Появление хруста в колене заставляет пациентов насторожиться, ведь зачастую такие звуки ничего хорошего не предвещают и являются признаком патологии. На самом деле это не всегда так, и суставы могут хрустеть по вполне безобидным поводам, пугая человека зря. Хруст в колене при сгибании и разгибании – яркий пример того, что суставы могут щелкать и быть совершенно здоровыми.
Возникает хруст в коленях в самый неподходящий момент – при подъеме по лестнице, во время ходьбы, при сгибании, а также разгибании ноги. Чтобы знать, насколько серьезно обстоит дело с коленным суставом, необходимо в первую очередь пройти врачебный осмотр и уже после постановки диагноза приниматься за лечение, если таковое потребуется.
Почему так происходит
Все причины появления хруста в колене можно разделить на две условные категории: безопасные и опасные, т.е. патологические. Если к хрусту в колене привели безопасные причины, то лечение в основном не требуется. Обычно, кроме хруста, в колене другие неприятные симптомы человеку не досаждают. Тем не менее если появился хруст и щелчки в коленном суставе, то лучше всего обратиться к доктору, особенно если появился звук недавно или связан с определенным событием (ударом, поднятием тяжести и т.д.).
Среди безопасных причин появления хруста в колене можно выделить исчезновение пузырьков воздуха, эластичность связок и естественные процессы трения в сочленении. Исчезновение пузырьков воздуха в суставе – это вполне безобидная, физиологическая причина. Дело в том, что коленный сустав содержит для смазки своих элементов синовиальную жидкость. Это довольно густое по консистенции вещество, обеспечивающее эластичность при движении колена.
Синовиальная жидкость содержит в себе кислород, углекислый газ и другие вещества, которые при резком движении коленом собираются в пузырьки из-за перепада давления, а при определенных обстоятельствах просто лопаются. Поэтому человек может слышать характерные щелчки без боли в ноге. При такой ситуации лечения не требуются, все процессы происходят в норме.
Эластичность связочного аппарата – одна из распространенных причин появления хруста в колене. Пациенты беспокоятся: «Как только приседаю, слышится хруст в колене, нормально ли это?» У некоторых людей связки изначально слабые, и это считается врожденной особенностью организма. В то же время другие пациенты могут разработать свой связочный аппарат до такого же состояния, если занимаются профессиональным спортом, например, гимнастикой. Особенно ощутимо у таких пациентов, когда хрустят колени при приседании.
При слабом связочном аппарате основная особенность коленного сустава – повышенная подвижность его элементов, из-за чего увеличивается амплитуда движений в разные стороны, что и приводит к хрусту в колене. Если хрустит колено при приседании, но не болит и ничего другого не беспокоит пациента, то по этой причине также волноваться не стоит.
Естественное трение о кость – обычно такой хруст появляется в подростковом возрасте и свидетельствует о неравномерном развитии организма ребенка. Становясь взрослым, его кости и ткани просто неравномерно формируются, что и приводит к появлению выступающих частей костной ткани, которые словно цепляются друг за друга. По этому поводу тоже не стоит беспокоиться: буквально через несколько месяц хруст и скрип исчезнет.
На этом все причины, не касающиеся проблем со здоровьем, можно считать исчерпанными. Теперь стоит обратить внимание на факторы, свидетельствующие о хрусте как симптоме определенной патологии коленного сустава.
Дефицит суставной смазки
Нехватка синовиальной жидкости – одна из распространенных причин того, почему хрустит колено при сгибании и разгибании. Определенное количество смазки для суставов должно быть обязательно, иначе колено просто не сможет комфортно двигаться. По различным причинам количество синовиальной жидкости уменьшается, причем сопровождается такое состояние не только нетипичными звуками, но и дискомфортом при движении, болью различной степени.
Повреждения мениска
Повреждения мениска могут быть вызваны и лишним весом, а также ношением обуви на каблуках. Патологические процессы в менисках происходят и при развитии артроза или артрита. Типичный симптом поврежденного мениска – это хруст в колене, а при отрыве мениска хруст дополняется проблемами с движением в суставе, а также отечностью, возникающей при травме. Колени болят при приседании, пациенты щадят сустав.
Наряду с этими признаками возникает боль острого характера, появляющаяся при попытке стать на ногу. Подобные звуки, как и при травме мениска, возникают при травме колена, когда надколенник деформируется и конфликтует при движении с частями сочленения. Если болит и щелкает колено, необходимо немедленно обращаться к доктору.
Проблемы со связочным аппаратом
Наиболее распространенная травма связочного аппарата – разрыв или надрыв связки. Эти структуры имеют довольно крепкие волокна, но при неудачном падении на суставы или при ударе по колену связки могут порваться полностью или частично. А с возрастом людям грозит патологическая разболтанность связок, возникающая не по причине травмы, а в связи с деструктивными изменениями, происходящими с годами в коленном суставе.
При проблемах со связками пациенты также испытывают дискомфорт – боль и хруст в колене не покидают их даже в состоянии покоя, если связки спровоцировали ряд осложнений. В ряде случаев звуки при сгибании и разгибании колена могут появиться как результат отложения кальцинатов, плоскостопия, защемления нервных ответвлений, диспластических изменений. Определить причину можно после тщательного осмотра у узкого специалиста.
К кому обратиться
При возникновении хруста в колене пациенты не всегда знают, что делать и к какому врачу обращаться. Занимаются пациентами с проблемами суставов врачи различных специальностей, ведь причина возникновения суставной патологии может быть связана и с другими системами органов, например, нервной системой.
