Получить растяжение лодыжки очень легко, эта травма является одной из наиболее распространенных, что связано с неправильно подобранной обувью или занятиями активными видами спорта.
Почему происходит растяжение
Опорно-двигательная система человека – сложная и многофункциональная система. Большая часть нагрузки в ней приходится на нижние конечности, которые не только переносят вес всего тела, но и позволяют человеку передвигаться. Обеспечить подвижность и устойчивость конечностям помогает связочный аппарат. Он включает систему мышц, костей и сухожилий, многие из которых перекрещиваются друг с другом, создавая полный обхват кости.
При этом выход из строя хотя бы одной детали снижает функциональные возможности всей конечности. Так происходит и при растяжении лодыжки. Оно случается, если голеностопный сустав сильно сгибается внутрь или наружу, при этом связки очень сильно натягиваются, что приводит к их растяжению и даже надрыву. Чаще всего наблюдается именно боковое растяжение.
В зависимости от силы воздействия выделяют:
- первую степень растяжения, когда надрываются отдельные волокна, а сама связка продолжает выполнять свою работу;
- вторую степень растяжения, при которой происходит частичный разрыв связок, в результате чего сустав уже хуже поддается контролю;
- третью степень, характеризующуюся полным разрывом одной или нескольких связок и потерей работоспособности голеностопа.
Происходить подобное может по нескольким причинам, но основная среди них – травма:
- Удар по щиколотке, при котором нагрузка на связочный аппарат сильно увеличивается и они надрываются. При этом часто растяжение сопровождается и другими травмами: ушибом, частичным или полным переломом. Тогда говорят о растяжении как вторичном повреждении по отношению к основному. Подобная травма возникает во время драк и некоторых видов спорта: футбола, хоккея;
- Подворачивание ноги, его причиной обычно становится неправильная обувь или движение по неровной поверхности. Во время подворота нога сильно изгибается, что приводит к чрезмерному натяжению сухожилий;
- Тяжелые предметы, упавшие на ногу. Эта сфера относится преимущественно к бытовым случаям или встречается в некоторых профессиях. Чаще это вторичная травма, сопровождающая переломы и ушибы.
К примеру, недостаток витаминов и минеральных веществ приводит к неправильному питанию тканей и ослаблению их функций. Алкоголь, курение и другие вредные привычки также воздействуют на организм в целом, снижая его способности к самовосстановлению, а значит, и возможность к нормальной работе. Отсутствие физической нагрузки делает мышцы и связки слабыми, что тоже повышает риск возникновения травмы.
Оказание первой помощи
При любой травме важно вовремя оказать первую помощь. Для повреждения лодыжки она заключается в:
- Фиксировании голеностопа с помощью тугой повязки или эластичного бинта, который накладывается в виде восьмерки: одна ее половина захватывает стопу, вторая – голень. Держать такую повязку можно не более 3 часов, иначе дальше происходит нарушение кровообращения;
- Если травма сопровождается более серьезными последствиями, например, переломом, то необходимо наложить Г-образную шину;
- Охлаждении места поражения с помощью льда или холодного компресса;
- Поврежденную ногу лучше поднять, чтобы кровь не скапливалась в месте травмы и не развивался синяк;
- Если боль сильная, пострадавшему можно дать обезболивающий препарат;
- Обязательно вызвать скорую или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.
При травмировании конечности нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр и поставит диагноз. Самолечение в данном случае может привести к полной потере подвижности.
Симптомы и диагностика
Растяжение связок лодыжки имеет те же симптомы, что и большинство травм ноги: боль, отек и гематома, покраснение пораженного участка, возможно повышение температуры, снижение двигательной активности. Эти признаки будут тем больше, чем сильнее повреждение. Как же отличить растяжение от других травм?
Сделать это неспециалисту сложно, самый точный способ диагностики – рентген, где будут точно показаны внутренние структуры и их состояние. Однако некоторые признаки, отличающие растяжение, можно выделить:
- Самая сильная боль возникает в первые минуты после травмы, она резкая, острая и мучительная. Постепенно болезненность уменьшается, а вот дискомфорт только усиливается;
- Не обязательно при травме возникнет отек, растяжения могут проходить и без этого признака;
- Длина конечности не изменяется;
- При прощупывании не наблюдается похрустывания;
- Нет деформации сустава;
- Наличие гемартроза или скопления крови внутри сустава, его можно почувствовать при пальпации, когда ощущается движение жидкости внутри;
- Сустав остается подвижным, хоть эта характеристика и снижается;
- Пассивные движения сохраняются.
