Дегенеративные изменения в коленном суставе развиваются постепенно, также поэтапно нарастают и симптомы заболевания. Чем дольше оно длится, тем тяжелее становится, поэтому важно принять меры еще на начальных этапах. Это относится и к гонартрозу коленного сустава 1 степени, который мы рассмотрим в данном материале.
Суть заболевания
Коленный сустав обеспечивает подвижность нижней конечности, и он устроен таким образом, чтобы этот процесс происходил максимально легко. Для осуществления движения на поверхностях костей имеются хрящевые головки округлой формы, которые легко скользят относительно друг друга.
Помогает им в этом суставная жидкость, выполняющая функцию смазки. Для того чтобы между хрящиками всегда была жидкость, они не соприкасаются друг с другом, а находятся на расстоянии в 5–8 миллиметров. При гонартрозе суставные хрящи начинают разрушаться, на костях образуются выросты – остеофиты, а щель между костями сокращается.
При первой степени заболевания изменения незначительны, они затрагивают преимущественно хрящевую ткань и легко поддаются лечению медикаментами. Если же заболевания не лечить, оно прогрессирует, приводя к полному обездвиживанию конечности. Гонартроз чаще поражает у больных правое колено, поскольку оно чаще испытывает повышенные нагрузки.
Гораздо реже встречается левосторонний вариант. Но самым тяжелым считается двухсторонний, поражающий одновременно обе ноги. В литературе встречаются разные названия заболевания: артроз, деформирующий остеоартроз коленного сустава и прочие. Это все один процесс, сопровождаем разрушением суставных тканей.
Причины заболевания
Основной причиной деформирующего артроза является нарушение кровообращения и, как следствие, изменение обменных процессов, приводящее к патологиям хрящевой ткани. Она становится сухой и теряет гладкость, постепенно на поверхности хряща появляются трещинки, за счет чего соседние элементы начинают «цепляться» друг за друга. Это приводит к дополнительному травмированию и истончению ткани.
Спровоцировать подобные изменения могут несколько факторов:
- наследственная предрасположенность. У некоторых людей имеются особенности функционирования тканей, ускоряющие процесс развития артроза;
- травмы, любые повреждения, способствующие изменению кровообращения и структуры сустава постепенно приводят к формированию гонартроза;
- чрезмерные физические нагрузки, их тоже можно отнести к травмирующему факторы, только действующему более медленно и длительно. При частых перегрузках ткани также подвергаются изменениям, приводящим к их деформации;
- лишний вес действует аналогично большим нагрузкам, только его воздействие постоянно, что усиливает негативный эффект;
- воспаления в тканях сустава инфекционного и нет происхождения. Они изменяют суставную жидкость и структуру сустава, приводя к трофическим, а позже и дегенеративным изменениям;
- заболевания обмена веществ, такие как сахарный диабет или подагра. При них нарушается кровообращение, поступление питательных веществ в ткани и процессы регенерации в этих тканях;
- возраст, нередко артроз коленного сустава начинает беспокоить пациентов после 40 лет. Это связано с изменениями в организме, ухудшением кровообращения и уплотнением хряща.
Симптомы и диагностика
На первой стадии гонартроза симптомы проявляются медленно и имеют неявный характер. Обычно это:
- быстрая утомляемость коленного сустава во время ходьбы или при долгом стоянии;
- небольшая боль, развивающаяся к вечеру, особенно при активных нагрузках;
- отеки в коленях после нагрузки, обычно он малозаметен;
- хруст во время движения, имеющего большую амплитуду.
Последний симптом возникает не постоянно, а во время сильной нагрузки, например, при приседании. При этом он может сопровождаться ощущением пощелкивания или перетирания в колене. Зачастую это единственная жалоба при первой стадии заболевания. Боль возникает приступами и быстро проходит без приема обезболивающих препаратов. Однако, может наблюдаться ноющая боль в ногах из-за повышенной нагрузки на мышцы.
Диагностировать левый или правосторонний гонартроз может только врач. В данном случае ему важно выделить это заболевание от других, имеющих сходные проявления. Основу диагностики составляет сбор анамнеза и визуальный осмотр.
Врач выслушивает пациента, осматривает поврежденное колено и назначает инструментальные методы диагностики. В первую очередь это рентгенография, на которой видно небольшое уменьшение щели между хрящами. Оно может быть и незаметно, тогда применяются компьютерная или магнитная томография.
На них изменения видны лучше, но они незначительны. Использование анализов крови и мочи для данного вида заболевания не является эффективным. Диагноз ставится при сочетании симптоматики и результатов регнтгено- или томографии.
Лечение гонартроза
Поскольку при первой стадии заболевания изменения в структуре ткани незначительны, лечение происходит по щадящему режиму. Для избавления от гонартроза применяются консервативные методы терапии: прием лекарственных препаратов, физиотерапия, лечебная физкультура, режим питания. Рассмотрим их по отдельности.
