Боль в колене при сгибании и разгибании

Коленный сустав – один из самых подвергаемых нагрузкам орган человеческого тела. При сгибании колена задействованы многие мышцы. Если ослабляется работа некоторых из них, нагрузка на сустав увеличивается. Болит колено при сгибании и разгибании в различных случаях. Важно знать, отчего появляется данная патология и чем лечить ее. От того, как быстро будет определена причина болевых ощущений и проведено адекватное лечение, зависит состояние сустава на долгие годы.

Как устроен коленный сустав

В коленном суставе происходит соединение бедренной и берцовых костей, которые скрепляются мышцами, связками и сухожилиями. К коленному суставу относят сустав между большеберцовой костью и малой берцовой. Подколенная впадина пронизывается нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

К суставу под коленной чашечкой прикреплены мышечные и костные структуры. Плотное прилегание костей сзади и спереди происходит, благодаря гладкому гиалиновому хрящу, которым покрыты мыщелки костей. Защищаются коленные суставы хрящевыми прокладками – менисками. Мениски колена обеспечивают подвижность сустава.

Причины боли

Когда при сгибании и разгибании колена человеку больно, следует предположить одну или несколько из ряда причин:

  • Поврежден хрящ колена.
  • Воспалились околосуставные сумки.
  • Произошло повреждение хряща.
  • Повреждена коленная чашечка.
  • Нарушены функции связок.
  • Повреждены сухожилия.

Если коленный сустав постоянно перегружается, присутствует боль в колене при сгибании и разгибании, значит, происходят дегенеративные изменения надколенника. В нем появляются истончения и микротрещины. В случае отсутствия лечения в суставной сумке скапливается жидкость, вызывающая отекания.

Факторы, способствующие проявлению боли при сгибании колена:

  • Внутриутробное нарушение строения надколенника.
  • Синдром Х-образных ног.
  • Нарушение мышечного тонуса по причине слабости связок.
  • Травмы коленного сустава.
  • Присутствие хрящевого тела в коленном суставе.
  • Износ сустава в пожилом возрасте пациента.
  • Ослабление организма после родов.
Боль в колене

Симптомы патологии колена

Нередко при болях в колене человек идет на прием к врачу, когда болевые проявления становятся невыносимыми и ликвидировать патологию без хирургического вмешательства невозможно. Важно не пропустить симптомы, появившиеся не от переутомления:

  • Боль ноющего характера беспокоит больше 2 месяцев.
  • Наблюдается внезапное появление резких болевых ощущений в колене, которые удается снять только при помощи обезболивающих лекарств.
  • Колено не сгибается до конца.
  • При движениях хрустит в коленном суставе, колено щелкает.
  • Наблюдается резкая боль, а также отекания, покраснения, повышение местной температуры в области колена.
  • Затруднения происходят при подъеме или спуске по ступенькам лестничной клетки.
  • Боль при сгибании колена носит пульсирующий и распирающий характер. Если легко ударить рукой над коленной чашечкой, боль становится пронзительной.
  • Происходит ограничение движения в коленном суставе при разгибании.
  • Становится очень заметной деформация колена.
  • Боль присутствует даже при сидении.

Присутствие одного из перечисленных симптомов должно заставить больного явиться на прием к специалисту. К какому врачу обращаться при боли в коленях, можно узнать из этой статьи.

Диагностика

Адекватному лечению коленного сустава предшествует точная диагностика. При обследовании врач составляет анамнез заболевания, осматривает поврежденное колено. Инструментальные методы исследования колена являются более информативными:

  • Рентгенография. Дает возможность исключения перелома в колене. На рентгенограмме видны кости, но связки и сухожилия остаются вне поля зрения.
  • МРТ. Метод является более точным, так как выявляет травмы связочного аппарата.
  • Артроскопия. Исследование проводится микровидеокамерой, выводящей на экран изображения внутренней структуры сустава.

Лечение

Если впервые возникла боль и человеку трудно разгибать колено, следует правильно оказать первую помощь, что снизит риск осложнений в дальнейшем. Оценивается внешний вид колена. Переломы сопровождаются кровоизлияниями под кожей, что является косвенным указанием на эту патологию. Больной должен находиться в сидячем или лежачем положении, не пытаясь сгибать пораженную ногу и опираться на нее.

Следует придать конечности возвышенное положение. К колену нужно приложить лед с внешней стороны, заменяя его на протяжении 3 часов после травмы. Если конечность не сгибается, запрещается применять силу, а также заниматься разработкой колена. На пути к больнице необходимо использовать импровизированный костыль для ослабления нагрузки на конечность.

Диагностика патологии коленного сустава

Консервативная терапия

Лечению без оперативного вмешательства всегда, если есть такая возможность, отдается предпочтение. При консервативной терапии используются такие методы:

  • Обезболивание. Применяют для уменьшения болезненности в коленном суставе.
  • Блокады. В суставную сумку вводят обезболивающие лекарства и противовоспалительные препараты, которые замедляют разрушительный процесс.
  • Обездвиживание. Проводится при помощи лонгеты или тутора.

В медицинской практике результативно применяется местная терапия. Мази, гели, аэрозоли имеют преимущество по причине воздействия точно на очаг поражения. Также они не имеют побочных эффектов. Физиотерапия применяется для ускорения рассасывания воспаления.

Последствия боли в колене

Отсутствие лечения коленных патологий нередко вызывает серьезные последствия. При гонартрозе разрушение хряща приводит к деформации коленного сустава, хромоте, искривлению конечности. В запущенном состоянии наблюдается болезненность, неподвижность колена, полное разрушение сустава. Если поврежден мениск, человеку грозит неподвижность колена. При заболевании Гоффа наблюдается невыполнение жировой тканью вокруг коленного сустава буферной функции. Болезнь приводит к развитию гонартроза.

