Среди заболеваний суставов деформирующий гонартроз колена занимает третье место по распространенности. В первую очередь, гонартроз коленного сустава 2 степени, который имеет уже явную симптоматику в отличие от заболевания 1 степени, поэтому пациенты чаще обращаются к врачу и задумываются о лечении.
Характеристика и причины заболевания
Здоровый сустав имеет сложное строение, обеспечивающее его бесперебойную работу и перенесение значительных физических нагрузок. Его кости на концах имеют округлую форму и покрыты гладкими ровными хрящами, выделяющими специальную смазку, которая обеспечивает легкое скольжение поверхностей относительно друг друга.
При гонартрозе хрящевые ткани постепенно начинают разрушаться. Это приводит к соприкосновению костных структур и их деформации. Сначала на костях появляются уплотнения, затем образуются заострения по краям, а затем искривляется и сама кость, образуя кисты. Это явление называется деформирующим остеоартрозом.
Народное название заболевания – отложение солей – возникло из-за появления характерного хруста во время движения и наличия тех самых выростов на костях, видных на рентгеновских снимках. Хотя на самом деле явление связано с нарушением кровообращения и питания хрящевой ткани и к минеральному обмену в организме имеет мало отношения.
Деформирующий артроз поражает преимущественно те суставы, на которые приходится больше нагрузка, поэтому страдают чаше нижние конечности: тазобедренный, голеностопный, коленный суставы. Страдают одновременно оба колена, поэтому развивается обычно 2 сторонний гонартроз, но в то же время один из суставов (правый или левый) может быть поражен сильнее, что сказывается на его работе.
Встречается и такое явление, как полиостеортроз, при котором одновременно поражается несколько суставов, но какой-то из них разрушается сильнее остальных. Поскольку заболевания развивается постепенно, выделяют три его степени:
- первую;
- вторую;
- третью.
В данной статье мы остановимся на второй, при которой симптомы заболевания уже заметны, а лечение еще оказывает положительный эффект. По источнику, спровоцировавшему нарушения в сочленении, гонартроз коленного сустава можно подразделить на две группы:
- первичный, вызванный нарушением веществ;
- вторичный, возникший из-за травм.
К причинам первичного гонартроза можно отнести:
- нарушение обмена веществ по причине системного заболевания;
- наследственную предрасположенность;
- лишний вес;
- прием гормональных лекарственных средств на протяжении длительного времени;
- нарушения в системе кровообращения;
- неправильное питание;
- преклонный возраст;
- воспаления суставов и окружающих тканей.
Вторичный вызывается различными видами травм, особенно если они не были долечены, а также чрезмерными физическими нагрузками. Последнее относит в группу риска спортсменов и людей, чья работа связана с перетаскиванием тяжестей.
Симптомы и диагностика
Особенность 2 стадии гонартроза коленного сустава состоит в том, что она имеет четкие признаки, из которых основной – боль. Сначала она появляется только после длительной нагрузки: продолжительной ходьбы или нахождения весь день на ногах. Боль проявляется вечером, а после отдыха проходит.
Кроме того, появляются такие симптомы как:
- скованность в суставе с утра;
- болезненные ощущения спереди и сбоку во время подъема по лестнице;
- нарушение подвижности колена;
- появление метеозависимости, при которой изменение атмосферного давления вызывает ноющие боли в колене;
- хруст в колене во время движения;
- отечность колена без видимого изменения формы сустава;
- стартовые боли (после длительного отдыха);
- исчезновение боли после того, как пациент выполнит комплекс специальных упражнений.
Диагностировать гонартроз коленного сустава должен врач. При второй степени заболевания сделать это можно с помощью визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза. Но для уточнения диагноза обычно применяются дополнительные методики:
- клинический и биохимический анализ крови, позволяющий по исследуемому составу отличить гонартроз от гонартрита или ревматизма;
- рентген-снимок, показывающий состояние плотных тканей сустава. На нем видны места уплотнения костей под поврежденным хрящом, наличие остеофитов, сужение суставной щели и деформацию формы суставных поверхностей;
- магнитно-резонансную томографию, показывающую изменения не только в хрящевой ткани, но и в структуре менисков и сухожилий;
- компьютерную томографию, дающую объемное изображение сустава со всеми подробностями;
- ультразвуковое исследование, показывающее изменения в мягких тканях, деформацию хряща и даже увеличение объема суставной жидкости.
На основании проведенных исследований специалист ставит диагноз, согласно которому назначает лечение.
Лечение гонартроза
Гонартроз коленного сустава 2 степени вылечить невозможно. На сегодняшний день не существует методик, позволяющих восстановить структуру деформированного хряща, однако остановить дальнейшее развитие заболевания и уменьшить симптоматику возможно. Для этого используются консервативные методики: применение лекарственных средств, лечебная физкультура, физиотерапия и массаж, специальная диета.
