Остеосклероз – это патологическое состояние, при котором отмечается уплотнение одного или нескольких участков костей. При остеосклерозе уменьшается межбалочное костномозговое пространство, увеличиваются и утончаются костные балки.
Сама же кость не увеличивается. При заболевании наблюдается уменьшение упругости костной ткани, что является причиной переломов. Нередко такое заболевание присутствует при интоксикациях и хронических формах воспалительных заболеваний. Выделяют физиологический остеосклероз и патологический.
Виды патологии
Физиологический тип заболевания можно встретить в период роста ребенка. Если остеосклероз не нарушает развития детского организма, его не считают заболеванием. Патологический тип возникает в результате воздействия отдельных этиологических факторов, а также после перенесенных заболеваний. Среди болезней патологического типа в зависимости от того, когда появился болезненный процесс, выделяют:
- Врожденный.
- Приобретенный.
По локализации патологии
Выделяют формы заболевания:
- Местная.
- Локальная.
- Распространенная.
- Системная.
По причинам появления
Если рассматривать заболевание, учитывая причины его появления, можно выделить следующие типы патологии:
- Посттравматический остеосклероз. Развитие заболевания связывают с повторными травмами суставов.
- Токсический. Развивается в результате влияния тяжелых металлов.
- Идиопатический.
- Дегенеративно-дистрофический. Патология замыкательных пластин поверхностей сустава.
- Реактивный. Причиной являются наследственные патологии.
Особенно часто встречаются следующие виды заболевания:
- Остеосклероз коленного сустава.
- Поражение костей таза.
- Патология подвздошной кости.
- Уплотнение голеностопа и стопы.
- Остеосклероз шейного отдела.
- Уплотнение плечевого сустава.
- Остеосклероз позвоночника.
Причины заболевания
Причинами остеосклероза в большинстве случаев считают генетические патологии суставов и костей: остеопетроз (мраморная болезнь), дизостеосклероз, пикнодизостоз, склероостеоз, мелореостоз.
Наследственные патологии
В раннем возрасте не всегда происходит проявление симптомов болезней, вызывающих остеосклероз, они могут быть обнаружены у подростков или у взрослых людей. Основными признаками таких заболеваний являются:
Остеопетроз
Может проявляться в первые дни жизни ребенка или быть обнаруженным позднее. Аутосомный доминант наблюдается у новорожденного ребенка следующими признаками:
- При большой голове длина тела ребенка не достигает 49 см.
- УЗИ диагностирует гидроцефалию.
- Позднее наблюдается сдавливание черепно-мозговых нервов, которые отвечают за слух и зрение.
- Ребенок отличается бледностью.
Дизостеосклероз
В раннем возрасте ребенок отстает в росте. Часто наблюдается развитие кариеса по причине недостатка зубной эмали. Зрение ухудшается по причине сдавливания в полости черепа зрительного нерва. Ребенок гнусавит. Очаги остеосклероза присутствуют в костях черепа, таза, ключиц, позвонков.
Пикнодизостоз
Ребенок отстает в росте. Видны деформации лица: увеличены лобные бугры, нос имеет клювовидную форму, широкая челюсть. Кисти рук и фаланги пальцев укорочены.
Склероостеоз
Проявляется очень рано и поражает все кости. На уплощенном лице выпячивается нижняя челюсть, наблюдается сращение кожи пальцев, ногти недоразвиты.
Мелореостоз
Наблюдается поражение конечностей, их деформация. Подвижность ухудшается. Чаще страдает одна конечность. Рентгенограмма показывает уплотнения, расположенные в виде полос, что делает кость похожей на свечу со стекающим воском.
Приобретенные патологии
Причину развития остеосклероза можно по сочетанию симптомов некоторых заболеваний.
Болезнь Педжета
Поражает в основном мужчин после 40 лет. В начале заболевания отмечается суставная тугоподвижность, при этом другие симптомы не проявляются. Очень редко отмечаются слабые суставные боли в колене. Если происходит передавливание корешков нервов уплотнившейся костной тканью, пациент ощущает покалывание, мышцы ослабевают, теряется чувствительность в этой области.
Остеомиелит Гарре
Поражаются плечо, бедро. В месте локализации воспалительного процесса образуется отек, над которым можно рассмотреть расширенные венозные капилляры. Размягчение инфильтрата не происходит. Болевые ощущения усиливаются по ночам с отдачей в голень или кисть.
Абсцесс Броди
В кости обнаруживается полость с гноем или серозной жидкостью. Появляются болевые ощущения, отеки и покраснение кожного покрова. Свищи не образуются. Немаловажными факторами заболевания считаются ожирение, оперативные вмешательства на суставах, недостаточное количество эстрогенов у женщин во время постменопаузы. Развитие заболевания часто диагностируют при болезни Альбертс-Шенберга, флюорозе, сатурнизме.
