С деструктивными изменениями коленного сочленения бороться сложно, но самым ответственным пациентам удается достичь очень хороших результатов. Во многом такая терапия представляет собой комплекс действий, включая прием препаратов, посещение физиотерапевтических процедур, выполнение гимнастики и массажа этого сустава. Как помогает массаж коленного сустава при артрозе и как его правильно выполнять?
Польза массажа при артрозе
Если вспомнить, то деструктивные изменения начинаются с ухудшения кровообращения в месте сочленения, в результате чего питание всех тканей ухудшается. Это приводит к появлению болей, и человек старается поменьше двигаться, что только усиливает основную симптоматику заболевания. Получается замкнутый круг, когда движение приносит боль, но только оно способно избавить человека от тех же болевых ощущений.
Массаж можно обозначить как промежуточный этап между гимнастикой и пассивным поведением. Массажные движения ничуть не хуже, а порой и лучше гимнастики разогревают мышцы и сустав, заставляя кровь бежать быстрее. Происходит естественное тонизирование местных сосудов, в результате чего уходит застой всех биологических жидкостей. Если в суставе имеется воспаление, то его интенсивность также снижается, а порой и вовсе исчезает.
И конечно, массаж – лучший помощник в восстановлении. Регенеративные процессы протекают быстрее, и организм может самостоятельно бороться с неблагоприятными внешними факторами. Кроме того, массаж колена может быть показан даже тогда, когда упражнения выполнять человеку слишком сложно или по каким-то причинам пока запрещено (послеоперационный реабилитационный период).
Если обобщить те положительные свойства, которыми обладает массаж коленей, то они таковы:
- стимулирование крово- и лимфообращения в местах, где происходят разрушительные процессы;
- облегчение болевых ощущений у пациента;
- профилактика атрофии мышечных тканей (при полной или почти полной неподвижности пациента);
- повышение выработки синовиальной жидкости, используемой суставом в качестве смазки;
- преодоление скованности коленного сочленения, устранение контрактур;
- улучшение снабжения всех тканей питательными компонентами и кислородом, улучшение местного метаболизма.
О пользе массажа говорят и данные, полученными учеными Йельского университета в начале 2000-х годов. В качестве эксперимента они отобрали несколько десятков пациентов. Половина из них дважды в неделю посещала курс шведского массажа на коленное сочленение, и так один месяц. Далее периодичность массажа сократилась до раза в неделю. Другая половина пациентов не посещала массаж.
В дальнейшем обе группы были исследованы, и оказалось, что самочувствие пациентов первой из них значительно улучшилось. Клиническая картина гонартроза заметно снизилась, и многие даже забыли о своем диагнозе.
Другая же половина пациентов была лишена этого положительного эффекта, и состояние их коленных суставов никак не изменилось. Кстати, позитивный эффект сохранялся еще некоторое время после полного прекращения курса массажа.
Получается, что массаж при артрозе коленного сустава может действительно оказывать видимый положительный эффект, а потому должен обязательно входить в состав комплексной терапии. Существует несколько методик. Наиболее популярные – российская, шведская, японская и финская. Российская включает в себя поглаживающие и растирающие движения на область колена.
Шведы дополняют этот комплекс движениями суставов, то есть такой своеобразной гимнастикой, направленной на растяжение или расслабление мышц и нервно-сосудистых пучков. Финская техника очень напоминает шведскую, но движения массажист выполняет исключительно пучками больших пальцев.
Показания и противопоказания
Сам по себе артроз не является основанием для проведения срочного массажа колена. Хирург должен обязательно осмотреть коленный сустав и оценить необходимость таких действий. Наиболее часто показаниями к массажу коленного сочленения становятся:
- Травма мениска. Умелые руки массажиста позволят вернуть эту часть коленного сустава на место без боли и травм.
- Разрыв и растяжение связок. Массаж может быть показан как единственный способ двигательной активности, способный улучшить регенеративные способности организма.
