Болезненность в ногах, которая ощущается от самой поясницы и достигает кончиков пальцев, диагностировать не всегда просто. Если у человека болят ноги от бедра до стопы, то этому могут предшествовать различные патологические процессы. Чтобы справиться с ними, необходимо в первую очередь найти причину появления дискомфорта.
Чаще всего провоцирует болезненность в ногах группа заболеваний, связанных с повреждением опорно-двигательной системы. На втором месте стоит группа сосудистых проблем, которая вызывает не менее сильные боли в ногах. Причиной дискомфорта становятся и мышечные боли, а еще реже боль в конечностях возникает по причине онкологических болезней, например, остеосаркомы. Рассмотрим патологии, которые чаще всего провоцируют у человека боли в ногах в области бедренной и голеностопной части.
Сосудистые патологии
Среди сосудистых патологий нижних конечностей у пациентов чаще всего можно встретить варикоз или тромбофлебит. Это две разные патологии, однако они затрагивают один и тот же объект – вены. Варикозное расширение вен является следствием потери тонуса венозных сосудов.
В результате этого стенки сосудов становятся слабее, и они растягиваются. Это приводит к тому, что нарушается кровообращение в ногах, провоцируется застой крови, увеличивается давление, когда организм пытается декомпенсировать ситуацию. Ноющий сосуд становится центром воспаления.
Внешне сосуды с варикозным расширением можно заметить на коже. Они выступают характерными синими узелками, извиваясь по своему ходу. Большинству пациентов избавиться от варикоза так и не удается, поскольку терапия эффективна лишь на начальной стадии заболевания.
Тромбофлебит нижних конечностей неразрывно связан с варикозной болезнью вен и является ее осложнением. Без варикоза тромбофлебита не бывает. Это наиболее распространенное осложнение заболевания. При застаивании крови в венах их стенки начинают воспаляться по причине токсического поражения, а при воспалении в местах расширения сгущается кровь и образуются сгустки – тромбы. Тромбы обычно возникают в варикозных венах и не поражают здоровые сосуды.
Причины боли при варикозе связаны с нарушениями в работе системы кровоснабжения нижних конечностей. Как правило, при патологии страдает обе ноги. Признаки болезненности проявляются в чувстве жжения в нижних конечностях, что особенно сильно ощущается по вечерам. У пациентов возникают судороги, отекают голени и ноют мышцы от бедра.
В скором времени к субъективным ощущениям добавляются и визуальные признаки, по которым можно диагностировать патологию. Это сосудистые звездочки на ногах, появление крупных извилистых вен, выступающих на поверхности кожи, слабость в ногах и изменение оттенка кожи. Если заболевание запущено, на поверхности кожи можно увидеть трофические язвы, долгое время не заживающие.
Если варикоз осложняется тромбофлебитом, то признаки патологии приобретают дополнительные характеристики. Теперь боль в ногах становится распирающей, при надавливании на ноги можно нащупать узелковые уплотнения. В месте повреждения конечность краснеет, начинается гипертермия – чувство повышенной теплоты в этом участке ноги.
Пациенты страдают ознобом и слабостью, у них может повыситься температура на фоне воспалительного процесса. Больные в связи с таким дискомфортом начинают щадить конечность, провоцируя еще большие осложнения.
Для диагностики патологий врачи применяют анализ крови, проводят функциональные пробы, обязательными становятся допплерография и ангиосканирование. При подозрении на тромбофлебит дополнительно проводят рентгеноконтрастное исследование вен и эхографическое исследование сосудов.
После определения диагноза доктор назначает либо амбулаторное, либо стационарное лечение. Для борьбы с патологиями используется склеротерапия, массаж, рекомендовано ношение специального бандажа. Новыми методиками стали лазерные способы лечения. Больным необходимо принимать препараты для разжижения крови. Для снятия воспаления уже традиционными стали нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы.
Есть методики проведения малоинвазивных оперативных вмешательств в области тазобедренного сустава. Они приносят хороший результат даже в запущенных случаях.
Лимфостаз
Лимфостаз характеризуется нарушением циклирования лимфы в сосудах человека. Лимфа, как и кровь, является важной биологической жидкостью в человеческом организме. Лимфа проходит по всему организму, а потом протоки сосудов открываются в вены. При нарушении тока лимфы происходит лимфостаз.
Заболевание может быть и врожденным, и приобретенным в процессе перенесения тяжелой патологии нижних конечностей. При врожденной форме проблемы с сосудами были заложены еще во время беременности матери, а к приобретенному лимфостазу приводят:
- пороки развития сосудов;
- тромбофлебит;
- варикозное расширение вен;
- липомы, операции на ногах;
- воспаление кожи и подкожной клетчатки;
- длительное пребывание в лежачем положении и т.д.
При застое лимфы не выводятся из тканей и организма отработанные элементы, которые выводит лимфа. В частности, это касается мукополисахаридов. Они имеют свойство провоцировать разрастание соединительной ткани в стенках сосудов, провоцируя их уплотнение и потерю функциональности. Ткани в области пораженных сосудов перестают получать кислород и питательные вещества, и при отсутствии декомпенсации может произойти некроз.
При лимфостазе частым осложнением состояния становятся трофические язвы. Они появляются в результате патологических процессов в коже, а при присоединении трофические язвы происходят в виде часто повторяющегося рожистого воспаления. В процесс воспаления вовлекаются и лимфатические, и кровеносные сосуды.
Признаки лимфостаза довольно типичны. Но не всегда пациенты могут их распознать на ранней стадии развития патологии. Первый и самый главный признак – появление отечности и чувства распирания в нижних конечностях. Ноги ломят, пациентам становится тяжело стоять, нарастает отечность тканей. Особенно явно можно заметить патологию в жаркое время года, когда вода плохо выводится из организма.
