Появление периодических болей в суставах без явных признаков их повреждения это не что иное, как артралгия. Патология интересна тем, что существенный болевой синдром у пациентов присутствует, но типичных признаков поражения суставных элементов увидеть врачам не удается. Лечение артралгии – это непросто снятие болезненности в суставе, это и предупреждение дальнейшего развития патологии, которая может быть связана с возникновением боли.
Первые проявления артралгии не всегда приводят пациентов на обследование к доктору. Кто-то пытается лечиться мазями, компрессами, массажами, а другие терпят, пока боль пройдет самостоятельно. Оба подхода к патологии в корне неверны, поскольку не решают суть проблемы – не устраняют причины, вызвавшие патологию.
Классификация
В медицинской науке есть несколько подходов к классификации артралгии. Если учитывать, сколько суставов поражено патологическим процессом, то различают:
- моноартралгию, когда поражен только один сустав;
- полиартралгию, если патология захватила более пяти суставов одновременно;
- олигоартралгию – при этом виде поражения суставов боль ощущается в двух–пяти суставах.
По характеру течения патологии артралгия может быть легкой, умеренной или интенсивной, смотря какой силы болезненные ощущения испытывает пациент. Различают и такие типы артралгии:
- синдром, спровоцированный воздействием токсических веществ на сустав;
- перемежающаяся боль, которая возникает при рецидивирующем и остром артрите;
- моноартралгия длительного характера, которая поражает один крупный сустав, например, артралгия коленного сустава;
- олигоартралгия или полиартралгия, поражающая хрящевую ткань и синовиальные оболочки;
- псевдоартралгия;
- нагрузочная, возникающая в результате интенсивной физической активности в сочленении;
- посттравматические боли или боли, оставшиеся после тяжелого воспалительного процесса.
По источнику поражения суставов и симптоматике патологии выделяют три вида патологии – реактивная, инфекционная и артралгия коленного сустава. Реактивная является следствием тяжелых инфекционных заболеваний. Например, сифилиса, эндокардита или туберкулеза. Очень долго держится после артралгии симптоматика патологии, если причиной стала красная волчанка или склеродермия.
Инфекционная артралгия является следствием заражения патогенной микрофлорой. Болезненность ощущается как на ранней стадии заболевания, так и при скрытом течении патологии. Часто инфекционная артралгия протекает наряду с миалгией – при таком развитии заболевания ощущается резкая болезненность в мышцах, повышается температура тела, возникает слабость, ухудшается общее состояние организма.
Третья разновидность патологии – артралгия крупных суставов, например, правого или левого коленного сустава. Обычно у пациентов, страдающих такой патологией, развивается метеочувствительность, их часто мучают ноющие боли, а также дискомфорт, усиливающийся при нагрузке на сустав. Отмечено, что во время отдыха боли проходят вовсе или становятся существенно слабее.
Причины
Возникновение артралгии – это сложный процесс воздействия на организм различных деструктивных факторов, причем медики не всегда могут выявить их. В ходе наблюдений за пациентами, страдающими артралгией, врачам удалось установить, что все пациенты страдали воспалительным процессом той или иной степени.
Причины изолированного болевого синдрома – это в первую очередь острые и хронические воспалительные патологии суставов и аллергические реакции. Также можно выделить и другие факторы, приводящие к болезни:
- аутоиммунные патологии;
- избыточный вес, тяжелые травмы, объемные повреждения;
- ревматические процессы;
- проблемы работы нервной системы;
- нарушения эндокринного характера;
- злокачественные образования;
- нагрузка на коленные суставы, стопы;
- поражение организма инфекционными процессами, вызванными бактериями, вирусами или протозойными организмами;
- изменения погодных условий.
Симптомы
Определить артралгию бывает проблематично, поскольку симптоматика имеет множество вариаций. Признаки артралгии могут возникать во многих суставах одновременно, а иногда сосредотачиваться лишь в одном суставе, например, правого колена. Изменяется и характер боли – иногда суставы долгое время ноют, а в ряде случаев возникает резкая болезненность.
Касаемо признаков артралгии врачи дают болям такие характеристики:
- длительная артралгия, т. е. продолжительная боль в одном суставе;
- ложная артралгия – ощущения, при которых нет явных причин для боли;
- артралгия, предвещающая артрит;
- боль, являющаяся следствием интоксикации организма при инфекционных процессах (тупая, продолжительная и «ломающая» боль);
- боль, сигнализирующая о том, что у пациента развивается артрит или артроз;
- артралгия в результате перенесения тяжелой травмы;
- реактивная боль, оставшаяся после инфекционного процесса и появляющаяся в период выздоровления пациента.
