Коксит тазобедренного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором развивается воспалительный процесс в самой подвижной кости бедренного сочленения. Этот диагноз относят к деформирующим состояниям соединительной ткани, из-за чего болезнь чаще называют артритом шейки бедра. Почему появляется эта болезнь, и как с ней бороться?
Описание заболевания
Коксит наиболее часто протекает на фоне инфекции, которая уже имеется в месте соединения, вращения костей. Ее локализацией может быть как головка, так и шейка бедра, а также вертлужная впадина и даже синовиальная сумка. К самому заболеванию же подводят как анатомические особенности тазобедренного сустава, так и нагрузки, которые он претерпевает ежедневно. В зависимости от того, с какой именно стороны бедра происходят изменения в суставе, различают правосторонний или левосторонний коксит.
Кроме того, этот диагноз редко ставят абсолютно здоровым в отношении других органов и систем людям. Иными словами, если у человека выявлен коксит тазобедренного сустава, то имеет смысл проверить весь организм. Артритные процессы могут свидетельствовать как о недостаточном ответе организма на любые внешние инфекции, так и более грозных состояниях, включая лейкоз и системные нарушения соединительной ткани.
Причины
Основными причинами, приводящими к кокситу в области таза, являются:
- Чрезмерные нагрузки на сочленение. Если человек не просто носит на себе большой груз, а при этом еще и производит движения тазобедренным суставом, это может привести к истиранию частей последнего.
- Инфекции. Некоторые из них имеют хроническую форму. Например, ангина – это бактериальное заболевание задних отделов ротовой полости, при котором происходит резкая активизация имеющихся здесь бактерий. Но патогенная флора здесь «живет» постоянно, а значит, в кровоток регулярно поступают продукты их жизнедеятельности и распада. Острая инфекция, например, туберкулез или бруцеллез, также нередко приводят к заболеваниям суставов, в частности, кокситу, а потому пациентов при выявлении этих заболеваний нужно ставить в группу риска по патологиям скелета.
- Интоксикация организма. Токсические вещества могут попасть в организм разными путями, начиная от профессиональной деятельности человека, когда тому приходится дышать или непосредственно соприкасаться с такими составами, и заканчивая передозировками лекарственных средств. Кстати, такие случаи могут говорить и о недостаточно функции печени.
- Аутоиммунные заболевания. Болезни, которые возникают из-за неправильной реакции организма на те или иные внешние раздражители, сами по себе являются нагрузкой на организм. В качестве побочных эффектов может начаться и коксит тазобедренного сустава.
- Наследственная предрасположенность. Склонность к кокситу имеется у тех лиц, прямые родственники которых сталкивались с этим заболеванием.
- Травмы. Нарушение целостности структур костей, соединительной и хрящевой ткани значительно увеличивает вероятность развития коксита в будущем.
- Нарушение обменных процессов. При неправильной усвояемости питательных веществ происходит метаболический дисбаланс. Проблем, которые могут появиться вследствие этого, великое множество, и коксит – лишь одна из них.
Чем опасен коксит тазобедренного сустава? При недостаточном или несвоевременном лечении человек может столкнуться со сращиванием костей, в связи с чем подвижность не только сустава, но и всей нижней конечности будет под вопросом. В дальнейшем человек становится инвалидом и не может передвигаться без средств реабилитации.
Симптомы
Симптоматика очень сильно зависит от причины заболевания. Так, туберкулезный коксит характеризуется очень слабыми, смазанными проявлениями, что мешает в диагностике болезни. При гнойной форме заболевания боль у пациентов стреляющая, порой резкая. В целом проявления болезни таковы. Утренняя скованность. Иными словами, пациент с утра не чувствует легкости в теле, а жалуется на ощущение «деревянного тела».
Через несколько часов эти симптомы исчезают, но на их место приходит усталость, слабость, вялость. Боль может локализоваться в области ягодиц, а также разливаться по паху и наружной части бедра. Усиление болевых ощущений вызывают нагрузки, даже небольшие. Увеличение лимфатических узлов в области паха. У ряда пациентов этот синдром коксита выражен крайне слабо.
Ограничение подвижности. Некоторым пациентам становится трудно делать простейшие движения, например, отведение ноги назад. Небольшая отечность тканей в верхней части бедра.
Этот признак можно заметить только у пациентов, не страдающих избыточным весом. У людей крупного телосложения небольшие увеличения объема бедер не видны.
Нарушение походки. Человек инстинктивно при ходьбе старается оградить больную ногу, а потому перекладывает часть нагрузки на здоровую. И конечно, разрушительный процесс в организме может сопровождаться головными болями, общим недомоганием, расстройством пищеварения.
Детский коксит
Коксит тазобедренного сустава у детей требует особого к себе внимания. Почему заболеваниями опорно-двигательного аппарата иногда страдают самые юные лица? Все дело в особенностях детского метаболизма. Так, у малышей великолепная микроциркуляция крови, и отчасти это их преимущество. Но, посещая различные учреждения (медицинские, образовательные, развлекательные) дети невольно подхватывают массу патогенов от других людей.
