Пяточный бурсит – патология, возникающая по причине воспаления бурсы. Бурсы – это небольшие полостные (синовиальные) сумки в области суставов. В здоровом состоянии заполнены жидкостью, которая вырабатывается специальными клетками внутри самой сумки.
Функция бурсы или синовиальной сумки состоит в смягчении механического воздействия на суставы при движении и физических нагрузках, снижения силы трения в суставах. Бурса в области пятки защищает суставы стопы при любом движении. Как и другие бурсы, пяточная сумка при различном негативном воздействии имеет свойство воспаляться. Это и называется бурситом пятки.
Причины
Воспаляется бурса вследствие различных причин: травмы, инфекционные патологии. По причине возникновения заболевания выделяют 2 вида патологии: бурсит пятки механический и инфекционный. Наиболее частое развитие бурсита пяточной кости связано с травмами: ссадинами, ушибами.
Инфицируется бурса:
- через порез,
- лимфатическими путями,
- через кровь.
Чаще пяточный бурсит диагностируется у спортсменов из-за травм вследствие каждодневных нагрузок. Бурсит на фоне травмы может протекать в острой и хронической формах. При микробном инфицировании воспаление быстро вызывает гнойное течение заболевания, которое называется гнойным бурситом.
Подпяточный бурсит
Часто вызывается ношением обуви на высоком каблуке. Также причиной патологии может стать неудачно подобранная обувь с несоответствующими размерами, неправильной колодкой, при которой стопа находится в неестественном положении.
Бурсит при растяжениях
Когда деформируется синовиальная сумка, происходит накапливание геморрагической жидкости. Сумка увеличивается и занимает травмоопасное положение, что ведет к развитию воспаления.
Симптомы
Пяточный бурсит – патология, влияющая на моторику пациента, поэтому симптомы определить нетрудно. Симптоматика проявляется через несколько дней после возникновения болезни. На поверхности бурсы наблюдается ограниченная круглая припухлость, мягкая на ощупь и болезненная. В диаметре припухлость иногда достигает 10 см.
В области опухоли пациент ощущает боль, часто наблюдается повышение температуры, недомогание. Бурсит нижней части пятки имеет симптомы, сходные с пяточной шпорой, правильно поставить диагноз сможет только врач. Следует помнить, что патология опасна, нередко приводящая к инвалидизации.
Гнойная форма заболевания
При гнойном бурсите вокруг сумки отекают ткани, краснеет кожный покров(гиперемия), также возможны признаки флегмоны.
Хронический бурсит пятки
Влияния на функции конечности не наблюдается, но опухлость развивается. Болевые ощущения выражены не так сильно. Если бурсит обостряется, количество жидкости в сумке увеличивается, что может вызвать образование гигромы.
Диагностика
Для квалифицированного врача диагностика бурсита не несет особых трудностей. Существуют вполне определенные типичные клинические признаки воспаления. Для установления точного диагноза чаще всего используют пункцию полости бурсы. Пункция помогает определить характер воспалительного процесса, микробную флору и возможность применения антибиотиков в курсе лечения.
Основные методы диагностики пяточного бурсита:
- Поверхностный осмотр, прощупывание.
- Рентген сустава.
- Пункция.
- Исследование ультразвуком.
- МРТ.
Рентгеновское исследование применяется достаточно редко для диагностирования глубокого бурсита. В большинстве случаев точный диагноз можно поставить после анализа пункции и сбора анамнеза. При первичной диагностике бурсит бывает трудно отличить от другого заболевания суставов – артрита. При первичном заболевании бурситом сохраняется подвижность сустава.
Артрит же характеризуется, в числе прочего, резким ограничением подвижности больного сустава. Если по результатам диагностики специфический бурсит исключен, необходимо установить причины, спровоцировавшие неспецифический бурсит, – травмы, ссадины, сниженный иммунитет, отложение солей в синовиальной сумке. После этого назначается лечение.
Лечение заболевания
Для лечения бурсита, как и многих других суставных болезней, применяется лекарственная терапия, физиотерапевтическое лечение и народные средства. В редких случаях необходима хирургическая терапия, когда болезнь слишком запущена.
Лекарственная терапия
Для лечения инфекционного типа заболевания назначаются антибиотики, соответствующие типу возбудителя болезни. В случае бурсита неинфекционного типа выбор методов лечения гораздо шире. Назначается курс НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Их задача - купировать воспалительный процесс в очаге болезни и не допустить распространение воспаления на ткани и суставы поблизости.
Наиболее часто применяемые препараты:
- Кетопрофен.
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
Используемые лекарственные формы – таблетки, мази, кремы. Реже применяются инъекции, в основном – на начальном этапе лечения. Если производится удаление из бурсы экссудата через прокол сумки, то после этого туда необходимо ввести препараты из группы глюкокортикостероидов: Траимцинолон, Полькортолон. Они имеют мощный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект со сроком действия около 48 часов.
