Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – патология, характеризующаяся воспалительно-дегенеративными процессами в мягких тканях, окружающих лопаточно-плечевой сустав (мышцы, связки, сухожилия, капсула сустава). Причинами возникновения заболевания являются дегенеративные процессы с возникающим вторичным воспалением в тканях. Чаще всего к этому приводят:

• Заболевания позвоночника (шейный остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков).
• Травмы плеча как одномоментные, так и хронические микротравмы при стереотипных движениях в суставе.
• Заболевания внутренних органов (сахарный диабет, туберкулез, инфаркт миокарда, болезнь Паркинсона).

Факторами риска может послужить врожденная дисплазия в лопаточно-плечевом суставе, значительное переохлаждение или затянувшийся психоэмоциональный стресс. Все эти факторы приводят к нарушению кровообращения в тканях, окружающих сустав, в них появляются мелкие очаги некроза (омертвения), которые позже могут кальцинироваться или замещаться рубцовой тканью, а также подвергаться асептическому воспалению.

Основными признаками плечелопаточного периартрита служат:

• Боль в области плеча, особенно беспокоящая в ночное время.
• Уменьшение объема движений в суставе.
• Болезненность при пальпации мягких тканей.
• Отечность области плечевого сустава.

Роль ЛФК при плечелопаточном периартрите

Лечебная гимнастика (ЛФК) является неотъемлемой частью лечения заболевания, так как позволяет воздействовать практически на все механизмы, вызывающие патологические процессы. Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите, выполняемый регулярно, способствует:

• Усилению кровотока в области плеча.
• Улучшению обменных процессов и питания в тканях.
• Укреплению силы и повышение эластичности связок и мышц.
• Снятию спазма мускулатуры.

Для того чтобы получить от тренировки максимальный эффект, необходимо придерживаться следующих принципов тренировок. Начинать заниматься можно после стихания острых болей. Перед началом занятий обязательна консультация врача. Все упражнения выполняются без резких рывков и ускорений. Интенсивность нагрузки и длительность тренировки увеличивается постепенно.

Если лечебные упражнения провоцируют усиление боли и отек плеча, то нужно прекратить занятия и обратиться к врачу. Выполнение комплекса упражнений должно быть регулярным. Наибольший терапевтический эффект достигается при сочетании физических нагрузок со сбалансированным питанием и, при необходимости, применением лекарственных препаратов.

Комплекс упражнений, выполняемых лежа

В начале занятий рекомендуется выполнять простые упражнения, не несущие большой нагрузки, но позволяющие начать разрабатывать мышцы и связки плеча. Упражнения выполняются в положении лежа.

• Плавно разжимать и сжимать пальцы рук. Выполнить 5–10 раз, по окончании упражнения встряхнуть руки.
• Сгибать и разгибать руки в лучезапястном суставе.
• Руки лежат вдоль тела. Выполнять поворот ладоней вверх и вниз.
• Руки лежат вдоль тела. Во время вдоха, сгибая локтевой сустав, поднять руки и коснуться кистями плеча, на выдохе вернуться в исходное положение.
• Кисти положить на плечи, держа локти перед собой. На выдохе выполнять разведение локтей, на вдохе возвращаться в исходное положение.
• Поднимать поочередно прямые руки вверх.
• Развести руки в стороны и с усилием надавливать на поверхность постели или пола.
• Выполнить упражнение на расслабление – поднять руки ладонями вверх и потрясти в течение одной минуты.

Комплекс упражнений, выполняемых сидя

Упражнения выполняются сидя на стуле.

• Руки на талии, локти в стороны. Медленно сводить локти по направлению друг к другу за спиной.
• Руки на талии. Плавно выполнять вращения в обоих плечевых суставах, сначала в одну сторону, потом в другую.
• Завести руку за спину, коснувшись ладонью лопатки.

Комплекс упражнений, выполняемых стоя

После острой стадии болезни рекомендуется начинать с упражнений Кодемана, которые дают минимальную нагрузку на сочленение и не вызывают боли.

