Область щиколотки – одно из самых уязвимых мест ноги, здесь соединяется сразу несколько косточек, и порой немного неправильное положение ноги во время шага может привести к травме. Причем восстановление происходит долго и тяжело.
Причины
Вывих щиколотки может появиться и без видимых причин, когда нога попадает в неудобное положение. Но чаще его образованию способствуют следующие факторы:
- Активная физическая нагрузка при занятиях спортом. При этом нагрузка на мышцы и связки очень большая, что может спровоцировать вывих. Наиболее опасными в этом плане являются виды, связанные с прыжками и быстрым движением: футбол, баскетбол, танцы, акробатика и так далее. А вот плавание или силовые нагрузки приносят меньше вреда.
- Нередко вывих образуется в результате бытовой травмы, когда человек падает или делает какое-то резкое движение. Аварии на производстве также часто сопровождаются травмами, в том числе и вывихом ноги в районе щиколотки.
- Девушки часто рискуют, нося обувь на высоком каблуке. Нога оказывается в неудобном положении, и любое неверное движение способно привести к травме;
- Лишний вес значительно увеличивает нагрузку на ноги и особенно на место соединения косточек, что повышает вероятность получения вывиха.
- Низкое качество дорог «помогает» получить вывих, сюда относятся и ямы на дорогах, и гололедица, и выступающие камни, о которые легко запнуться и получить растяжение или вывих.
Какими симптомами сопровождается
Сначала стоит определить с разновидностями повреждения. По степени тяжести его подразделяют на легкий, средний, тяжелый. Первый сопровождается небольшой болью и отеком, иногда его называют подвывихом. Второй дает более яркие симптомы и сопровождается неполным растяжением связок. А тяжелый дает очень сильную боль, поскольку происходит разрыв связок и смещение кости.
Кроме того, по характеру травмы вывих может быть:
- сочетанным, возникающим уже после потери прочности соединения между голеностопом и лодыжкой. Как правило, бывает после восстановления от серьезных травм;
- изолированным, образующимся чаще в результате сильной травмы, например, удара;
- переломовым, сопровождающимся разрывом связок и смещением стопы.
Симптомы вывиха характерны для многих травм:
- отек;
- боль, усиливающаяся при попытке наступить на поврежденную ногу;
- повышение температуры;
- ограничение подвижности данного сустава;
- во время поворота стопы в положении сидя возникает резкая боль.
Первая помощь и лечение
В полевых или домашних условиях важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. В первую очередь необходимо ограничить движение сустава, лучше зафиксировать его с помощью тугой повязки или даже шины. Под ногу можно положить свернутое валиком полотенце или что-то из одежды, чтобы травмированное место было повыше, это позволит уменьшить отек.
Также по возможности нужно приложить что-то холодное, это поможет снизить отек и боль. После оказания первой помощи необходимо обратиться к специалистам, которые назначат правильное лечение. Во время оказания первой помощи нельзя самостоятельно вправлять сустав, делать горячие компрессы на поврежденный участок, фиксировать сустав неэластичным бинтом или иным предметом, давать больному алкоголь в качестве обезболивающего.
Прежде чем начать лечение травматолог отправит пациента на рентгеновский снимок, который покажет точное расположение косточек и состояние связок. При необходимости он может назначить МРТ или УЗИ голеностопа. Затем он вправит сустав и наложит гипс, чтобы части ноги не смещались относительно друг друга. Далее врач назначает постельный режим и полный покой для травмированной ноги.
Гипс носится пока связки не окрепнут и риск повторного смещения не исчезнет. Параллельно и после снятия гипса больному назначаются лекарственные препараты в виде мазей или таблеток:
- Индовазин;
- Диклофенак;
- Фастум-гель;
- Вольтарен;
- Гевкамен и другие.
При сильных болях назначаются анальгетики. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, оно применяется когда вывих сопровождается переломом, происходит разрыв дельтовидной связки, возникла травма межберцового соединения.
Восстановление и профилактика
Процесс восстановления играет важную роль в лечении и дальнейшем функционировании сустава. Терапия не заканчивается снятием гипса, она очень длительная и включает несколько месяцев, в течение которых связки должны прийти в норму. В этот период пациент может продолжать использование лекарственных средств, но к ним добавляются: физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.
Физиопроцедуры включают:
- УВЧ;
- криотерапию сухим воздухом;
- амплипульстерапию;
- теплые ванны;
- диадинамотерапию;
- парафиновые аппликации;
- красную лазеротерапию и прочие.
Массаж должен делать специалист, работающий с травмированными пациентами. Очень важна для восстановления лечебная гимнастика. Она может применяться уже со второй недели при легкой степени тяжести или через месяц – при тяжелой. Разрешение на нее должен дать врач, он же подбирает комплекс упражнений. Гимнастика выполняется ежедневно, она помогает быстрее восстановить подвижность сустава и укрепить мышцы вокруг него.
Чтобы нога повторно не вывихнулась и не опухла, необходимо применять меры профилактики:
- полностью вылечить имеющийся вывих;
- использовать правильную обувь, отказаться от высоких каблуков;
- в летнее время ходить босиком по гальке или песку, это своеобразный массаж стопы;
- ограничить занятия спортом, придерживаться физической нагрузки, но не сильной;
- самостоятельно делать легкий массаж стопы и голеностопа для улучшения кровообращения в данной области.
Вывих щиколотки – явление довольно распространенное. Ему подвержены не только профессиональные спортсмены, случить эта травма может даже в домашних условиях. Важно вовремя оказать пострадавшему помощь и назначить лечение, только при условии соблюдения всех рекомендаций врача восстановление пройдет полностью и риск повторной травмы значительно снизится.