Любые инфекции, попадая в кровоток, быстро распространяются по всему организму. В сочленениях циркуляция крови протекает чуть медленнее и инфекция здесь задерживается. А поскольку большинство суставов у ребенка на 40% состоят из хрящевой ткани, то вероятность развития коксита появляется очень быстро.
Какие же инфекции могут привести к этому диагнозу? Это скарлатина, ангина, ветряная оспа, краснуха. Но, помимо «детских» инфекций, у малышей бывают и довольно серьезные «взрослые» болезни, такие как туберкулез, сифилис и гонорея. Как правило, груднички заражаются ими от матерей еще в младенчестве. Такой вид заболевания называют реактивным. Его проявления наиболее сильны, в отличие от других форм заболевания, но после коксита у юного пациента обычно не развиваются осложнения.
Наиболее опасен у детей туберкулезный коксит. Скорость развития этой болезни – очень большая. Кроме того, у ребенка появляются множественные очаги воспаления. Также на рентгеновском снимке можно увидеть гнойный экссудат в полости сустава, да и деформация сустава не заставляет себя ждать. Следующей стадией такого состояния будет некроз тканей, а также вероятность получения вывиха со смещением кости.
Еще один вид коксита у детей – транзиторный – появляется на фоне травмы. Чаще он появляется у дошкольников. Наконец, с недостаточным развитием иммунитета особенно сталкиваются юные пациенты. Аллергия подтачивает весь организм, а если к нему присоединяется еще и инфекция, то результат может абсолютно полностью изменить жизнь ребенка.
Инфекционно-аллергический коксит лечат сразу у нескольких специалистов, включая педиатра, ортопеда, аллерголога, иммунолога. Симптоматика заболевания почти не отличается от той, что появляется у взрослых, за исключением того, что у младших пациентов чаще поднимается температура до 38 градусов.
Если пропустить первые признаки, то изменения могут привести к изменениям положения ягодичных и паховых складок, что говорит о меняющейся, вследствие болезни, анатомии ребенка. Коксит у детей требует незамедлительного лечения, поскольку он может привести к необратимым последствиям – нарушению развития нижних конечностей.
Лечение
Вся терапия подразумевает применение 4 методов лечения.
Прием медикаментов
В первую очередь, выявляют причину заболевания и проводят соответствующую терапию. При туберкулезе пациенту необходимо пить противотуберкулезные препараты, при аллергических реакциях – антигистаминные средства, при эндокринных и метаболических нарушениях – гормоны щитовидной железы и другие лекарства, помогающие устранить эту проблему. Также больному необходимо пройти курс противовоспалительных и антибактериальных средств.
При низкой эффективности этих препаратов к ним добавляют инъекции глюкокортикостероидов. Нелишним будет укрепить свой организм витаминно-минеральными комплексами. Отличие этой фазы лечения у взрослых и детей отличается только в дозировке лекарственных препаратов.
Ортопедическая терапия
Она предполагает фиксирование больной конечности к туловищу, позвоночнику. Нередко при этом гипсуют не только пораженную кокситом ногу, но и ту часть здорового бедра. И конечно, пациенту показан только строгий постельный режим, что позволит избежать развития контрактур, которые будут мешать подвижности сустава. Это особенно тяжело пережить маленьким пациентам, но никаких возражений не допускается.
Гипсовая повязка должна находиться выше уровня головы. Снимать ее разрешается только на время гигиенических или диагностических процедур. Как только симптомы будут стихать, а состояние больного улучшаться, врач может допустить укорочение гипсовой повязки, а больному разрешать вставать. Когда выздоровление и вовсе будет идти очень хорошо, то гипс заменят на корсет-тутор, а пациенту разрешат передвигаться самостоятельно, но очень аккуратно, постепенно.
Оперативное вмешательство
Оно необходимо в случаях, когда в суставе имеются участки гноя, и необходимо удалить это содержимое из сочленения. Иногда во время операции приходится удалять части разрушенного сустава. Также хирург может провести пластику сустава, и отдельные части заменяются искусственным.
Физиотерапия
Здесь применяют электрофорез (для улучшения всасываемости применяемых местных средств от воспаления в суставе), и УФ-облучение (оно улучшает и восстанавливает метаболизм в костных структурах).
Массаж и ЛФК (лечебная физкультура)
Массаж поможет улучшить местное кровообращение, а ЛФК восстановит подвижность сустава и улучшит эластичность связок. Коксит является опасным воспалительным заболеванием, которое способно превратить молодого и цветущего человека в инвалида.Если своевременно предпринять действия, пройти современную диагностику и приступить к лечению, то можно пережить эту болезнь с минимальными последствиями для организма.