• Ноги на ширине плеч. Нагнуть корпус вперед, руки опустить вниз. Максимально расслабить руки и плечи, оставаясь в таком положении в течение десяти – пятнадцати секунд. Повторить три – пять раз.
• Из положения стоя опереться здоровой рукой на стул или табурет. Больной рукой в расслабленном состоянии раскачивать из стороны в сторону.

После окончательного стихания обострения, комплекс можно расширить следующими упражнениями: выполнять махи руками вперед–назад, наклонить корпус немного вперед и производить махи из стороны в сторону, ходьба на месте с широким размахиванием верхними конечностями. После выполнения комплекса, эффективна терапия положением. Для этого пациент ложится на пол, отведя прямую руку на максимально возможный угол.

Чтобы рука не «съезжала» вниз, под нее устанавливают грузы весом примерно 500 г. В этом положении больной фиксирует руку на 3–5 минут. При последующем выполнении упражнения это время постепенно увеличивают на две – три минуты, постепенно доводя до тридцати минут (это предельно допустимое время). По завершении упражнения необходимо встать и потрясти двумя руками в течение 30 секунд.

Методика лечебной гимнастики по доктору Попову

Автор этой методики врач – реабилитолог Петр Попов. Суть методики в том, что нагрузка увеличивается за счет постепенного увеличения амплитуды выполняемых упражнений. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента.

Методика Попова дает хорошие результаты не только при плечевом периартрите, но и при артрозе плечевого сустава и восстановлении после травм, при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций. Общие принципы занятий следующие. Упражнения выполняются сидя на стуле или гимнастической скамье. Вторая часть комплекса выполняется стоя.

Выполнение лечебных движений не должно причинять боль. Нагрузка чередуется с расслаблением мышц плечевого пояса (после каждого упражнения). Соблюдение ритма вдохов и выдохов. Время упражнения – одна минута. Комплекс выполняется ежедневно. На следующий день возможна небольшая боль в мышцах – это нормальное явление.

Занятия по методике профессора Бубновского

Метод кинезитерапии (лечение движением), разработанный профессором Бубновским, основан на выполнении специальных упражнений на тренажерах. Особенностью метода является то, что в процессе занятий пациенту приходится преодолевать болевые ощущения, возникающие в мышцах. Более того, упражнения подбираются особым образом именно так, чтобы основная нагрузка приходилась на болевые зоны.

Заниматься нужно в специализированных центрах кинезитерапии под контролем сертифицированного инструктора, так как в процессе тренировок постоянно вносятся коррективы, и меняется нагрузка. Лечение составляет 12 сеансов, во время прохождения которых запрещено принимать обезболивающие препараты.

Метод Бубновского набирает популярность, так как оказывается эффективным не только при плечелопаточном периартрите, но и при более серьезных заболеваниях (грыжи межпозвоночных дисков, восстановление после тяжелых травм и операций на позвоночнике). Этот метод рекомендуется и тем, кто хочет укрепить и поддерживать свое здоровье.

Суставная гимнастика по Норбекову

Мирзакарим Норбеков является основателем института Самовосстановления человека и автором многих уникальных методик. Его подход основан не только на выполнении определенных упражнений для суставов, но и в подключении внутренних ресурсов организма. Сам автор настаивает на том, что главное в лечении любого заболевания это настрой на выздоровлении самого человека.

После прохождения оздоровительных курсов у пациентов не только восстанавливалась работа больных суставов и позвоночника, но и улучшалась работа всего организма: уходили хронические заболевания, нормализовался вес, улучшалось зрение, повышался общий тонус.

Противопоказания к выполнению

Несмотря на неоспоримую пользу и эффективность, выполнение упражнений имеет ряд противопоказаний:

• Обострение хронических заболеваний.
• Повышенная температура тела.
• Острые нарушения в сердечно-сосудистой системе.
• Высокое артериальное давление.
• Нарушение в системе свертывания крови с высоким риском развития кровотечения.

Если нет противопоказаний к выполнению, то следует обратиться к врачу-реабилитологу для выбора метода лечения и подбора индивидуального комплекса упражнений. При соблюдении всех рекомендаций врача лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите поможет избавить от болевых ощущений и вернуть суставу подвижность. Выполнение такой зарядки также является прекрасным методом профилактики многих заболеваний суставов и позвоночника.