Боли в локте

Иногда острая боль в локте появляется внезапно, и человек не может выполнять ежедневные бытовые действия. Каковы могут быть причины боли в локтевом суставе, и что делать для полного избавления от этого дискомфорта?

Причины

Данное сочленение ежедневно переносит огромные нагрузки. Человек сгибает и разгибает локоть несколько сотен раз в сутки, сам того не замечая. Такое движение производят мышцы, непосредственно окружающие сустав. Они крепятся при помощи сухожилий. Саму суставную сумку фиксируют сразу 4 связки. Также частями этого «механизма» являются лимфатические узлы и кровеносные сосуды, которые осуществляют ток крови, а также ответственны за питание всех клеток сочленения. И конечно, присутствуют здесь и нервные волокна.

Возможными причинами появления болей могут быть:

• бурсит;
• латеральный эпикондилит;
• туннельный синдром;
• артроз;
• медиальный или латеральный эпикондилит, или локоть гольфиста;
• артрит;
• подагра;
• травма – трещины, вывих, перелом.

Бурсит

При этом заболевании происходит воспаление синовиальной жидкости. Место локализации патологического процесса – задняя поверхность локтевого сустава. Его протекание провоцирует увеличение объема серозного экссудата. При снижении иммунитета или активизации процесса происходит образование гноя. У человека повышается температура – как общая, так и в области воспаления.

Это состояние очень грозное. Оно может представлять опасность не только для самого сочленения, когда восстановление его подвижности под вопросом, но и для жизни человека. Как правильно распознать бурсит и быстро поставить диагноз? Это можно сделать и без профессиональной помощи. У пациента сзади локтя начинает выпячивать образование, которого совсем недавно не было. При бурсите оно заполнено кровяными массами, гноем, синовиальной жидкостью. Окончательный диагноз может поставить только специалист.

Очень часто бурсит развивается на фоне провоцирующих факторов:

• длительная нагрузка на сустав;
• травмы в анамнезе пациента;
• другие заболевания суставов – ревматоидный артрит или подагра;
• инфекция в организме – сифилис, бруцеллез, туберкулез.

Медиальный или латеральный эпикондилит

Данное состояние очень часто имеет другое название – «локоть теннисиста», хотя подавляющая часть пациентов никогда не держали ракетку для игры в руках. Боль в локтевом суставе при латеральном эпикондилите локализуется по внешней стороне локтя, а при медиальной форме заболевания – по внутренней. Нередко при длительной симптоматике, когда пациент не обращается к врачу, на месте боли образуется отечность. Человеку становится сложно удерживать предметы, поскольку для этого необходимо в полной мере нагружать сустав.

Почему развивается латеральный эпикондилит:

• Профессиональная деятельность, связанная с активными движениями руками. Очень часто этот диагноз ставят спортсменам, основная нагрузка которых производится именно руками. К слову, многие бывшие спортсмены жалуются на то, что у них болит рука, причем симптомы появляются спустя долгие годы после завершения спортивной карьеры. В эту же группу можно отнести мужчин, которые по роду своей профессиональной деятельности излишне нагружают руки в течение нескольких часов в день.
• Повышенная нагрузка на предплечье. Даже если она не длительная и нерегулярная, она все равно может негативно сказаться на состоянии суставов, расположенных ниже. Попытка организма компенсировать нагрузку и распределить ее равномерно по всей конечности приводит к заболеванию латеральным эпикондилитом.
• Повреждение мышц плеча. Очень часто мышцы плеча повреждаются в результате предыдущего провоцирующего фактора. Также повреждение мышечной ткани может случиться при травме, например, падении.

Туннельный синдром

При этом заболевании боль ощущается с внутренней стороны, поскольку защемляется проходящий здесь локтевой нерв. Симптоматику болезни сложно спутать. Рука пациента немеет. Ею сложно двигать, не говоря уже о сгибании и попытке взять какой-либо предмет. Нередко бывают прострелы, когда сильная боль словно выстреливает в области локтя, а потом внезапно исчезает. В редких случаях клиническая картина очень слабая: у человека немеют пальцы и предплечья, а также появляется неприятное покалывание в руках.

Почему так происходит? Основная причина здесь одна – длительное положение локтя в согнутом состоянии. При этом нерв натягивается и защемляется смежными тканями. Болью он сигнализирует человеку о необходимости возвращения в нормальное состояние. Так, распространенная привычка подпирать лицо руками также может привести к туннельному синдрому. Локти при этом не только находятся в согнутом состоянии, но и опираются о край стола, что является дополнительным риском для их защемления твердой плоской поверхностью.

Чтобы исключить другие диагнозы и правильно дифференцировать это заболевание, пациенту проводится электромиограма и тест на скорость проводимости нерва в локтевом суставе.

Артроз

При аротрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Проблема заключается в постепенном нарастании симптомов. Если вначале боли случаются редко, иногда простреливая в области локтя, то при запущенном артрозе дискомфорт в руке настолько сильный, что человеку сложно произвести обычные движения. Запущенный артроз может привести к инвалидности, а потому лечение боли в локтевом суставе нужно проводить своевременно.

Среди характерных симптомов этого заболевания – хруст и пощелкивания в локте при перемене положения руки, даже без нагрузки. Особенно часто с подобными изменениями сталкиваются лица старше 45–50 лет. У женщин в климактерическом периоде болезнь прогрессирует стремительно, а потому им целесообразно принимать хондропротекторы даже без наличия симптоматики артроза. Наибольшую опасность при этом заболевании представляют сами пациенты.

Медиальный эпикондилит, или локоть гольфиста

Конечно, гольфом эти пациенты вряд ли занимались, однако симптомы у них те же, что и у любителей этого вида спорта и отдыха. Основная локализация болевых ощущений – на внутренней поверхности локтя, а также вокруг всего сочленения.