- Деформирующий артроз. При таком диагнозе необходимо использовать все возможные терапевтические средства, в том числе и массаж.
- Реабилитация после операции или травмы. Спустя пару дней после хирургического вмешательства или повреждения коленного сочленения можно приступать к постепенному восстановлению двигательной активности этого сустава, чтобы не столкнуться с дальнейшим ухудшением его функционирования.
Но есть состояния, при которых от массажа колена необходимо временно отказаться:
- периартроз;
- синовит и острый остеомиелит;
- лихорадочное состояние и повышенная температура тела;
- артроз с острым воспалительным процессом;
- психические расстройства;
- кровотечения и открытые раны в области массажа;
- очаги туберкулеза в коленном сочленении.
Техника выполнения
Как выполнять разминающие и поглаживающие движения, лучше посмотрев видеоурок. Также можно снять на видео массаж при артрозе, выполненный специалистом. В дальнейшем можно регулярно повторять движения специалиста в домашних условиях, и постепенно техника выполнения дойдет до совершенства. Весь массаж должен делиться на три этапа:
- Подготовительный. Во время него проводится растирание бедра поглаживающими, растирающими и легкими встряхивающими движениями. Он необходим для разогрева мышц и сочленений.
- Основной. Разминание и поглаживание мышц бедра и в области колена производится более активно. Сейчас же можно произвести пассивные движения коленным сочленением – разгибания и сгибания, вращение голени. Кончиками пальцев необходимо аккуратно растирать область коленной чашечки.
- Заключительный. Во время него проводятся поглаживания и легкие встряхивания больной конечности.
Дополнительные рекомендации для увеличения эффективности. Предварительное распаривание сочленения позволит усиленно прогреть больные участки и улучшит кровообращение, что сделает последующее массирование более эффективным. Достаточно наложить теплый компресс на колено на 10-15 минут или поместить больную конечность в ванну с теплой водой.
Для массажа лучше использовать специальные мази и кремы. В их составе должны быть компоненты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Желательно начинать процедуру массажа при гонартрозе с позвоночника. Действия в этой зоне ускоряют кровообращение во всем организме, что улучшает обменные процессы.
Если во время массажа пациент чувствует боль или какие-то неприятные ощущения, то лучше прекратить массаж или снизить его интенсивность. По окончании сеанса лучше обернуть сустав холщовой тканью или марлей, а затем укрыть теплым шарфом минут на 30.
Массаж Шиацу
Это относительно новая, экзотическая методика для большинства европейских стран. Ее проводят далеко не в каждом медицинском центре, поскольку специалистов, знакомых с техникой ее выполнения, немного. В целом она совмещает в себе японскую гимнастику и самомассаж. Сам массаж выполняется пальцами. Массируют пациента надавливающими движениями на активные точки на теле пациента.
Что касается рекомендаций, которые необходимо выполнять, здесь применяются следующие правила:
- Движения, выполняемые с усилием, должны чередоваться с более деликатными. Это позволит предотвратить появление болей и спазмов.
- Нагрузка на сочленения должна быть максимально физиологичной.
- Одним из важных критериев правильности выполнения массажа являются внутренние ощущения человека. Если пациент чувствует боль, то это ненормально.
Вакуумный массаж
Он выполняется при помощи специальных банок с вакуумом внутри. Их ставят на бедро и на мягкие ткани в области колена на 3-7 минут. Проводить такие процедуры нужно через 1-2 дня. За 7-10 сеансов состояние сосудов в области больного колена улучшится, а затем пациент и почувствует улучшения: уменьшится боль, спадет отечность, устранятся контрактуры, то есть сочленение вернется к своему нормальному функционированию.
Самомассаж коленного сустава – отличный способ вернуть его двигательную способность без каких-либо лекарств. Стоит единожды освоить технику, и можно периодически делать курсы целебного массажа дома в профилактических или лечебных целях.