На начальном этапе можно посетить терапевта – врач выяснит предпосылки такого явления и поможет направить пациента к одному из специалистов:
- невролог – занимается пациентами в том случае, если хруст в колене спровоцирован защемлением нервных окончаний;
- травматолог – поможет пациенту с травмами, переломами, разрывами связок коленного сочленения;
- ортопед – проконсультирует, если щелканье вызвано плоскостопием, косолапостью или дисплазией;
- остеопат – специалист поможет при необходимости снятия мышечного тонуса, что также провоцирует появление хруста в колене;
- хирург – специалист по оперативному исправлению дефектов, поможет пациенту в том случае, если консервативные методики лечения не помогают и необходима операция;
- ревматолог или артролог – займутся проблемой с коленом, если у пациента посторонние звуки спровоцированы артритом или артрозом;
- мануальный терапевт – работает с пациентов преимущественно на этапе послеоперационного восстановления или после консервативного лечения.
При возникновении хруста в колене при сгибании или разгибании сустава не стоит ждать, когда появится боль. Всегда лучше проконсультироваться на раннем этапе появления патологии, чем лечить ее же, но уже с рядом осложнений.
Диагностика
Перед тем как приступить к лечению, доктор даст направление на анализы с целью выяснить не только саму причину, почему хрустят колени при приседании и сгибании-разгибании, но и осложнения, возникшие в процессе патологии. Диагностика заключается в проведении рентгеновского исследования, анализа синовиальной жидкости, ультразвуковом исследовании сустава.
Рентгенографическое исследование коленного сустава проводится пациентам при наличии подозрений на патологические процессы в сочленении. На рентгене можно четко увидеть очертания костей, немного хуже будут визуализироваться мягкие ткани. Если есть изменения в хрящевой ткани, провоцирующие хруст в колене при разгибании и сгибании, то будет заметно сокращено расстояние между костями, а также изменится конфигурация замыкающих пластинок.
Также рентген позволит выявить следующие патологии:
- деформации в коленном суставе;
- появившийся артрит или артроз;
- врожденные аномалии;
- кальцинаты.
Исследование синовиальной жидкости позволяет оценить характеристики смазки и ее возможность выполнять свои функции. Жидкость забирается при помощи шприца и отправляется в лабораторию на анализ. Оценивается вязкость жидкости, ее цвет, химический состав. Физические свойства, наличие посторонних примесей, крови. Например, в норме синовиальная жидкость имеет желтоватый цвет, но при некоторых патологиях она изменяет этот показатель – при ревматоидном артрите приобретает зеленоватый цвет, а при болезни Бехтерева – ярко-желтый.
Если синовиальная жидкость достаточно густая по консистенции для смазывания суставов, то при растягивании на пальцах части жидкости можно получить тяж более пяти сантиметров. При суставных патологиях жидкость не такая густая, а значит, обеспечивает худшую амортизацию. Все это влияет на появлении таких проявлений, как треск и хруст в коленном суставе.
Ультразвуковое исследование, или ультрасонограмма сустава, отлично справляется с визуализацией повреждения мениска. Исследование безболезненно и проводится в любой клинике. После подтверждения диагноза врач назначит терапию, чтобы восстановить подвижность сочленения и избавиться от посторонних звуков при сгибании и разгибании колена.
Лечение
Лечение заболевания будет зависеть от причины, спровоцировавшей появление посторонних звуков при движениях в сочленении. Если у пациента выявлены плохие характеристики синовиальной жидкости или дефицит этого компонента, то он получит следующие рекомендации от доктора:
- скорректировать диету;
- избавиться от вредных привычек;
- ограничить на время терапии активные движения – прыжки, приседания, бег;
- принимать препараты с коллагеном и гиалуроновой кислотой;
- употреблять в пищу продукты, богатые витаминами Д, С, группой В;
- включить в рацион мясные блюда – холодцы, наваристые бульоны;
- параллельно делать специальные упражнения для разработки суставного сочленения.
При возникновении проблем с менисками или надколенниками врачи рекомендуют физиотерапевтическое лечение:
- ультразвуковую терапию;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- массаж.
При травматических повреждения надколенника пациентам советуют избавиться от лишнего веса, не поднимать и не носить тяжести, не прыгать, не покупать обувь на каблуках, заниматься рекомендованными видами физической активности – плаванием, аэробикой, фитнессом. Если после снятия нагрузки наколенники не перестанут хрустеть и щелкает колено, когда приседаешь, то врачи склоняются к проведению операции.
При возникновении проблем со связочным аппаратом – растяжении или разрыве связок – накладывается индивидуальная ортопедическая повязка, а пациент в течение некоторого времени должен соблюдать постельный режим, не приседать и не нагружать сустав. При повреждении связок большое значение имеет правильно поданная первая помощь, поэтому при получении травмы необходима обязательная консультация у врача.
При расслаблении связок и их распрямлении необходима специальная диета и занятия лечебной физкультурой. Основная цель – добиться снова прочности связок и их правильной работы в процессе сгибания и разгибания сочленения. Для этого рекомендована диета, богатая витаминами, а также препараты с глюкозамином и хондроитином, гиалуроновая кислота и т.д.
Если соблюдать все рекомендации доктора, когда хрустят и болят колени, то от большинства заболеваний можно избавиться без операции. При тяжелых случаях, когда лечение хруста невозможно без хирургического вмешательства, проводится артроскопия или другие виды операции в зависимости от ситуации. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, но все равно для сохранения функциональности своевременная квалифицированная помощь чрезвычайно важна при патологиях колена.
