Наиболее активная часть опорно-двигательного аппарата – нижние конечности. В день человек проходит около десяти тысяч шагов, переступает с ноги на ногу, перекладывает с колена на колено – все эти движения требуют больших усилий и слаженности действий. Обычно при проблемах с костями и суставами пациент в первую очередь ощущает дискомфорт при активной деятельности. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, то для этого бывают веские причины – заболевания, поражающие кости и суставы ступней.
Болезненность в стопе возникает по причине травматических повреждений. Она может быть результатом воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Для успешного устранения боли нужно выяснить причину ее появления и пройти курс лечения, назначенный доктором.
Плоскостопие
Болезненность в стопе возникает и от плоскостопия. Это изменение поверхности ступни, которое характеризуется отсутствием четко сформированного свода стопы. Причины дефекта следующие:
- наследственность;
- повышенная нагрузка на ступни;
- травматические повреждения;
- беременность;
- избыток веса тела.
Если плоскостопие было врожденным и его вовремя не вылечили, тогда заболевание переходит в хроническую форму. Врожденный дефект появляется у тех детей, у которых ощущается дефицит соединительной ткани. Приобретенная патология является результатом полиомиелита, перенесенного ранее.
Для лечения плоскостопия показаны упражнения и лечебная физкультура. Пациентам полезна ходьба без обуви по песку или по траве, рекомендовано выполнять гимнастику, упражнение на раскатывание скалки ногами, делать массажи и принимать контрастный душ.
Плантарный фасциит
Провоцирует боли в стопе сбоку с внутренней стороны плантарный фасциит. При этой патологии появляется резкая болезненность в пятке, отдающая в ногу изнутри и усиливающаяся при физической активности. Заболевание возникает при воспалительном повреждении плантарной фасции. Боль при наступании на ногу очень сильная, как на шпору, почему болезнь в народе и получила название «пяточная шпора».
В большинстве случаев болезнь возникает у людей с избыточным весом, а также у тех, кто активно нагружает стопы, например, у спортсменов легкоатлетов, борцов. Типичные признаки пяточной шпоры – очень сильная болезненность в стопе по утрам, как только человек начинает делать первые шаги с кровати. Также пациенты ощущают напряжение в своде стопы.
Диагностировать патологию довольно просто уже при первом осмотре и жалобах пациента. В качестве дифференциальной диагностики врач рассматривает синдром Рейтера и ревматоидный артрит. Для лечения плантарного фасциита необходимо снять боль нестероидными противовоспалительными препаратами, а при сильных болях делаются уколы с глюкокортикоидами непосредственно в стопу. Поможет вылечить пяточную шпору аппликация из растолченного аспирина, замешанного с йодом. В дальнейшем пациентам можно пройти курс ЛФК, массаж, иглоукалывание.
Остеопороз
Остеопороз стопы, при котором повышенная нагрузка провоцирует боль в голеностопном суставе, является частым заболеванием. При остеопорозе у человека повышена хрупкость и ломкость костей из-за дефицита кальция. Это чревато частыми вывихами, переломами и трещинами в костях.
Остеопороз может возникнуть в любой части скелета, но чаще всего он возникает именно в стопе, поскольку нижние конечности наиболее активно участвуют в движениях. Причины появления остеопороза следующие:
- климактерический период у женщин;
- гиподинамия;
- повышенная нагрузка на суставы и кости;
- вредные привычки;
- прием противосудорожных препаратов;
- дефицит в организме кальция, витамина Д, минералов.
Симптомы остеопороза на начальной стадии выявить практически нельзя, даже врачи не могут поставить точный диагноз. У пациента отмечаются такие признаки:
- ощущение болезненности в состояние активности;
- иногда появляется незначительная отечность суставов;
- сустав и кость может начать хрустеть, а при движении в стопе такие звуки появляются все чаще.
Если у человека обнаружен остеопороз, то необходима обязательная консультация врача и как можно скорейшее лечение. В первую очередь врачи снимают боли и назначают препараты, обогащенные кальцием, для того чтобы укрепить кости. Такие препараты будут также противостоять потере кальция и витамина Д.
При лечении заболевания рекомендуется носить специальную обувь, в которой будет адекватно распределяться нагрузка на ноги. На начальной стадии остеопороза, чтобы активизировать кровообращение, полезна лечебная гимнастика.
Лигаментит
Лигаментит является воспалительным поражением связок возле голеностопного сустава.
Причины лигаментита разнообразные, но чаще всего его провоцируют:
- травмы;
- инфекционные процессы;
- постоянная нагрузка на стопы;
- врожденные патологии связок;
- удар по стопе, например, при футболе;
- эндокринные заболевания;
- наследственность.
При лигаментите у пациента возникают щелкающие ощущения при сгибании стопы, боль появляется при попытках согнуть или разогнуть ступню, а при наступании на ногу возникает резкий дискомфорт, отдающий в свод стопы.
Для лечения лигаментита необходимо знать, к какому врачу обратиться. Это может быть как ортопед, так и травматолог. Доктор поможет снизить скорость течения патологического процесса. Заболевание можно лечить при помощи консервативных и оперативных методов, а также с применением физиотерапевтических методик.
Для снятия боли пациенту рекомендованы инъекции гидрокортизона около пятки, также помогут нестероидные противовоспалительные препараты. На последней стадии заболевания назначается физиотерапия – электрофорез, лазеротерапия, аппликации озокерита и ультрафиолетовое облучение.
