Появление боли в коленном суставе – всегда неприятное, дискомфортное ощущение, порой парализующее двигательную активность человека. Чтобы справиться с болью, необходимо определить причину ее происхождения. Это бывает довольно сложно, ведь не всегда причина боли связана непосредственно с самим коленом.
Причины, связанные непосредственно с коленом
Боли в колене появляются в различных локациях – страдает задняя часть, ощущаются боли сбоку, а также внутри самой коленной чашечки. Факторы, провоцирующие дискомфорт в колене, различаются, поэтому консультация доктора обязательна. О лечении боли в коленях можно узнать из этой статьи.
Выделим несколько причин болезненности в коленном суставе, которые приводят пациентов к врачу.
Гонартроз
Это заболевание встречается практически в половине случаев среди пациентов, обратившихся с жалобой на коленный сустав. Патология не развивается внезапно. На начальной стадии колено совершенно не болит, но человеку становится трудно подниматься вверх, долгое время ходить, а также вставать с постели. В процессе движения пациент слышит хруст, существенно снижается функциональность коленного сустава, становится трудно ходить. Возможно появление тянущей боли после длительной физической нагрузки.
По мере того как изнашивается хрящ, расстояние между поверхностями бедренной и берцовой кости будет уменьшаться, а сами кости – приближаться друг к другу. При этом процессе начинается патологическое разрастание остеофитов – они появляются, словно мозоли от натирания двух костей. Остеофиты сдавливают нервы и сосуды, появляется резкая боль, отдающая внутрь колена, нарушение метаболизма и кровоснабжения сочленения. Впоследствии само колено деформируется, а боль в колене в состоянии покоя не покидает пациентов с гонартрозом. Такое развитие событий грозит инвалидностью, если не сделать операцию. При затрагивании патологическим процессом кости развивается остеохондроз и присоединяются типичные симптомы, как при остеохондрозе.
Менископатии
Распространенная причина боли в колене – менископатия различного характера. Чаще всего это образование кисты мениска, при этом повреждение затрагивает только один сустав – левое колено или правое. Причиной такой патологии может быть перенесенная ранее травма или систематическое повреждение коленного сустава.
В моменты обострения боль становится очень сильной, резкой. Острая боль в коленном суставе пронизывает его при малейших попытках движения, поэтому пациенты стараются щадить поврежденную конечность. Сама менископатия не способствует деформациям в правом или левом суставе, но воспалительный процесс, как правило, затрагивает синовиальные сумки и начинаются осложнения.
Артрит
Еще одна распространенная патология, которая очень часто встречается – это артрит. Заболевание возникает не только у людей старшего возраста, в последнее время артрит все чаще диагностируют у молодых людей. Особенно распространена это патология у женщин. При артрите сильно болят колени, заболевание может затрагивать как одну, так и обе ноги.
Пораженная область в районе сустава отекает, кожа вокруг нее краснеет, и наблюдаются типичные признаки воспаления. Обычно боли при артрите усиливаются с 3:00 часов ночи до 5:00 утра. Это наиболее мучительные периоды суток для людей, страдающих артритом. Конечности ноют даже при перемене погоды – развивается так называемая метеозависимость. Обычно артрит возникает из-за чрезмерной масса тела, что особенно характерно для женщин. Наблюдается заболевания в пожилом возрасте, а также у людей со слабым иммунитетом.
Сильные боли в колене провоцирует и бурсит. Эта патология связана с поражением синовиальных сумок. Они содержат синовиальную жидкость, которая помогает конечностям и суставам органично двигаться друг относительно друга. Типичные симптомы бурсита – покраснение и отечность кожи, невозможность совершать движения привычной амплитуды, скованность при выпрямлении колена.
Колено становится горячее при прикосновении. Полость синовиальной сумки наполняется выпотом, который содержит патогенные микроорганизмы. При бурсите сустав существенно увеличивается в размере, отечность выдается слева, справа или сверху над коленом.
Причиной бурсита может стать непомерная физическая нагрузка, но часто возникает бурсит от ушиба. Патология не только провоцирует местные симптомы, но и вызывает общее недомогание пациента. Если бурсит затрагивает и синовиальную оболочку, то развивается синовит. Бурсит дополняет комплекс с симптомов типичным жжением и болезненностью.
Периартрит
Появление периартрита связано обычно с избыточной массой тела пациента. Чаще всего страдают от периартрита люди за 40 лет, преимущественно женщины. Дискомфорт во время патологии чувствуется практически сразу же – на ноги тяжело опираться, неловко подниматься по лестнице вверх и выпрямлять ноги. Типично появляется боль при длительном сидении на стуле, когда необходимо выпрямить сустав.
