Подагра у женщин

Подагра возникает в результате нарушения обмена пуринов, тогда в организме повышается концентрация мочевой кислоты, как следствие, поражаются суставы и мягкие ткани. Болезнь проявляется тофусами (отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях). Патология длительное время имеет стертое течение, в этот период накапливаются соли, а потом появляется боль и уплотнение на пораженном участке. Игнорировать проблему нельзя, так как существует риск нарушения функциональности костных соединений и почек.

Первые признаки подагры у женщин – это повод обратиться к врачу. После диагностики и прохождения курса лечения, пациентка должна постоянно быть начеку, так как риск обострения болезни высокий. Поэтому важно соблюдать рекомендации доктора по вопросу профилактики подагры.

Особенности и причины подагры у женщин

В женском организме главенствует гормон эстроген, который отвечает за многие процессы. Это вещество ускоряет очищение организма от солей мочевой кислоты (ураты). Однако после 50 лет концентрация женского полового гормона снижается, тогда уровень мочевой кислоты повышается. Обычно это происходит во время климакса. По этой причине женщины зрелого возраста чаще узнают на своем примере, что такое подагра.

Подагра у женщин возникает и по другим причинам:

• Гипертония.
• Функциональная недостаточность почек.
• Сахарный диабет.
• Различные инфекции.
• Нарушение гормонального фона.
• Продолжительный прием болеутоляющих препаратов.
• Неправильное питание.
• Избыточный вес, ожирение.
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы костных соединений.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Частые стрессы.
• Старение женского организма, изнашивание многих систем.

Это основные причины развития патологии. Кристаллы мочевой кислоты постепенно накапливаются в сочленениях, со временем повреждаются хрящи, а также окружающие сустав мягкие ткани. При повторных приступах поражаются новые костные соединения, воспаление распространяется, провоцируя неприятные симптомы, ухудшая качество жизни.

Справка. При подагре с хроническим течением сустав деформируется.

Симптомы

Поначалу воспалительный процесс затрагивает только одно сочленение. Патология распространяется только в том случае, если отсутствует лечение. Кроме боли и воспаления, могут проявляться следующие симптомы:

• Ограничение подвижности в области пораженного костного соединения.
• Раздражительность.
• Шелушиться кожа на больном участке.
• Ухудшается общее самочувствие.

Чтобы избежать анкилоза (обездвиживание костного соединения), нужно знать, как проявляется заболевание у девушек, так как симптоматика патологии у пациенток женского пола немного отличается от мужской.

Первые признаки подагры: скопление мочевой кислоты в почках, воспаление, появление опухолей в области суставов. Пациентка становится раздражительной, снижается аппетит, повышается давление.

Симптомы подагры у женщин при поражении сочленения большого пальца ноги:

• Болевой синдром.
• Припухлость на пораженном участке.
• Повышение температуры, гиперемия (покраснение и местное повышение температуры).

Острая форма патологии проявляется интенсивной болью, которая возникает часто, а хроническая – периодическим дискомфортом (при перемене погоды или после длительной ходьбы). При обострении патологии сустав на ногах воспаляется, пациентка страдает от резкой боли, которая сопровождается пульсацией и жжением. Ночью неприятные симптомы становятся более выраженными. Пораженная область краснеет, опухает.

При остром подагрическом артрите часто возникают приступы. Тогда характерные симптомы возникают за считаные часы. Появляется опухоль, покраснение, интенсивная боль, кожа над больным сочленением натягивается, становится глянцевой. Купировать болезненность не помогают даже болеутоляющие препараты. Подвижность сустава ограничивается. Ближе к утру выраженность симптомов снижается.

Длительность подагрической атаки – от 2 до 7 суток. Повторный приступ может появиться через год. При отсутствии терапии частота эпизодов увеличивается.

Температура вокруг пораженного участка повышается вследствие воспалительной реакции. Тогда кожа краснеет, разогревается, опухает.

Тофусы – это скопления кристаллов уратов. Образования появляются в суставах стоп, коленей, бедер, рук. На вид это опухоль с четкими границами, высокой плотностью. Кожа над тофусом становится шероховатой, если он залегает неглубоко, то сквозь наружный покров просвечивается его содержимое беловатого или желтоватого оттенка.

Подагра на руках проявляется так, же, как и на нижних конечностях. Чаще всего опухоли возникают над суставом большого пальца.

Формы подагрического артрита

Существуют такие формы болезни, которые отличаются течением и симптомами:

• Малосимптомная. Болезнь имеет стертое течение: умеренная боль, легкое покраснение кожи вокруг воспаленного сочленения, еле заметная припухлость.
• Острая. Это наиболее часто встречаемая форма недуга. Она проявляется резкой болью, повышением температуры тела. Болезненность усиливается после того, как женщина употребляет жирные или острые блюда.
• Ревматоидная. Как правило, поражаются костные соединения верхних конечностей. Клиническая картина стертая.
• Подострая. Патология характеризуется незначительным воспалительным процессом и болевым синдромом.
• Почечная. Кристаллы мочевой кислоты скапливаются в почечных тканях, где образуются камни, нарушается функциональность органа.

