Выпуклость на коленном суставе называют гигромой. Это опухоль доброкачественного характера, которая незначительно влияет на активность жизни человека, но опасна своими рецидивами и прогрессированием патологического процесса. Почему она появляется, и какое лечение считается наиболее правильным?
Причины
Гигрома коленного сустава может образоваться у кого угодно, и даже у малышей. Досконально причины ее появления неизвестны до сих пор. Следующие факторы увеличивают вероятность ее появления:
- Первичная травма. Сложно предсказать, что может произойти с суставом после падения, столкновения или растяжения. Даже если после восстановления человек себя чувствует хорошо, это не говорит о полном здоровье этого участка опорно-двигательного аппарата. Диагнозы, с которыми может столкнуться человек, разнообразны – артроз, артрит, гигрома и другие.
- Повторная травма. Если она приходится с точностью на коленный сустав, то некогда нарушенная целостность ткани по каким-то причинам начинает работать патологически. Кстати, даже спортсмены, которые усердно регулярно трудятся, нагружая колено и другие суставы, имеют те же риски. Небольшие микроразрывы в мышечной и суставной тканях постепенно затягиваются, но при этом также первоначальной целостности уже нет. Происходит гипертрофия тканей, что является предпосылкой для возникновения гигромы коленного сустава. Сюда же можно отнести и людей, которые по долгу профессии занимаются физическим трудом и нагружают коленный сустав. Это не только грузчики, но и курьеры, продавцы, парикмахеры.
- Генетическая предрасположенность. Если у одного из членов семьи некогда была гигрома коленного сустава, то вероятность ее возникновения у других поколений этого человека повышается.
- Женский пол. По статистике, этот диагноз гораздо чаще ставят женщинам, чем мужчинам. Можно предположить, что первопричина кроется в гормональном балансе, но достоверно это не доказано.
Причинами ее появления у детей обычно считают генетику, а также перегрузкой сустава, например, во время подготовки к спортивным состязаниям. Гигрома под коленом у ребенка – это важный сигнал для обследования малыша и более внимательного отношения к его здоровью. Возможно, посещение физкультурных секций придется отложить до того момента, пока организм не окрепнет и не будет готов к нагрузкам.
Симптомы
Данная патология наиболее часто поражает молодых людей. Внешне она сначала выглядит как небольшой шарик под кожными покровами в области колена. Она может располагаться как на внешней стороне сустава, так и в области подколенной ямки. Этот шарик обычно мягкий, словно набит мягким жиром, но иногда встречаются и твердые образования.
Данное образование стабильно по отношению к суставу. Оно надежно прикреплено к соединительной ткани сочленения, а вот с кожными покровами контактирует не столь тесно, и потому остается подвижной относительно эпидермиса. Контуры гигромы обычно выделяются, что облегчает задачу врача по локализации этой выпуклости. Кстати, образование может быть как единичным, так и множественным, при этом несколько выпуклостей располагаются в одной зоне.
Что касается симптомов боли, то все зависит от места локализации, а точнее, от ее соседства с нервами. Если нервные окончания проходят далеко, то гигрома колена может вовсе быть безболезненной, и только при нажатии у человека появляются неприятные ощущения в этой зоне. Все закономерно, ведь при нажатии сдавливаются все ткани, и это действие затрагивает и нервные окончания.
Также опухоль не дает о себе знать, если поблизости нет воспалительного процесса. Если локализация гигромы – над связкой, то она проявляет себя болезненностью при сгибании ноги. Одним словом, клиническую картину определяет не сама гигрома, а окружающие ее ткани и дополнительные факторы. Но такая смазанная картина патологического процесса чревата тем, что пациенты обращают внимание на это образование слишком поздно, и обращаются к врачу тогда, когда она приносит ощутимый дискомфорт человеку.
Заподозрить новообразование можно и по другим внешним признакам. Так, кожные покровы в области гигромы могут изменять свою структуру – становиться грубее, шелушиться или менять свой цвет на розовый. При занятиях спортом и активных физических нагрузках выпуклость слегка увеличивается в размерах, а в состоянии покоя уменьшается и возвращается к привычным объемам.
Какие размеры могут быть у гигромы? В среднем у взрослого человека они не превышают 3 см в диаметре, но иногда размеры достигают и 10 см. При слишком больших размерах опасность представляет сдавливание и смещение близлежащих тканей.