Провоцирующими факторами такого состояния являются:

• Износ сухожилий в области локтя.
• Рубцевание тканей в локтевом суставе. Замена связок рубцами уменьшает физические возможности человека. Даже стандартная нагрузка может оказаться последней каплей, когда начнет болеть рука в области локтя.
• Избыточная нагрузка на верхние суставы конечностей. При поднятии тяжести задействуются мышцы и суставные механизмы не только локтя, но и предплечья. Под ударом – все сочленения руки.

Артрит

В основе заболевания – воспалительный процесс, который протекает в тканях сочленения. При локализации инфекции в синовиальной оболочке говорят о ревматоидном артрите, а в случае, если воспаляется суставной хрящ, ставят диагноз «остеоартрит».

Как понять, что это артрит:

• Боль усиливается при сгибательно-разгибательных движениях.
• При воспалении в острой фазе человек нередко слышит звуки «подергивания» даже при незначительном движении и статической нагрузке. Звук исходит непосредственно из места локализации воспалительного процесса.
• Больной участок краснеет, отекает. При прикосновении можно отметить, что кожа вокруг локтя более горячая относительно других участков поверхности всего тела. При нажатии боль резко усиливается и человек может даже ощутить болевой шок.
• В самых тяжелых случаях человеку сложно согнуть и разогнуть локоть. Рука человека просто висит на плече, но двигать ею он не может.

Подагра

Это тяжелая патология, которая может затронуть любой сустав, в том числе и локтевой. Причина появления болезненности заключается в следующем. По каким-то причинам у человека нарушается процесс вывода мочевой кислоты и ее соли откладываются в тканях сустава. Сустав воспаляется. Вдобавок к повышенному количеству солей мочевой кислоты, в суставе начинают формироваться остеофиты, которые дополнительно снижают подвижность локтя.

Наличие большого количества подагрических узелков и костных наростов говорит о серьезной стадии заболевания. Среди особенностей подагры – вероятность несимметричного развития патологического процесса. При подагре левой руки болезненные симптомы будут только слева. Подвижность правой руки при этом не будет нарушена.

При усугублении ситуации развитие заболевания будет происходить симметрично, ведь соли мочевой кислоты распространяются с кровотоком по всему телу. Более того, при игнорировании этих симптомов подагрические процессы могут перейти и в другие суставы. Например, очень часто встречается подагра сочленений нижних конечностей, в частности – плюснефалангового сустава.

Боли при этом могут быть как сильными и острыми, так и ноющими. Человек чувствует явный дискомфорт, руку ломит. Он не может поднимать стандартный вес, одеваться, работать. Его конечности очень плохо слушаются и поддаются контролю. Если болит косточка на локтевом суставе, следует немедленно обратиться к врачу. Вероятность развития подагры – очень высокая.

Травмы

Любое травмирование в области локтевого сустава приводит к очень сильным болям в этом сочленении, да и в руке в целом. Неудивительно, ведь здесь проходит множество нервных окончаний. Тяжелые травмы даже могут сопровождаться болевым шоком. К счастью, в этом случае пациенты обычно своевременно посещают врача (травматолога), а потому с негативными последствиями и осложнениями не сталкиваются. Связано это с тем, что симптомы после травмы возникают быстро, а не по нарастающей.

Не стоит забывать, что травма локтя – это не всегда перелом или трещина в костной структуре. К травмам относят и вывихи, которые не менее опасны. Даже разовое смещение костей является риском для появления проблем в этой зоне в будущем. Вывих может появиться при неудачном, неправильном движении, например, при резком повороте туловища с одновременным поднятием тяжести.

Заметить наличие травмы в локте несложно:

• В области локтя появляется острая режущая боль.
• Поврежденная зона отекает, становится красной.
• Человеку сложно произвести простейшие сгибательные движения.
• При открытых переломах наблюдается кровотечение. При закрытых переломах кровоизлияние может быть внутренним, подкожным.

Классификация боли

Она помогает врачу быстрее понять, что именно может являться причиной дискомфорта пациента, а значит, быстрее приступить к лечению боли в локтевом суставе. Итак, боли подразделяются на виды:

• Невропатические. Болезненные ощущения при этом очень острые, они могут сопровождаться ощущениями покалывания и жжения в области локтя.
• Острые. Они характерны для бурсита, ревматоидного и реактивного артрита.
• Жгучие, когда причиной их возникновения является подагра или воспаление нервов в месте локтевого сгиба.
• Отраженные. Они называются так по причине того, что никаких повреждений костной структуры и соединительных тканей не происходит. Отраженные боли являются симптомом заболеваний других частей тела, а также внутренних органов. Отдельно здесь выделяют проецируемые боли, когда в основе их появления лежит сдавливание или травма в области спинномозгового канала.
• Тупые и ноющие. Человек в состоянии терпеть такие боли, а потому именно в этом случае люди очень долго тянут с посещением специалистов. Они характерны для артроза, а также злокачественных изменений в области локтевого сустава.

Ноющие боли подразделяются:

• на постоянные, появляются из-за серьезных заболеваний костной системы;
• резкие, внезапные, являются последствием травм.

Подводим итоги

Если болит локоть, то необходимо срочно посетить врача. Если начал болеть локоть, то причиной может крыться как в самой кости, так и в соединительных элементах, а также совершенно в другой сфере. Если лечить боли самостоятельно, без постановки диагноза, то эффект от такой терапии может оказаться нулевым, а болезнь при этом будет прогрессировать. Современная диагностика, квалифицированный специалист, собственное усердие и соблюдение рекомендаций врача – залог полного выздоровления.