Бывает париартрическая форма патологии, при которой воспалительный процесс распространяется на мышечную ткань. Тогда снижается подвижность пораженных соединений, повышается риск инвалидности.

Для псевдофлегмонозной подагры характерно воспаление околосуставных тканей. Существует вероятность сильного повышения температуры. Пациентка чувствует себя плохо, наблюдаются симптомы общего отравления организма. При отсутствии лечения сустав перестает функционировать.

Первичная подагра возникает на фоне нарушения функций почек, несбалансированного питания, а вторичная – это осложнение предыдущей формы недуга.

Лечение разных форм заболеваний отличается.

Диагностические меры

Выявить подагрический артрит на ранней стадии достаточно тяжело, так как он имеет стертое течение и симптоматику, которую легко спутать с проявлениями других болезней.

Острую подагру легко определить по тофусам. При пальпации ощущается, что они имеют очень плотную консистенцию (плотность выше, чем у окружающих тканей). Кроме того, пациентка чувствует сильную боль даже при легком нажатии.

Чтобы уточнить диагноз, нужно провести следующие исследования:

• Клинический анализ крови, мочи поможет определить повышение активности СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличение количества лейкоцитов.
• Исследование крови на мочевину позволит обнаружить нарушение работы почек и печени.
• Исследование суставного экссудата.
• Почечные и печеночные пробы.
• Анализ крови на триглицериды и холестерин.
• Исследование содержимого тофуса.
• Рентген пораженных суставов.

Рентгенография визуализирует солевые отложения и деформацию костных соединений.

Медикаментозное лечение

После диагностики врач определяет негативные факторы, которые спровоцировали заболевание, и составляет план лечения. Чтобы избежать рецидива после прохождения курса терапии, нужно соблюдать такие правила:

• Исключить из жизни алкоголь, уменьшить дневную порцию соли, отказаться от специй, вредной пищи.
• Принимать витаминные препараты.
• Проводить физиотерапевтические процедуры.
• Заниматься лечением почечной недостаточности.

Существуют разные методы лечения подагры, но в первую очередь проводят медикаментозную терапию. Для купирования воспалительного процесса назначают следующие группы препаратов:

• НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
• Урикозурические лекарства, которые снижают концентрацию мочевины, тормозят образование уратов. Для этой цели применяют Антуран, Кетазон, Бутадион.
• Кортикостероидные средства: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

При появлении симптомов подагрического артрита рекомендуется применять препараты, которые действуют на очаг воспаления:

• Алопуринол – это медикамент, который назначают при повышении концентрации мочевины в крови. Принимают пилюли после трапезы по 100–900 мг за 2–4 приема. Чтобы эффект был ощутимым, рекомендуется пройти курс, который можно повторить после перерыва в 2 недели.
• Уродан имеет такое же действие, как предыдущий препарат. Это диетическая добавка, которую применяют в составе комплексного лечения. Однократная доза порошка – 1 ч. ложка, частота применения – около 4 раз. Перед употреблением порошок смешивают со 100 мл воды, принимают раствор после трапезы.

При подагре можно лечиться Диклофенаком. Достаточно 1 таблетки, чтобы ослабить неприятные симптомы или устранить их полностью. В следующий раз лекарство принимают через 4–6 часов. Лекарство принимают курсом.

Купировать воспаление и болевой синдром поможет Ибупрофен. Женщина может принимать по 1–2 таблетки в течение 3 суток.

Дополнительные методы лечения

После устранения симптомов острой подагры можно провести физиотерапевтическое лечение. Процедуры проводятся по назначению врача в составе комплексной терапии, они помогают добиться таких результатов:

• Сокращают количество приступов.
• Купируют воспалительный процесс.
• Ускоряют разрушение солевых кристаллов, их выведение.
• Тормозят разрушение хрящевой прокладки суставов.
• Ускоряют заживление поврежденных тканей.

Чтобы достигнуть стойкой положительной динамики, пациенткам нужно пройти полный курс лечения, который состоит из 10–12 сеансов.

При подагре применяются следующие физиотерапевтические методы:

• Электрофорез – введение лечебных растворов (НПВС, анальгетики) через кожные покровы под воздействием электрического импульса. Препараты начинают действовать сразу в очаге воспаления.
• Амплипульстерапия – воздействие на пораженный участок синусоидальными токами, которые возбуждают нервные окончания и мышечные ткани.
• Ультрафонофорез – ультразвуковая методика, при которой кортикостероиды вводят в поверхностные слои кожи с помощью звуковой волны.
• Теплолечение – воздействие на воспаленный сустав теплом. Во время процедуры применяют нагретый парафин, озокерит, соль, бишофит.
• Магнитотерапия – лечение магнитом.
• Лазерная терапия.
• Бальнеотарепия – лечение минеральными водами. Речь идет о сероводородных, солевых, радоновых, углекислых ваннах.
• Баротерапия – это процедура, во время которой на поврежденный участок воздействует повышенное атмосферное давление.