Оперативное вмешательство происходит только в случаях, когда заболевание быстро прогрессирует и консервативное лечение не помогает. В таком случае пациенту проводят артроскопию, в ходе которой удаляются появившиеся отростки костей и промывается сустав. Еще один способ – замена части сустава на протезы.
Медикаментозное лечение
Лечить больного артрозом лекарственным средствами сложно, они применяются больше для купирования дальнейшего прогрессирования заболевания. Лечащий врач назначает:
- анальгетики, помогающие устранить болевой синдром, в отдельных случаях могут применяться уколы в зону поражения, но это разовые процедуры, применяемые при сильных болях;
- нестероидные противовоспалительные средства, они обладают противовоспалительным свойством и обезболивающим, тормозя разрушение тканей. Данные средства могут применяться как в виде таблеток, так и в форме мазей, наносимых на кожу колена;
- хондропротекторы или препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Они содержат сульфат глюкозамина и хондроитина, являющиеся важными компонентами хрящей. Препараты применяются курсами два раза в год;
- лечебные мази и компрессы с разогревающим эффектом, они усиливают кровообращение в месте обработки и улучшают питание тканей, многие обладают противовоспалительным действием.
Физиотерапия
Физиопроцедуры при ДОА (деформирующем остеоартрозе) позволяют восстановить подвижность колена, уменьшить боль, укрепить мышцы, остановить воспалительный процесс, улучшить кровообращение. Физиотерапия также не помогает совсем избавиться от гонартроза, но позволяет значительно улучшить состояние пациента.
В качестве основных методик применяют:
- УВЧ для снятия отеков и улучшения подвижности сустава при правостороннем или левостороннем артрозе;
- лазеротерапию для ускорения обмена веществ в тканях, устранения отеков и воспаления;
- парафиновые аппликации, снимающие болевые ощущения и устраняющие воспаление;
- магнитотерапию, улучшающую кровообращение в составе;
- УФ-излучение, помогающее устранить боль и активизировать кровообращение;
- грязелечение, улучшающее питание окружающих тканей и снимающее воспалительный процесс.
Отзывы пациентов от подобных процедур исключительно положительные, хотя воздействие порой и незаметно. Для лучшего его проявления необходимо пройти курс из нескольких сеансов, в каждом случае он устанавливается отдельно.
К методам физической терапии можно отнести и массаж, при котором происходит воздействие на пораженную зону, что улучшает кровообращение, активизирует питание тканей и устраняет отеки. Массаж первоначально делает специалист, а затем пациент может сам освоить основные приемы и выполнять его дома самостоятельно.
Лечебная физкультура
Это важный момент в процессе лечения и профилактики гонартроза и артрита коленного сустава 2 степени. Буквально через неделю применения пациенты чувствуют себя гораздо лучше, а работоспособность конечности улучшается. Применение упражнений помогает значительно повысить эффективность других методов лечения и ускорить процесс восстановления.
Однако она приносит пользу только при условии, что больной выполняет рекомендации врача и делает упражнения регулярно. В идеале – ежедневно. Комплекс разрабатывается специалистом, обычно физиотерапевтом, он включает в себя элементы разогрева, усиленной нагрузки и растяжки. При правильном выполнении быстро устраняет неприятные симптомы и «затормаживает» развитие заболевания.
- острые и активно приправленные блюда;
- соленые и маринованные продукты;
- большое количество легко усваиваемых углеводов;
- алкоголь и газированные напитки;
- жареную и копченую пищу.
Основу питания должны составлять продукты, содержащие полезные для суставов вещества: холодец и различные виды желе, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, молочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб. Такое меню обеспечить достаточное поступление в организм питательных веществ, что поможет в работе суставов.
Профилактика
Как было сказано, лечить гонартроз сложно и избавиться от него полностью нельзя. Поэтому так важна профилактика. Она заключается во внимательном отношении к своему здоровью и регулярному прохождению медицинских осмотров. Кроме того, следует придерживаться правильного питания, выполнять регулярную физическую нагрузку, формируя ее таким образом, чтобы она была достаточной, но не чрезмерной.
Важно избегать вредных привычек, контролировать массу тела, начинать лечить заболевание, когда оно еще находится на первой стадии, носить удобную обувь, вовремя лечить воспалительные заболевания и так далее. Гонартроз коленного сустава 2 степени сложное и не поддающееся лечению заболевание. Его можно приостановить, не допуская дальнейшего развития, если же не принимать никаких мер, болезнь будет прогрессировать, что приведет к инвалидности и невозможности ходить.