Патологический процесс затрагивает как связки и мышцы, так и сухожилия, а также капсулу в сочленении. Обычно боль ноющая, не острая, но суставы выглядят отекшими, припухшими.
Хондроматоз
Провоцирует появление боли в колене и хондроматоз. Патология связана с появлением незначительных по размеру узелков на хрящевой ткани, обычно они располагаются в оболочке суставной сумки. Заболевание провоцирует обезвоживание коленного сустава, в первую очередь страдает качество синовиальной жидкости, и она становится уже не такой эластичной. При хондроматозе образовавшиеся узелки могут со временем отделяться и попадать в полость сочленений, препятствуя нормальной подвижности сустава.
Подвижность ограничивается, а при движении коленом возникают типичные признаки хондроматоза:
- слышится хруст и характерный скрип;
- в момент защемления мягких тканей, пациенты испытывают сильнейшую резкую боль в колене;
- в колене начинает скапливаться лишняя жидкость (патологический выпот);
- диапазон движений резко сокращается, больные не могут полностью согнуть или распрямить коленный сустав;
- местно появляется гипертермия – сустав становится горячим на ощупь.
Консервативная терапия при хондроматозе не предусмотрена, необходимо проводить операцию с извлечением хондромных тел.
Хондропатия коленной чашечки
Если у человека заболело колено, это может быть следствием хондропатии коленной чашечки. Это дегенеративные изменения хрящевой ткани, которым подвергается хрящ, локализованный в коленной чашечке. Наступает его некроз, то есть отмирание. Причины появления хондропатии довольно типичны:
- травмы колена, перенесенные ранее;
- профессиональные заболевания, связанные с переносом тяжестей;
- занятия спортом;
- длительное стояние на ногах.
Колено болит довольно сильно, при этом дискомфорт появляется не только при любом движении, но и в покое. В пораженном колене слышится треск и хруст при попытке подвигаться. Стать на поврежденную конечность пациент уже не может, а внезапная боль отдает в различные части колена.
Опухоли колена
Опухоли коленного сустава также могут спровоцировать боль. Обычно на начальном этапе опухоль не дает о себе знать, но при росте она затрагивает не только сам сустав, но и нервные окончания, а также кровеносные сосуды. В результате этого нарушаются метаболические процессы, коленный сустав хуже обеспечивается кислородом и питательными веществами, после чего начинается постепенная деградация и появляются сильные боли. Локализация боли зависит от положения опухоли – у некоторых пациентов болит колено сбоку, а другие ощущают боль над коленом спереди.
Киста Бейкера
Патологическое образование в коленном суставе с задней стороны, получившее имя ее исследователя Бейкера, появляется в детском возрасте, а также может наблюдаться у молодых людей. Сама по себе киста опасности для жизни не представляет. На начальной стадии своего развития она слишком мала, чтобы ее диагностировать, образование не болит и не мешает при движении коленом.
При росте образование становится заметным при прощупывании, а при существенных размерах кисты появляется боль в задней части коленного сочленения, возникающая при движении сустава, у пациентов тянет ногу под коленом. Как только киста достигает больших размеров, появляется боль в колене сбоку или сзади, то проводится хирургическое удаление грыжевого выпячивания.
Тендинит
Патология представляет собой воспалительный процесс, локализованный в связках коленного сустава. В результате этого сухожилия не могут выполнять свои функции, и пациенты ощущает дискомфорт при движении коленом. Тендинит не имеет группу риска – заболеть им могут практически все люди – как спортсмены, так и те пациенты, которые не нагружают коленный сустав ощутимыми нагрузками. При тендините ощущается ноющая боль в коленном суставе, сустав часто тянет в зависимости от погодных условий. Тянет колено при длительной физической активности, ходьбе.
Остеохондрит
Патология затрагивает надколенник в коленном сочленении. При развитии заболевания хрящевая ткань, покрывающая надколенник изнутри, отслаивается от поверхности сустава. В самом начале развития заболевания боли слабые, колено не болит при опоре на него, но при присоединении воспалительного процесса ощущение дискомфорта становится настолько сильным, что пациенты не только страдают при движении в коленном суставе, а и не могут стать на колено.
Разновидность остеохондрита некоторые врачи считают болезнь Кенига. В этом случае происходят подобные патологические процессы, но часть хряща в результате деструкции отделяется и перемещается внутрь коленного сустава. Это затрудняет коленные суставы в движении, но острой боли при заболевании Кенига не наблюдается. При прогрессировании патологии становится заметной отечность в колене. Диагностика представляет значительные трудности.