Медикаментозное лечение
В терапии ДОА (деформирующего остеоартроза) используются два вида препаратов:
- хондропротекторы, тормозящие процесс разрушения хрящевой ткани и способствующие ее питанию и восстановлению. Это такие препараты как Артра, Терафлекс, Хондроксид, Дона, Структум и другие;
- нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль и воспаление, уменьшая неприятную симптоматику и позволяя суставу быстрее восстанавливаться. К таким лекарствам относят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин и другие.
Медикаментозные средства на начальном этапе обычно применяют наружно в виде мазей или в форме таблеток. Лечащий врач подбирает препараты и расписывает курс их приема, включающий от нескольких недель до нескольких месяцев. Параллельно могут назначаться средства для улучшения состояния кровеносных сосудов, препараты кальция и витамины. Они позволят повысить общий тонус организма и его сопротивляемость заболеваниям.
Нередко пациентам назначаются лекарственные компрессы на основе аптечных средств или природных компонентов. Они помогают улучшить кровообращение и ускорить процессы регенерации в тканях. Компрессы могут быть из:
- димексида;
- бишофита;
- меда;
- листьев лопуха или капусты;
- настойки конского каштана.
Применяют их также курсами, нанося на поврежденный сустав и прикрыв плотной тканью для сохранения тепла. При использовании компрессов необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты смеси и выполнять условия нанесения и длительности держания повязки.
Физиотерапия и массаж
Данные методы активно помогают улучшить кровообращение и питание тканей. Стоит отметить, что массаж лучше делать у профессионального врача, который точно знает, каким образом воздействовать на поврежденную поверхность. В дальнейшем можно научиться самостоятельно совершать массажные манипуляции.
К физиотерапевтическим способам воздействия относят:
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- бальнеотерапию;
- грязелечение;
- воздействие ультразвуком;
- парафиновые обертывания;
- электрофорез;
- гидромассаж и лечебный душ;
- аппликации с лекарственными смесями;
- лазеротерапию.
Специалисты рекомендуют комбинировать методики, используя их поочередно. Прежде чем применять физиотерапию, стоит проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку наличие некоторых заболеваний не позволяет пользоваться подобными методиками.
ЛФК
Это один из самых доступных и простых методов медицины. Он не требует дополнительных финансовых вложений и практически не имеет противопоказаний. При регулярном выполнении упражнений укрепляются мышцы, что снижает нагрузку на сустав, улучшается состояние связок, оптимизируется питание близлежащих тканей.
Для того чтобы лечебная физкультура была эффективна, она должна быть регулярной, нормированной, с определенной степенью сложности. Курс упражнений подбирает врач исходя из состояния пациента. Выполнять их необходимо в указанном режиме, не доводя себя до истощения и сильной боли.
Небольшой дискомфорт во время зарядки является нормальным. Чаще всего применяются упражнения, выполняемые в положении лежа или сидя, в таких случаях нагрузка на сустав снижается, а на мышцы – нет, что позволяет тренировать именно мышечную ткань.
При гонартрозе выполняют подъемы на носочки, держась за опору, попеременные подъемы ног из положения лежа на спине, упражнение велосипед на спине, различные подъемы и скрещивания ног в положении лежа на спине, отведение ног в сторону и назад при опирании на опору и другие. Силовые нагрузки обязательно нужно сочетать с растяжками, а завершить комплекс упражнений расслаблением.
Правильное питание
Как ни странно, но диета тоже является способом лечения гонартроза коленного сустава. Она не включает каких-то жестких требований и ограничений, но подразумевает придерживание правильного питания. Помимо того, диета помогает удержать вес в норме, что снижает нагрузку на сустав.
Основу питания должны составлять:
- крупы;
- овощи и фрукты;
- зелень;
- молоко и кисломолочные продукты;
- нежирные сорта мяса и рыбы.
Кроме того, необходимо включать в рацион продукты, обогащающие суставные ткани: холодец, студень, желе, мясокостный бульон. Для улучшения состояния суставов следует отказать от продуктов, раздражающих ткани: алкоголя, специй, копченостей, сладких и газированных напитков. А также от выпечки и сладостей.
Прогноз и профилактика
При отсутствии лечения гонартроз коленного сустава будет прогрессировать, что приведет к полному уничтожению хрящевой ткани и невозможности работы сочленения. При любом движении у пациента будет возникать сильная боль и другие признаки. В то же время грамотно составленное лечение поможет избежать прогрессирования патологии и в некоторой степени улучшить состояние хряща.
Правда, общих рекомендаций вроде лечебной гимнастики и правильного питания придется придерживаться всю жизнь. Для профилактики заболевания нужно бережно подойти к своему здоровью и позаботится о таки моментах как:
- избегание чрезмерных физических нагрузок и травм;
- поддержание нормального веса;
- отказ от вредных привычек;
- регулярная нормированная физическая нагрузка;
- чередование режимов отдыха и нагрузки;
- полноценное питания и достаточный сон;
- своевременное обращение к врачу.
Гонартроз коленного сустава одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся более чем у 5 процентов населения. Часто диагноз ставится уже на второй или даже третьей стадии. Хотя предотвратить его развитие легко, достаточно придерживаться правил здорового образа жизни.