Эти процедуры помогают снизить боль, воспаление, ускорить разрушение и вывод солей мочевой кислоты.

Лечебная гимнастика эффективна на ранних стадиях подагрического артрита. Специальные упражнения восстанавливают подвижность костных соединений, ускоряют ток крови, метаболические процессы, укрепляют мышцы, связки.

Так как чаще всего поражаются суставы голеностопа, то далее будет представлен комплекс упражнений для ног:

• Сядьте на стул, потяните вверх ступню, а пальцы согните, зафиксируйтесь на 8 секунд.
• Станьте на край ступеньки, сначала опускайте пятки, а потом понимайте, фиксируйте на самой высокой и нижней точке на 5 секунд.
• Ходите сначала на наружной стороне стопы, а потом на внутренней. Повторите упражнение для каждой стороны по 25 раз.

Если подвижность сочленения нарушена, то нужно помассировать окружающие его мягкие ткани. Все движения должны быть легкими и плавными.

Лечение подагры проводят народными средствами. Наиболее популярным считается йод, который помогает снизить воспалительный процесс и боль. Особенно он эффективен на начальной стадии заболевания.

Самый простой способ применения – это йодная сетка. Рекомендуется наносить сетку каждый день на больной участок или смазать его полностью.

И также можно использовать пасту из йода и Аспирина. Для этого 5 таблеток измельчают в ступке, добавляют в порошок 10 мл йода, перемешивают. Область пораженного сустава обрабатывают полученной смесью, прикрывают его пищевой пленкой, утепляют.

Можно приготовить другой согревающий состав с йодом. Для этого смешайте 2 измельченные пилюли Аспирина, сок 1 лимона. В жидкость окунают кусочек ваты или марли, а потом прикладывают на больное место, компресс покрывают пленкой и шерстяной тканью.

Ванночки с добавлением йода помогают ослабить симптомы подагрической атаки. Чтобы ее сделать, добавьте в 2 л горячей воды 4 ст. ложки йодированной соли, 20 капель йода. Окуните больную конечность в воду, держите 25 минут.

Народные средства можно применять только после одобрения лечащего врача.

Правила питания

Терапия дополняется лечебным питанием. Чтобы ускорить выздоровление, женщина должна соблюдать диету.

Во время лечения следует отказаться от следующих продуктов, блюд, напитков:

• Копченые, колбасные, консервированные изделия, полуфабрикаты.
• Жирная, жареная, острая пища.
• Маринованные продукты.
• Бобовые.
• Наваристые мясные, рыбные супы.
• Субпродукты.
• Щавель, редис.
• Кондитерские изделия.
• Тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, какао).
• Спиртные напитки.

При подагре разрешено потреблять такие продукты и напитки:

• Фрукты, овощи.
• Гречка, овсянка, бурый рис и т. д.
• Цельнозерновой хлеб.
• Мясо, рыба нежирных сортов.
• Белки яиц.
• Морепродукты.
• Орехи, семечки.
• Кисломолочная продукция (до 5% жирности).
• Вода, зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, морсы.

Из разрешенных продуктов можно готовить супы на овощном бульоне, отварное или паровое мясо, рыбу, слизистые каши и т. д.

Полакомиться женщины могут сухофруктами, пастилой, мармеладом, небольшим количеством меда.

Диета поможет нормализовать обменные процессы в организме.

Последствия подагры

При появлении симптомов подагры женщине нужно сразу начать лечение. В противном случае существует риск таких осложнений:

• Подагра приобретает хроническое течение.
• Деформируется костное соединение.
• Разрушается хрящевая прокладка или само сочленение.
• Анкилоз.
• Пациентка не сможет самостоятельно передвигаться (при поражении суставов нижних конечностей).
• Боль будет мучить очень часто.
• Тофус постепенно увеличивается, разрастается, тогда существует риск инвалидности.
• Развиваются почечные патологии, в тканях органа образуются камни.
• Голос становится грубым.
• Повышается вероятность гипертонии, сахарного диабета.

Справка. В некоторых случаях при отсутствии лечения подагры ураты проникают в легкие.

Профилактические меры

Обычно подагра развивается у женщин пожилого возраста, но, чтобы избежать патологии, профилактику нужно проводить с молодого возраста (особенно это касается пациенток с наследственной предрасположенностью):

• Правильно питайтесь, соблюдайте питьевой режим.
• Избегайте частых переохлаждений.
• Вовремя лечите заболевания почек.
• Ежедневно гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом.

Не лечите подагрический артрит самостоятельно, так как существует риск опасных осложнений.

Самое важное

При появлении первых признаков подагры у женщин, нужно обратиться к врачу. Специалист составит план лечения для каждой пациентки отдельно. Терапия должна быть комплексной: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, диета, физическая активность. Важно соблюдать все рекомендации доктора, чтобы ускорить выздоровление.