На основании этих признаков при осмотре пациента врач делает вывод о типе травмы. Кроме того, он может назначать пункцию внутрисуставной жидкости, поскольку растяжение не всегда сопровождается наличием гематомы, но внутри кровоизлияние произойти может, и врач должен знать о его наличии.
Также специалисты используют:
- рентгенографию, показывающую состояние костей и связок, а также их расположение в суставе. Рентген позволяет выявить мелкие трещины, вывихи, переломы и прочие последствия;
- МРТ, лучше показывающую состояние мягких тканей, поэтому ее чаще используют именно для диагностики растяжений и разрывов;
- компьютерную томографию, позволяющую увидеть наличие жидкости внутри сустава, разволокнение или разрыв части волокон.
Лечение растяжения
В большинстве случаев применяется консервативное лечение, хирургическое вмешательство применяется, если произошло растяжение третьей степени или оно сопровождается такими травмами, как перелом. Консервативное лечение заключается в снижении нагрузки на поврежденную конечность и прием лекарственных средств.
Пациенту назначают:
- Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки, они снимают воспалительный процесс, улучшают регенерацию: Найз, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.
- Противовоспалительные стероиды чаще используются при серьезных травмах, они применяются в виде наружных средств: Преднизолон и Дексаметазон.
- Обезболивающие препараты помогают снять болевой синдром и дать пациенту возможность передохнуть: Анальгин, Баралгин и прочие.
- Общеукрепляющие средства, в качестве которых обычно выступают витамины и минералы, улучшающие обмен веществ и восстановление тканей.
После снятия общего синдрома для ускорения процесса восстановления могут применять согревающие мази. Они усиливают кровообращение в обработанном участке, что способствует улучшению питания тканей. Сходные задачи выполняют физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и прочие. Часто пациенту назначаются массаж и лечебная гимнастика, но они применяются, когда процесс лечения находится на завершающей стадии.
Если травма тяжелая, может использоваться оперативное вмешательство, заключающееся в восстановлении анатомической целостности сустава и связок. Оно может происходить традиционным способом, когда верхние слои тканей раскрываются и проводится вмешательство. Или артроскопическим способом – через небольшие надрезы.
Народная медицина
В качестве меры, помогающей вылечить растяжение связок, могут использоваться различные средства народной медицины. Перед тем как начать их применять, стоит посоветоваться с врачом, который подскажет, что можно делать в домашних условиях, а от чего лучше отказаться. В качестве лечебных методик применяют следующие средства.
Компрессы из лекарственных растений: коры дума, помогающей снять воспаление и нормализовать кровообращение. Для компресса используется отвар, приготовленный из двух чайных ложек коры, залитых стаканом кипятка. В нем смачивается ткань, которая на 20-30 минут прикладывается к поврежденному месту.
Настойка ромашки аптечной (из расчета 2 чайные ложки цветов на стакан спирта) применяется для натирания травмированного места. Она помогает справиться с болью и воспалением. Растворы пищевой соды и поваренной соли тоже используются для компрессов. Готовят их одинаково: чайную ложку вещества заливают стаканом теплой воды и хорошо перемешивают. Средство можно использовать.
Профилактика
В период восстановления важно полностью соблюдать рекомендации врача и добиться максимального излечения. Выполнение лечебной физкультуры, массаж и физиопроцедуры помогают быстрее добиться результата. Не менее важно предостеречь себя от дальнейшего возникновения травмы.
Для этого необходимо:
- соблюдать меры предосторожности во время занятий спортом, при любом активном отдыхе;
- правильно питаться, получать достаточное количество белков, особенно коллагена, с пищей, а также следить за поступлением витаминов и минералов в организм;
- быть осторожным при вождении машины, автомобильные аварии – одни из наиболее частых причин травм.
Получить растяжение связок лодыжки легко, достаточно выйти на улицу в неудобной обуви. А вот лечить его гораздо сложнее, это потребует нескольких недель или даже месяцев, причем эффективность терапии будет зависеть от готовности самого пациента выполнять рекомендации врача.