Эндартериит
Облитерирующий эндартериит относится к хроническим заболеваниям периферических кровеносных сосудов. Как результат, происходит воспаление артерий, сужается их объем и конечности страдают от недостатка кровообращения. Преимущественно патология возникает у мужчин трудоспособного возраста.
Причины появления облитерирующего эндартериита до сих пор точно выяснить не удалось. Врачи рассматривают аутоиммунные факторы, инфекционно-аллергические процессы, гормональные причины, а также проблемы свертывания крови. Вполне возможно, что провоцируют эндартериит объединенные причины.
В процессе заболевания происходит длительное сужение – спазм периферических кровеносных сосудов, чему может способствовать курение, обморожение, проблемы с иннервацией, травмы, длительный вялотекущий неврит. В медицине известны случаи, когда эндартериит стал следствием сыпного тифа, кожных заболеваний стопы и сифилиса.
При заболевании наступает спазм артерий и капилляров, что при длительном сужении стенок способствует тромбозам и утолщению стенок кровеносных сосудов. Длина участков сужения или закупорки может достигать двадцати см. В результате этого развивается обходная сеть сосудов, которая начинает декомпенсировать дефицит кровообращения. В дальнейшем с декомпенсацией коллатерали не справляются, и все равно у пациента появляются ощутимые проблемы с кровообращением стоп. Появляется болезненность, хромота, которые не проходят и в состоянии покоя.
Заболевание проходит четыре фазы развития. На первой фазе симптомы отсутствуют, хотя наблюдается нарушение трофики. На второй фазе происходит сужение артерий, клинические признаки данной фазы – это боль в ступне, повышенная утомляемость и ощущение озноба ног. В третьей фазе стенки сосудов начинают обрастать соединительной тканью, которая появляется в ответ на воспалительный процесс. В этой фазе боли остаются и в состоянии покоя, возникают нарушения питания тканей и поставки кислорода, пульсация в артерии ослаблена.
Четвертая фаза заболевания – полностью облитерированные или тромбированные кровеносные сосуды. В данном случае развивается некроз и начинается гангрена. Заболевание может протекать в ограниченной или генерализованной форме. При ограниченной форме, как правило, страдают только нижние конечности, а при генерализованной повреждения более масштабные.
Симптомы заболевания зависят от стадии, которые проходит болезнь. При ишемической стадии у пациента наблюдается ощущение усталости, онемение пальцев, появляются судороги в стопах и икрах. Ноги очень часто мерзнут, кожа на ступнях становится мраморной, с синеватым оттенком. Рост ногтей замедляется, появляются деформации стоп.
В третьей, язвенно-некротической стадии начинается атрофия мышц, появляются отеки на коже и образуются трофические язвы на стопах и пальцах. На этой стадии заболевание осложняется тромбофлебитом или лимфангитом. В последней стадии у больных развивается гангрена, которая может протекать в сухой или влажной форме. Обычно толчок для гангрены дают внешние факторы – порез кожи или ранение, а также язва.
Гангренозное поражение охватывает преимущественно пальцы стопы и саму стопу. Оно практически не поднимается до голени. Для терапии патологии на первичной стадии проводится консервативное лечение. Оно направлено на устранение спазма артерий и остановку воспалительного процесса. Кровь разжижается, чтобы предотвратить тромбоз и улучшить микроциркуляцию.
В качестве медикаментов пациентам назначают никотиновую кислоту, витамины С, В и Е, гепарин, делают внутриартериальные вливания (Вазапростан, Алпростадил). Дополнительно можно применять физиотерапевтические методы.
Лечение с помощью операции возможно на третьей и четвертой стадии заболевания. На третьей стадии проводятся органосохраняющие паллиативные или реконструктивные вмешательства, направленные на возобновление кровообращения, а на последней стадии врачам приходится удалять стопу.
Тендинит
Грозным заболеванием стопы может стать тендинит. Это воспалительная патология, протекающая в тканях сухожилия и грозящая их отмиранием. Обычно, кроме сухожилия, тендинит поражает также мышцы подошвы и кости, которые держат свод стопы. Тендинит практически всегда дает о себе знать как в покое, так и при нагрузке, что очень легко помогает определить это заболевание.
Симптомы тендинита следующие:
- приступы болезненности с различной интенсивностью;
- покраснение стопы и гипертермия;
- появление хруста и треска в стопе;
- отечность и припухлость мягких тканей;
- дискомфорт при давлении на пятку, болит стопа сбоку.
Ухудшается состояние пациентов при тендините ношением неправильной обуви. Причины заболевания врачами усматриваются в следующем:
- неадекватные физические нагрузки;
- механические повреждения;
- метаболические процессы;
- инфицирование сустава;
- возрастные изменения;
- патологии в скелете;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Лечение тендинита довольно простое, но оно должно быть своевременным. Для терапии заболевания необходимо:
- полная иммобилизация голеностопа;
- прикладывание компрессов со льдом каждый час на 10 минут;
- использования бандажа;
- употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.
Операции при тендините практически не проводятся, поскольку больших успехов можно достичь при консервативном лечении. Если же доктор решился на операцию, то он будет ушивать поврежденные ткани и удалять деформированные зоны.
Появление боли в стопе с внутренней стороны ставит пациентов в тупик, и они не знают, к какому врачу обратиться. В данном случае начинать необходимо с ортопеда. Этот врач не только проведет диагностические процедуры, но и назначит лечение заболеваний, вызвавших боль в стопе.