При кисте Бейкера возможно развитие тромбоза глубоких вен, варикозное расширение вен. Если происходит разрыв кисты, болит коленный сустав, наблюдается отекание в месте поражения, повышается температура. При болезни Кенига хрящ отделяется от кости с внутренней стороны, развивается синовит, проявляется затрудненное сгибание кости, сильная боль. Запущенные случаи приводят к атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Хирургические методы

Операция назначается больному при угрозе или развитии серьезных осложнений с использованием следующих методов:

  • Пункция. Выполняется как лечебная и диагностическая процедура. Через толстую иглу проводится забор содержимого суставной сумки для исследования, а также для удаления жидкости, вызывающей отекания и воспалительные процессы.
  • Артроскопия. При помощи прокола специальными инструментами вскрывается полость сустава. Наряду с оценкой поражения выполняются лечебные манипуляции.
  • Артрономия. Широкий разрез дает возможность проникнуть в полость сустава правой или левой ноги. Применяется при операции по установке металлоконструкции, а также для того, чтобы восстановить связки.
Операция на коленном суставе

Народные рецепты

Народная медицина представляет множество рецептов отваров лечебных трав.

№1. Семена льна

3 чайные ложечки льняных семян заливают 250 мл кипятка. После десятиминутного кипячения настаивают около часа. Отвар выпивают в течение дня за 20 минут до приема пищи. Лечение проводится в течение 2 недель.

№2. Ягоды можжевельника

3 столовые ложки сухих ягод заливают 0,5 л кипятка. Настаивают в термосе 2 часа. Пьют в качестве чая. Можно пить ежедневно в течение месяца, потом делают двухнедельный перерыв.

№3. Мята и листья березы

Берут в равных частях сухие листья мяты и березы. 2 столовые ложки сухой смеси заливают 250 мл кипящей воды. Настаивают 6 часов, после чего выпивают за день.

№4. Лист капусты

При всех проблемах в коленном суставе используют капустные листья. Перед прикладыванием лист необходимо помять для выделения сока. Оборачивают колено, сверху закрепляя бумагой для компрессов. Оставляют на ночь. В некоторых случаях капустный лист намазывают медом. Приступая к лечению по народным рецептам, следует убедиться в том, что они не вызовут аллергических реакций.

Физиотерапевтические процедуры

В современной медицине для лечения болезней коленного сустава применяют следующие физиотерапевтические методы:

Лечение лазером

При помощи светового пучка пациент избавляется от воспаления, отечностей, боли. Процедура стимулирует обмен веществ в коленном суставе. Противопоказан метод больным с диагнозом:

  • Злокачественные опухоли.
  • Гипертония.
  • Туберкулез.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Цирроз печени.
  • Инфаркт миокарда.
  • Кровотечения.
  • Заболевания крови.

Криотерапия

Замораживание применяется для лечения артрозов, артритов, патологий менисков. Метод можно использовать при лечении пациентов пожилого возраста. Процедуры разрешается применять при наличии у больного злокачественных опухолей. Противопоказан метод в постинфарктном и постинсультном периоде.

Лечение ультразвуком

При лечении ультразвуковым аппаратом происходит улучшение кровообращения, снимаются воспаления. Также ультразвук обладает рассасывающей способностью. Чтобы усилить лечебный эффект, наносится на колено перед началом процедуры лекарство: Эуфиллин, Анальгин, Лидаза, Гидрокортизон.

Противопоказаниями являются заболевания:

  • Злокачественные опухоли.
  • Тромбофлебит.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Заболевания надпочечника.
  • Сердечная недостаточность.
Ультразвук на колено

Профилактика


Если болит колено при сгибании и разгибании, необходимо строго выполнять оптимальный режим физической активности. Некоторые виды спорта характеризуются повышенной вероятностью получения травм. В таких случаях следует использовать коленные щитки. Сильные перегрузки испытывает коленный сустав при беге. Наиболее приемлемым видом спорта при проблемах в колене является плавание.

Необходимо выполнять следующие рекомендации: тренировкам должна предшествовать разминка, чтобы разогреть суставы и улучшить циркуляцию крови, следует избегать переохлаждений, особенно после тренировок, питание должно содержать все необходимые микроэлементы и витамины. Также необходимо строго контролировать массу своего тела.

Алексей Владимирович Приходько

Приходько Алексей Владимирович

Pевматолог-ортопед, д.м.н., доцент, заведующий кафедры ревматологии РМАНПО

Умоляю, одумайтесь! Если вовремя не принять меры, болезнь суставов может привести к инвалидному креслу. Чтобы избавиться от болей и дискомфорта навсегда и не навредить организму достаточно просто...

Читать далее >>

Карл Киршмайер

Приходько Алексей Владимирович

Заведующий Берлинским центром ревматологии Tumorzentrum Eva Mayr-Stihl при Клинике Шарите.

В России суставы до сих пор лечат устаревшими и малоэффективными препаратами, которые требуют постоянного применения на протяжении всей жизни. В то время как в Европе остеохондроз и прочие заболевания суставов лечится так же просто, как насморк - раз и на 10 лет. Нужно всего лишь 2 раза в день...

Читать далее >>

Фото доктора

Сержанин Алексей Анатольевич

Пн, ср, пт с 09:00 до 12:00

Вт, чт с 14:00 до 17:30