - пункцию. При помощи шприца патологическое содержимое выкачивается и прочищается антисептическим составом.
Крайне редко может потребоваться бурсэктомия, то есть полное удаление околосуставной сумки. Делается это только в том случае, если врач твердо уверен в абсолютной ее непригодности (неспособности функционирования). В этом случае нельзя исключать и эндопротезирование, то есть замену своего сустава или его части искусственными.
Лечение народными средствами
Они не являются панацеей, а потому перед применением народных рецептов лучше проконсультироваться с врачом. Итак, какие методы могут быть полезными?
Луково-медовый компресс
Для его приготовления потребуется натертое в стружку мыло и мед в равных количествах. Их необходимо смешать. Теперь этот состав укладывают между слоями марли, а затем сверху размещают еще и мелко измельченный лук. Этот компресс нужно положить на область воспаления, покрыть целлофаном и укутать теплым платком или шарфом. Так нужно делать каждый день в течение двух недель, но первые признаки улучшения появятся намного раньше.
Настой из лопуха
1 ст.л. сухих листьев заливают стаканом кипятка и настаивают состав полчаса. Теперь настоем пропитывают марлю, накладывают на больную зону, укрывают целлофаном и утепляют шарфом. Такой компресс нужно держать около получаса. В течение суток нужно делать до 5 таких процедур, а длительность курса – 2 недели.
Эликсир против воспаления
Для его приготовления берут 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 ст.л. меда, растворяют их в стакане теплой воды. Пить такой целебный напиток надо по утрам натощак. Он улучшает обмен веществ, активизирует собственные силы организма и подпитывает все клетки редкими витаминами и минералами, содержащимися в меде.
Бурсит тазобедренного сустава – проблема, которая может сломать жизнь человека, в буквальном смысле сделав его инвалидом. Игнорирование первых симптомов приведет к стойкой боли и значительным деформационным процессам в области бедра, и последствия такого неразумного поведения могут быть очень печальны.