Лечение
Оно проводится только после полной диагностики пациента. Обычно врачу достаточно осмотреть образование и выслушать жалобы пациента, но диагноз можно ставить только после получения результатов рентгенографии и УЗИ. Рентген покажет, есть ли какие-то патологические изменения в анатомии костей, а УЗИ даст информацию о мягких тканях, то есть непосредственно о гигроме. Если врач подозревает узловую структуру образования, что является очень опасным состоянием, то пациента направляют на МРТ колена.
Традиционное лечение гигромы предполагает:
- Парафиновые аппликации. Такое длительное воздействие теплом способствует рассасыванию патологического образования. Парафиновые аппликации обеспечивают более длительный и масштабный прогрев сочленения, чем другие виды физиотерапии и народных методов лечения.
- Электрофорез. Полезное воздействие оказывает не само прикладывание электродов к новообразованию, а те препараты, которые при этом используются. Обычно применяют крема и мази с рассасывающим эффектом.
- УВЧ. Волны определенной частоты, направляемые непосредственно на место новообразования, также способствуют ее рассасыванию.
Нужно отметить, что эффективность всех этих методов на сегодняшний день стоит под вопросом. Они действительно способны удалить выпуклость, но рецидивы случаются почти в 90% всех случаев. Поэтому наиболее эффективным считают оперативное лечение гигромы.
Оперативное лечение гигромы
В отличие от традиционных методов, рецидивы после операций случаются лишь в 10–15% всех случаев. Оперативное вмешательство применяется:
- при частых рецидивах;
- при ускоренном росте образования;
- при необходимости быстро избавиться от выпуклости, например, когда непрезентабельный внешний вид человека мешает ему в достижении личных целей.
Если рост выпуклости стал слишком активным, то применяют не удаление, а иссечение этого образования. Это связано с тем, что удаление большого участка несет в себе большие риски, ведь там проходят нервы, кровеносные сосуды.
Как именно проводится операция? Больному накладывают жгут выше колена, а непосредственно в операбельную область вводится анестетик. Если специалист сомневается в локализации гигромы или подозревает возможные осложнения и связанное с этим увеличение длительности операции, то разумно применить общий наркоз.
Во время операции удаляются патологические ткани. Хирург внимательно осматривает близлежащие ткани и удаляет даже небольшие кисты, если увидит таковые. Впоследствии они также могут вырасти в гигромы. При огромных площадях иссечения может потребоваться применение дренажа на несколько дней. После его удаления на колено накладывают эластичную сдавливающую повязку и фиксируют ее гипсом.
Так, пациенту нужно ходить до сращивания кожных слоев и снятия швов, то есть как минимум полторы недели. При оперативных методах терапии специалисты нередко используют склерозирующие препараты, которые вводят непосредственно в область гигромы. Это позволяет нарушить ее питание и, таким образом, замедлить ее рост.
Лечение народными средствами
Это безболезненные средства, которые могут применяться в составе комплексной терапии. Эти методы проверены временем и не навредят суставам.
Капуста
Капустный лист надо слегка порезать ножом, чтобы выделился сок. Теперь этот лист нужно приложить к гигроме, зафиксировать и носить такую аппликацию несколько часов. Гораздо удобнее ее сделать вечером, и тогда нет необходимости постоянно поправлять повязку. Также капусту полезно принимать и внутрь. Для этого нужно выжать капустный сок и пить его в течение суток. Достаточно одного стакана в день, чтобы улучшить состояние колена и способствовать рассасыванию образования.
Пластина из меди
Ее необходимо предварительно подготовить: прокалить над огнем и промыть в солевом растворе. Теперь пластину нужно приложить к образованию и закрепить. Очень опасно слишком туго прижимать пластину, ведь так можно нарушить кровоток. Нежелательно использовать этот метод при локализации гигромы в подколенной впадине, поскольку здесь проходит важнейшие кровеносные сосуды.
Спиртовые примочки
Их применяют при уверенности, что в области гигромы нет гнойного воспаления. Итак, спиртом смачивают марлевую повязку, накладывают на выпуклость, фиксируют и укутывают теплым шарфом. Такой компресс отлично разогревает сустав и способствует рассасыванию образования.
При появлении гигромы необходимо пройти диагностику и начать лечиться как можно раньше. Несмотря на то что серьезных проблем этот диагноз вряд ли принесет, определенные сложности с движением у человека могут начаться. Да и внешнюю эстетику ног еще никто не отменял.