Заболевание Осгуда-Шляттера
При патологии в коленном суставе образуются своеобразные наросты, похожие на шишки. В большинстве случаев встречается заболевание у представителей мужского пола, а также у людей, активно занимающихся спортом. По характеру возникает острая боль в коленном суставе при его сгибании и разгибании.
Системные болезни
Зачастую причины боли в коленном суставе совсем не связаны именно с самим коленом. Механизм развития патологического процесса начинается со стороны других органов и тканей. Например, при метаболических нарушениях определенного рода могут пострадать и суставы. Рассмотрим патологии, провоцирующие боли в колене.
Фибромиалгия
Непосредственная причина дискомфорта лежит в мышечной ткани, но заболевание может отдавать и в кость. При развитии фибромиалгии воспалительный процесс в коленном суставе не начинается, поэтому резкой боли и отечности у пациентов не возникает. Типичные признаки фибромиалгии:
- скованность при движении коленом;
- усталость во время движения, при ходьбе;
- судороги.
Все эти признаки могут быть различной интенсивности, поэтому пациент не всегда обращаются к врачу. При легком течении фибромиалгии многие списывают это на усталость, тем не менее показана консервативная терапия.
Дисплазия тазобедренного сустава
Причина патологии непосредственно не затрагивает коленный сустав. Тем не менее при дисплазии неправильно распределяется двигательная нагрузка между сочленениями, и коленный сустав будет страдать одним из первых. При дисплазии боли в ноге от бедра до колена, пациенты испытывают не только дискомфорт в суставах, но и мышечные боли.
Невралгия
Если у пациента появилась невралгия седалищного нерва, то самое время ждать боли в колене. Причина патологии непосредственно не затрагивает коленный сустав – седалищный нерв ущемляется в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника, но боль, которую испытывает пациент, будет отдавать и в колено.
Подагра
Патология проявляется при нарушении метаболизма мочевой кислоты. В основном страдают люди старшего возраста, причем медики усматривают наследственный характер нарушений. В процессе сбоя в обмене веществ мочевая кислота в недостаточном количестве выводится из организма, поэтому откладывается в суставах в виде солей. Наиболее заметна подагра при отложении в районе сустава большого пальца ноги, но коленный сустав страдает не меньше.
Боль в колене начинается резко, неожиданно. Сустав днем ноет, а к вечеру и ночью дискомфорт усиливается. При присоединении воспаления колено отекает, становится красным и горячим. Лечить только лишь коленный сустав нет смысла – необходимо воздействие на метаболизм мочевой кислоты и препараты, например, средство Аллопуринол, способствующие ее активному выведению.
Остеопороз
Остеопороз – это системная патология в организме, которая характеризуется понижением плотности костной ткани. У некоторых пациентов низкая плотность является врожденной и проблемы появляются в раннем детском возрасте, а у людей старшего возраста остеопороз связан с метаболическими нарушениями, возрастной потерей кальция организмом.
При остеопорозе боль в колене скорее тянущая, не сильная. Несмотря на такие характеристики, избавиться от боли в колене не просто, ведь остеопороз является системной патологией, от него страдают кости не только колена, но и всего опорно-двигательного аппарата. В связи с остеопорозом кости подвержены частым переломам и от малейшего удара.
Ревматоидный артрит
Ревматоидное поражение соединительной ткани – тяжелейшая патология, при которой идентичные процессы происходят во всем организме. Проявляется ревматоидный артрит на начальной стадии как скованность в коленном суставе, которая возникает после длительной недвижимости. Ощущается дискомфорт и в состоянии покоя. При ревматоидном артрите боли в колене могут стать настолько сильными в активную фазу воспаления, что заставляют человека щадить конечность и некоторое время даже не становиться на ноги.
Болезнь Педжета
При заболевании Педжета проблемы с костной тканью появляются еще на этапе ее формирования. Из-за неправильного формирования кости страдает позвоночник, а также трубчатые кости. Они становятся ломкими и хрупкими. Симптоматика болезни Педжета довольно размытая, например, коленный сустав преимущественно болит по ночам, а в области колена ощущается тепло. По симптомам врачи больше склоняются к артриту, но в процессе дифференциальной диагностики можно установить и болезнь Педжета.
Появление боли в колене может быть признаком различных патологий, как непосредственно связанных с деструктивными процессами в коленном суставе, так и вызванных системными патологиями организма. В любом случае при боли в колене необходима консультация врача и рентгеновская диагностика, поскольку справиться с патологией проще на раннем этапе. Если его пропустить, пациенту грозит инвалидность.
