Диагностировать заболевания суставов внешне бывает сложно. Отек и гематома мешают «прощупать» состояние связок и суставных поверхностей, не давая поставить точный диагноз. Поэтому ортопеды часто обращаются к инструментальным методам обследования, чтобы увидеть внутренность сустава. К наиболее востребованным относят МРТ голеностопного сустава.
Особенности методики и ее информативность
МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Само название говорит о присутствии магнитного поля. Аппарат вырабатывает магнитные волны, которые проникают сквозь ткани или поглощаются ими, показывая изменения в структуре органов. В зависимости от рассматриваемого объекта аппарат настраивается на определенную частоту.
При МРТ голеностопа специалистам важно увидеть состояние костей и хрящевых тканей, поэтому настройка происходит таким образом, чтобы именно эти ткани были видны на экране компьютера. При этом делается большое количество снимков, из которых складывается единая картина. Настройки происходят с помощью компьютерной программы.
Аппарат может быть стационарным, представляющим собой большой цилиндр, куда человек может помещаться почти целиком, при обследовании конечностей, внутрь помещаются только они. При МРТ голеностопного сустава обычно специальная катушка устанавливается на щиколотку пациенту, и он в течение нескольких минут не должен двигать ногой.
Во время процедуры никаких ощущений пациент не испытывает, но благодаря аудиосвязи может общаться с врачом, который контролирует ситуацию. В некоторых случаях применяют МРТ с контрастным веществом, содержащим гадолиний. Такой способ для обследования стопы применяют только при подозрении на раковую опухоль, поскольку вещество заполняет сосуды и позволяет их увидеть, а для рака характерно большое количество кровеносных сосудов.
Процедура относится не к самым дешевым, тем не менее, ее используют при травмах конечностей и не только, поскольку она дает очень подробную информацию о структурах, невидимых внешне:
- состояние костей: берцовой, пяточной и таранной. Наличие трещин или сдвигов;
- состояние мышц, наличие травм или воспалительного процесса;
- структуру хрящевой ткани, определить начальные стадии износа или появление других ее дефектов;
- состояние связок и сухожилий, присутствие разрывов и растяжений.
Такой метод диагностики позволяет на начальных стадиях определить изменения в суставе и вовремя принять меры по их устранению.
Показания и противопоказания
- Различные виды травм от растяжения до переломов, закрытые переломы часто определяются на МРТ;
- Инфекционные и воспалительные заболевания суставов, особенно сложные в определении источника воспаления;
- Опухолевые поражения хрящевых и костных тканей;
- Хирургическое вмешательство, МРТ позволяет более точно подготовиться к операции и проконтролировать ее результативность.
При этом процедура считается безопасной, магнитного поле не оказывает влияния на состояние здоровья пациента. Ограничений в его проведении не существует. Однако перед проведением процедуры лучше посоветоваться с врачом, который определит, насколько часто можно делать МРТ.
Несмотря на безопасность, исследование имеет ряд противопоказаний, к которым относят:
- наличие металлических элементов у пациента, это могут быть кардиостимуляторы, спицы и прочее. Магнитное поле воздействует на них, в результате чего показания могут быть неверными, а сами элементы выйти из строя. Однако в случае острой необходимости процедура может быть проведена;
- при проведении контрастного МРТ у пациента может наблюдаться аллергическая реакция, также его не назначают беременным или кормящим матерям;
- наличие у пациента клаустрофобии или психического заболевания. Поскольку погружение иногда происходит непосредственно в аппарат, человек может перевозбудиться;
- ограничение веса пациента до 120 килограммов.
Подготовка и проведение методики
Удобство МРТ заключается, в том числе, в отсутствии специальной подготовки. Пациенту необходимо снять металлические предметы и предупредить врача о наличии таких элементов в теле. Кроме того, необходимо сказать и о наличии аллергии (в случае контрастного МРТ) и беременности (на раннем сроке МРТ голеностопа без контрастного вещества может быть использовано).
Процедура может быть проведена буквально после консультации с врачом. Пациент заходит в специальный кабинет, предварительно сняв с себя все металлические детали и оставив телефон. Часто ему выдают специальный одноразовый халат. Затем ложится на кушетку томографа, где специалист его фиксирует, чтобы во время процедуры не было непроизвольных движений. По желанию пациенту выдаются наушники.
Затем кушетка сдвигается таким образом, чтобы пораженный участок находился внутри цилиндра, и с него делаются снимки, сразу возникающие на экране компьютера. На снимках показывается состояние сустава, на основе их врач ставит диагноз. Как правило, он озвучивается сразу. Получив результаты, пациент может идти домой. МРТ голеностопного сустава – информативная и безопасная процедура, позволяющая «рассмотреть» состояние суставных тканей и поставить диагноз.