Признаки заболевания
Болезнь проявляется по-разному в зависимости от локализации поражения кости. При ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют, длительное течение болезни приводит к образованию полостей. Начальный этап болезни характеризуется болью, возникающей периодически, и проявляется при усилении физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром переходит в хроническую форму.
- Остеосклероз колена. Боль усиливается во время ходьбы. Других признаков болезни не отмечается, обнаруживается на поздних стадиях патологии.
- Субхондральный остеосклероз плеча. Встречается очень часто из-за высоких нагрузок на плечевой сустав. Проявляется тянущей болью в области плеча, затруднением при поднятии руки перед собой и отведении в сторону. Снижается мышечная сила. В результате разрушения суставных тканей появляется хруст и щелчки при вращательных движениях плечевого сустава.
- Остеосклероз стопы. Проявляется деформацией пальцев, искривлением стопы, усталостью в конечностях при двигательной активности. Существует опасность формирования плоскостопия.
- Остеосклероз тазобедренного сустава. Клиническая картина включает болевые ощущения в области таза, усиливающиеся при движении. Остеосклероз тазобедренного сустава опасен переломом шейки, в результате чего может наступить некроз головки кости бедра. Осложнения нередко приводят пациента к инвалидности.
- Остеосклероз позвоночника. В большинстве случаев развивается как осложнение различных патологий, поэтому присутствует симптоматика основного заболевания. Существует опасность компрессионного перелома из-за того, что диски становятся хрупкими, не выдерживают физического воздействия.
Диагностика
Если у пациента возникло подозрение на остеосклероз, следует обращаться к ортопеду и травматологу, после чего могут быть назначены консультации хирурга, онколога, иммунолога, инфекциониста. При осмотре врач составляет полную клиническую картину, а также собирает личный и семейный анамнез пациента.
Диагностика заболевания включает:
- Клинические исследования крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Измерение плотности костной ткани.
- Рентгенологическое исследование.
- Компьютерную томографию.
Результаты диагностики дают возможность установить форму патологии, что позволяет применить эффективную тактику терапии.
Лечение
Терапия патологии направляется на устранение очага причин, вызвавших болезнь. Лечение остеосклероза часто имеет длительный характер и зависит от распространенности заболевания, возраста пациента, состояния организма больного. Процесс лечения заболевания включает симптоматическую и хирургическую терапию.
Радикальная терапия включает пересадку костного мозга при заболевании позвоночника, протезирование суставов при лечении остеосклероза тазобедренного сустава. При запущенной стадии заболевания, когда кость уплотняется и становится гомогенной, надеяться на полное излечение не приходится. Терапия патологии направляется на устранение боли и улучшение качества жизни пациента.
Симптоматическое лечение
Терапия заболевания включает в себя лечение обезболивающими средствами, противовоспалительными препаратами, применяются глюкокортикоиды. Если в результате сбоя функций костного мозга развивается гемолитическая анемия, показано лечить переливанием крови.
Лечебная физкультура
После снятия острого состояния заболевания рекомендуется лечение выполнением специальных упражнений, направленных на восстановление костно-мышечной системы.
Диетотерапия
Диетическое питание, двигательная активность при физиологической активности являются главными способами терапии. Диета при остеосклерозе назначается врачом с учетом введения в меню достаточного количества продуктов, содержащих аминокислоты и белки. Рацион питания должен включать мясные, молочные, кисломолочные продукты. Свежие овощи, ягоды, фрукты, орехи должны ежедневно присутствовать в меню больного.
Наблюдение
Непременным условием лечения остеосклероза является наблюдение у врача. Контроль и оказание медицинской помощи в случае необходимости связаны с высоким риском переломов костей и суставов. В случае значительных функциональных патологий прибегают к методу корригирующей остеотомии – хирургической операции для устранения деформации кости при помощи искусственного перелома.
Прогноз
Исход болезни при адекватном лечении зависит от причины патологии. Наследственные заболевания остеопетроз, дизостеосклероз, вызвавшие остеосклероз, излечению не поддаются. Мелореостоз поддается терапии при устранении дефектов скелета оперативным вмешательством. Субхондральный остеосклероз, причиной которого являются дегенеративные и воспалительные поражения, хорошо поддается терапии.
Профилактика
Чтобы избежать заболевания остеосклерозом, необходимо выполнять ряд рекомендаций врача:
- Для ночного сна и отдыха следует применять ортопедический матрас.
- Исключить гиподинамию.
- Держать вес тела в пределах нормы.
- Организовать полноценное питание.
- Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Также следует уделить должное внимание лечению воспалительных и опухолевых патологий.
Самое важное
Остеосклероз проявляется в зависимости от того, где локализуется поражение костной ткани и в какой форме протекает заболевание. Если кость потеряла упругость, это часто приводит к переломам. При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться к ортопеду и травматологу, которые в случае необходимости направят больного к врачам других специализаций. При лечении заболевания, наряду с медикаментозной терапией, следует соблюдать диету и применять прописанную врачом лечебную гимнастику.