Физиотерапевтическое лечение
Физиопроцедуры в процессе лечения должны помогать сохранять и усиливать лечебное воздействие лекарственных препаратов. Основные направления – уменьшение воспалительного процесса и стимулирование рассасывания скопившейся в сумке жидкости. Для каждого этапа лечения выбирается подходящая по лечебному воздействию процедура.
Острый период
В остром периоде бурсита фиксируется наибольшее скопление экссудата в бурсе. Цель физиопроцедур на этом этапе – купировать воспалительный процесс, тормозить медиаторы активности воспаления.
Стадии затихания
Физиотерапия направлено на то, чтобы полностью ликвидировать экссудат. Назначаются сосудорасширяющие и лимфодренирующие методы. Дозы УВЧ должны быть высокой интенсивности при количестве сеансов не менее 8. Ультравысокие частоты стимулируют процесс разрастания соединительной ткани. Для снятия отеков на стадии затихания болезни эффективно применить ультрафонофорез с введением алоэ или йодида калия для усиления кровотока и ускорения метаболических процессов.
Последний этап лечения
Применяется дистанционная ударно-волновая терапия. Она помогает запустить процесс регенерации тканей, ослабляет болевые ощущения. По назначению врача применяются методы физиотерапии:
- Массаж.
- Магнитотерапия.
- Ультрафиолет.
- Парафинотерапия.
- Электрофорез.
Народные рецепты для лечения бурсита
Народные средства стоит применять только в начале заболевания, когда интенсивность болевых ощущений невысокая, а припухлость в области больного сустава минимальна или совсем незаметна. В домашних условиях для лечения и облегчения симптомов применяют компрессы, ванночки, прогревание, питьё.
Компрессы
№ 1. Холодный компресс можно сделать из листьев каланхоэ. Растение должно быть не моложе 3-х лет. Срезать несколько листьев без видимых повреждений, подержать пару дней в морозильном отделении, затем отбить. Полученную массу приложить к пятке.
№ 2. Горячий компресс готовится на основе льняного семени. Просто подогреть семена и, завернув в ткань, закрепить на пяточном суставе. Держать до остывания. Делать следует несколько раз в день с перерывом.
№ 3. Для облегчения боли можно сделать компресс из черной редьки. Редька вместе с кожурой натирается на терке, прикладывается к пятке, укрывается полиэтиленовой пленкой и утепляется тканью или шерстью. Выдерживается такой компресс около часа, можно повторять до 3 раз в день, пока боль не утихнет.
№ 4. Спиртовой компресс можно сделать на основе водки (3 части), меда (2 части) и измельченного листа алоэ (1 часть). Все компоненты смешать, настоять в течение суток в темноте и тепле. Полученная масса наносится на салфетку и прикладывается. Можно делать 2 раза в день. При наличии аллергии на мед не использовать.
№ 5. Можно лечить пяточный бурсит компрессом с медом. Хозяйственное мыло натирают на терке (1 ст. л.), добавляют столько же меда и одну средней величины луковицу, тоже натертую. Такой позадипяточный компресс лучше делать на ночь.
Ванночки
№1. Из сосновой хвои. Хвою сосны (примерно 1 кг) вместе с веточками и шишками замочить в холодной воде (4 литра) на ночь. Затем кипятить полчаса на медленном огне, оставить настояться на 12 часов. Процедить. Для ванночки состав подогреть. Продолжительность приема ванночки – 30 минут.
№2. Из сенной трухи. Процесс приготовления такой же. Сенная труха замачивается в холодной воде, затем кипятится в течение 20 мин. Настаивать достаточно 1 час. Продолжительность ванночки – полчаса.
Питье
Для облегчения боли в период лечения хорошо принимать внутрь сок сельдерея до 400 мл в сутки. Положительно влияет сок грейпфрута. Можно приготовить состав из 200 мл теплой кипяченой воды, 1 ст. л. яблочного уксуса и 1 ст. л. меда. Принимать по 400 мл в сутки. Продолжительность приема – 1 неделя.
Самое важное
Пяточный бурсит заметно влияет на подвижность человека, снижает качество жизни. Поэтому необходимо постараться минимизировать влияние факторов, приводящих к болезни. Патология развивается по причине инфекций и травм. Характерными признаками заболевания являются опухлость и болевые ощущения в области пятки. Терапия патологии не представляет затруднений в начальных стадиях.
Используя домашние средства и народные рецепты, следует помнить о возможных побочных эффектах и аллергических реакциях. Особенно тем, кто уже имел подобные реакции в прошлом. Вылечить запущенный пяточный бурсит иногда возможно только при помощи хирургических методов.