Симптомы боли в суставе, спровоцированные проникновение в организм инфекции, могут проявляться не только в активный период развития патологического процесса. Бывают они и при скрытом течении патологии, на раннем этапе ее развития, а также в стадии выздоровления, как остаточное явление.
Артралгия, возникшая на фоне инфекции, характеризуется не только суставными болями – у пациентов возникает миалгия, наблюдается лихорадочное состояние, повышается температура и больные мучаются ознобом. Обычно подвижность сустава сохранена и в лечении нет острой необходимости.
Реактивная форма является последствием нахождения в организме инфекционного агента. Это может быть как инфекционное заболевание, так и длительный воспалительный процесс, перешедший в хроническую стадию. Часто причинами такой боли является туберкулез или сифилис, а также бактериальный эндокардит.
При наличии у пациента ревматических поражений, спровоцированных склеродермией или системной красной волчанкой, симптоматика патологии во многом превосходит признаки самих заболеваний. При этом непосредственные признаки появляются спустя годы.
Симптомы суставных болей, возникших при метаболических патологиях, сложно унять массажем, лечебной физкультурой или народными средствами. Обычно пациентам назначаются сильные обезболивающие препараты, вплоть до Трамадола, которым устраняется невралгия.
При дегенеративных или дистрофических изменениях симптоматика патологии не менее явная, чем при инфекционных. Болезненность проявляется даже при изменении погоды, такие пациенты страдают метеочувствительностью. Боль носит скорее умеренный характер, она не отмечается внезапностью и резкой пульсацией.
Диагностика
Диагностика патологии, как уже известно, является сложной и может потребовать консультации у врачей нескольких специальностей. При этом терапия будет назначена на первопричину патологии, а снятие симптомов – это дополнительное лечение. Сегодня при помощи современной техники есть много возможностей для обследования пациентов с артралгией как взрослых, так подростков и детей.
Спектр заболеваний, которые вызывают недуг, колеблется от нервных до эндокринных патологий и занимаются ими врачи разных специальностей. В большинстве случаев артралгии являются последствием остеоартроза или других заболеваний костной ткани.
Вторыми по популярности являются ревматические патологии, такие как склеродермия или красная волчанка. Также врачам при обследовании пациента не стоит забывать, что боли в суставах могут быть следствием онкологических заболеваний, причем начинать обследование специалисту лучше с легочной системы.
Врачи рекомендуют пациентам ответственно относиться к своему здоровью, а при периодически возникающих болях, повышении температуры тела и появлении лихорадочного состояния нужно немедленно обращаться в клинику.
В ходе диагностики врачи обязательно сделают рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое сканирование организма, чтобы выявить такое повреждение костной ткани. Возможно, понадобится пункция костной ткани. При помощи этих методов можно диагностировать болезнь и назначить тактику лечения патологии.
Лечение и профилактика
При терапии патологии врачи основываются на применении в первую очередь нестероидных противовоспалительных препаратов. Из этой группы лекарственных средств наиболее выгодно применять Ибупрофен, Диклофенак или Напроксен, но необходимо помнить о негативном воздействии этих препаратов на органы пищеварения.
Местно можно применять мази, кремы или гели, также содержащие в своем составе те же нестероидные противовоспалительные компоненты. Полезными будут физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом. Основное лечение должно быть направлено на причину появления артралгии, а не на артралгический синдром, являющийся следствием появления патологии.
Если болезнь вызвана травматическим повреждением, то рекомендовано хирургическое вмешательство. Бывает так, что пациент не воспринимает серьезно незначительный вывих плечевого сустава или голеностопного сустава, в то же время травма может проявиться через несколько лет сильной болью.
Поэтому в данном случае операция будет единственно правильным решением. Нужно помнить, что не стоит допускать появления последствий травм – все повреждения должны быть осмотрены врачом, а пациенту нужно выполнять рекомендуемое лечение. В этом случае можно говорить о полностью вылеченной патологии.
Что касается профилактики артралгии, то здесь наилучшие результаты показала профилактика у детей. При хорошо подобранных мерах профилактики, адекватной физической нагрузке и утренней зарядке можно избежать проявления артралгии даже при наличии в организме инфекционного процесса. Также нужно обратить внимание на рацион – он должен быть богат кальцием и многими другими микроэлементами. Для профилактики также можно заняться плаванием, пройти курс грязелечения, посетить специализированные курорты и санатории.