Суставные патологии
Среди суставных патологий, которые могут провоцировать боли в ноге от бедра до ступни, можно отметить артрит и артроз коленного сустава. Проявляются эти патологии и в других сочленениях, но дают местную симптоматику. А вот повреждение коленного сустава способно спровоцировать болью по всей ноге – от бедра до ступни.
Среди воспалительных и дегенеративно дистрофических процессов лидерами патологии колена являются артрит и артроз. Оба заболевания связаны друг с другом, и артрит может стать следствием развития артроза у человека. При артрозе хрящевая ткань в суставе совсем исчезает, оголяя поверхность кости. Трение провоцирует воспалительный процесс, который может захватывать не только кость, но и другие суставные элементы, мягкие ткани. Сустав ноет и болит, ноги ощущают постоянный дискомфорт.
Причина артроза банальна. Это возрастные изменения и избыточная масса тела. Провоцируют артроз спортивные травмы. Артрит возникает по более сложным причинам. Он может быть невыясненного происхождения, а также появиться путем проникновения инфицированного агента гематогенным путем.
Для лечения обеих патологий необходимо принимать пациентам нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамин Д, кальций. При невозможности консервативного лечения врачи предлагают пациентам эндопротезирование сустава.
Диабетическая полинейропатия
Специфическим поражением нервной системы является диабетическая полинейропатия. Заболевание вызывается метаболическими нарушениями, в результате чего поражается периферический отдел нервной системы. Типичные симптомы заболевания – нарушение чувствительности в стопе, судороги, онемение конечности. Параллельно с этой патологией у пациента диагностируют проблемы с сердцем – низкое давление, тахикардию.
Заболевание осложняется наличием диабета и проявляется практически у каждого второго диабетика. Ввиду нарушения проводимости нервов конечностей могут наблюдаться спазмы, судороги. В ногах наблюдается жжение, онемение пальцев, покалывающие ощущения на коже. У некоторых пациентов развивается отсутствие чувствительности к температурным показателям. Обычно симптомы усиливаются ночью.
Для лечения заболевания важно обращать основное внимание на первопричины появления патологии – сахарный диабет, поскольку при контроле сахара в крови проблем с конечностями будет намного меньше.
Туберкулез нижних конечностей
Очаг инфицирования туберкулезом – легкие, однако гематогенным путем возбудитель заболевания может попасть в кости и суставы. Кости нижних конечностей довольно крупные, они восприимчивы к палочке Коха. Если она заносится с током крови, то, возможно, через некоторое время у пациента проявятся все признаки туберкулеза костей.
Симптомы костного туберкулеза довольно тяжелые. На начальном этапе у пациентов появляется ночная потливость, повышается температура тела, может существенно снизиться масса тела. Человек быстро худеет. У больных исчезает аппетит, причем такая вялотекущая симптоматика может длиться до полугода. Пораженный сустав ломит, болит или дергает.
Как правило, за ней наступает и визуальное разрешение ситуации – на фоне боли происходит формирование гнойных выделений при туберкулезе, которые развиваются в одном из участков костей. Таким образом, отдельные фрагменты кости начинают отделяться от основной части.
При прогрессировании воспалительного процесса патологические массы из кости выходят наружу и образуют так называемые натечники. Это ограниченные уплотнения, внешне приподнимающиеся над поверхностью кожи. Они могут появляться на довольно большом расстоянии от эпицентра нагноения, поскольку распространяется гной по межмышечным и сухожильным каналам.
Довольно часто на передней поверхности бедра натечники возникают из-за проблем с позвонками, пораженными туберкулезом, при этом появляется боль в конечности, тянет ногу от бедра практически до стопы. На поверхности кожи появляются свищи, а когда воспалительный процесс стихает, то свищи закрываются, но при обострении они появляются в одном и том же месте.
Для лечения заболевания в основном применяются противотуберкулезные препараты, а нижние конечности лечатся в зависимости от наличия симптомов. Возможно наложение лонгет, а для предотвращения деформации применяется груз, тянущий сустав на минимальное расстояние, чтобы не допустить деформации.
Мышечные повреждения
Еще одна частая проблема, которая возникает с нижними конечностями, – это растяжение и разрывы мышечной ткани. Растянуть или разорвать мышцы достаточно просто. При любом резком движении, беге, прыжке или ходьбе человек может оступиться, сделать резкое движение, в результате чего мышца растягивается чрезмерно и появляется боль.
Обычно болезненные ощущения возникают сразу же после травмы и сохраняются в первые сутки после нее. Мышцы у человека выглядят напряженными, после травмы остается острая тянущая боль. В ряде случаев к болезненности присоединяются и другие синдромы. Они могут длиться как несколько дней, так и больше недели.
Типичный симптом растяжения – это болезненность при движении ног, особенно если человек пытается согнуть или разогнуть голеностопный и коленный сустав. В большинстве случаев повреждения получает только одна нога. Чаще всего болит правая нога. Она является толчковой во многих процессах, но и левую ногу не оставляют травмы. Из-за физиологической слабости мышцы здесь легко подвержены повреждению.
При разрыве мышц появляется чрезмерно сильная боль, пронизывающая до пятки, в одном из сочленений. Можно даже заметить свободное место между сухожилием и мышечными волокнами, двигательная способность нижних конечностей ограничена. Для лечения показано оперативное вмешательство либо обездвиживание на некоторое время.
Проблемы с болью во всей конечности могут быть вызваны различными заболеваниями, поэтому для устранения боли необходимо установить причину ее появления. Лечение будет более эффективным, если направить его на конкретную патологию.
