Чувство онемения, покалывания, ползания мурашек знакомо многим людям разного пола и возраста. Эти явления могут быть не связаны с наличием какой-либо патологии, а могут быть проявлением серьезных заболеваний. Поэтому если такие ощущения возникают, то необходимо обратиться к врачу.
Причины
Онемение и покалывание связано с тем, что нарушается кровообращение в кисти или страдает работа периферических нервов. Это может возникать вследствие причин, не связанных с болезнью: неудобное положение руки во время сна, переохлаждение на воздухе или после длительного нахождения кистей в холодной воде.
Возможно, что кисти затекают после однообразной работы (вязание, печатание на клавиатуре, длительное рисование). Если после интенсивного растирания ладони онемение и боль проходят, то причин для беспокойства нет. Если пальцы рук часто немеют, то причинами могут быть различные заболевания:
- Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы).
- Травмы кисти и предплечья с повреждением нервных волокон.
- Ущемление нерва в анатомическом канале (туннельные синдромы).
- Патологии сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, тромбозы периферических сосудов).
- Синдром Рейно.
Синдром запястного канала
Это патология, обусловленная механическим повреждением волокон срединного нерва при прохождении через запястный канал. Чаще всего синдром запястного канала встречается у людей, выполняющих однообразное движение кистью на протяжении длительного времени:
- Любители компьютерных игр.
- Программисты.
- Секретари, много работающие за компьютером.
- Пианисты.
- Барабанщики.
- Художники со стажем.
В начале заболевания пальцы слегка покалывают, возникает чувство ползания мурашек, но эти симптомы проходят достаточно быстро. Затем присоединяется онемение и покалывание, которое становится все более продолжительным. По мере прогрессирования симптоматика нарастает и особенно ярко проявляется ночью, когда пальцы сильно болят и не дают возможности полноценно отдохнуть.
На начальной стадии болезни все проявления обратимы и эффективно устраняются консервативными методами. На поздних стадиях может потребоваться операция, при которой проводят расширение канала и удаление части сухожилий.
Кубитальный синдром
Кубитальный синдром возникает вследствие травмы локтевого нерва. Причем имеет значение именно хронические небольшие травмы или сдавления (компрессии). Часто кубитальным синдромом страдают профессиональные водители из-за имеющейся привычки класть согнутую в локте руку на открытое окно машины. Вследствие такого положения кубитальный (локтевой) нерв длительно подвергается компрессии.
И также в группе риска находятся:
- Спортсмены (гимнасты, тяжелоатлеты, метатели копья, гольфисты).
- Грузчики.
- Люди, много работающие за клавиатурой компьютера.
Обычно болезнь начинается с онемения мизинца и безымянного пальца. Затем присоединяется покалывание и боль, которые усиливаются при сгибании руки в локте. Со временем присоединяются нарушения двигательной функции – человеку трудно поднести ложку ко рту, держать около уха мобильный телефон, пользоваться различными инструментами.
Синдром лестничной мышцы
Получил своё название от мышц, между которыми происходит сдавливание подключичного сосудисто-нервного пучка. Компрессия сосудов и нервов может возникать в силу разных причин, наиболее частыми из которых являются:
- Шейный остеохондроз.
- Искривление позвоночника.
- Врожденные аномалии развития (например, наличие дополнительного ребра).
- Профессиональное занятие спортом.
- Повышенная масса тела, особенно при быстром ее наборе.
Для этого синдрома характерно острое начало: интенсивная боль в голове, боль в шее с иррадиацией в плечо и кисть. Пальцы руки отекают, пациент жалуется на онемение или жжение в ладони.
Остеохондроз
Остеохондроз является одной из самых частых причин чувства онемения в руке. Как правило, процесс носит односторонний характер. У правшей чаще немеет правая рука, а у левшей – левая. Онемение связано со сдавливанием нервных окончаний в районе позвонков C3-C5. Эти позвонки отвечают за чувствительность верхних конечностей. Кроме онемения в руке, может наблюдаться чувство покалывания или ползания мурашек.
Тромбоз
Тромбоз (закупорка) сосудов – это серьезная патология, требующая немедленного обращения к врачу. При тромбозе рука не только немеет, но и пациент ощущает сильную боль в конечности. Если не обратиться за помощью вовремя, то ткани омертвеют без кровоснабжения и, возможно, придется проводить ампутацию.
Сахарный диабет
Так называемая диабетическая полинейропатия выявляется у 70% больных сахарным диабетом. Это состояние характеризуется нарушением структуры периферических нервов вследствие определенных биохимических процессов, запускаемых высоким уровнем глюкозы в крови. Поражаются обычно нервы не только верхних конечностей, но и нижних.
Проявлениями нейропатии являются:
- Онемение пальцев рук, ног.
- Чувство покалывания или жжения в конечностях.
- Постепенно теряется температурная чувствительность, вследствие чего возрастает риск случайных ожогов и обморожений.
- По ночам беспокоят парестезии рук и ног.
- Кожа становится сухой, на ногах появляются мозоли и трещины, которые длительно не заживают и склонны к нагноению.
Болезнь и синдром Рейно
Болезнь Рейно представляет собой заболевание, характеризующееся приступообразным спазмом мелких сосудов верхних и/или нижних конечностей в ответ на холод или психоэмоциональное напряжение. Почему развивается Болезнь Рейно, науке до сих пор точно неясно. Если такой симптомокомплекс является следствием какого-либо другого заболевания (болезней соединительной ткани, климакса и других), то говорят о синдроме Рейно.
Этой патологией страдает 5–10% населения, чаще женщины детородного возраста. Для болезни и синдрома Рейно характерно симметричное поражение обеих конечностей и трехфазность в окраске кожных покровов в момент приступа.
- Фаза ишемии. Вследствие спазма сосудов и ограничения притока крови кожа становится бледной. Ощущается зябкость, онемение, покалывание, боль.
- Фаза цианоза. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, так как повышается содержание углекислого газа в крови. Боль немного уменьшается.
- Фаза гиперемии. Кожа становится красной из-за компенсаторного притока крови. Боль и онемение проходят, руки становятся теплыми.
Нарушения мозгового кровообращения
При нарушении мозгового кровообращения онемение чувствуется в одной руке и сопровождается другими тревожными симптомами, такими как затруднение речи, онемение половины лица, слабость в ноге, головокружение, выраженная потливость, непроизвольное мочеиспускание. Эти признаки при любой степени выраженности требуют неотложной медицинской помощи.
Артрозы
Артрозы представляют собой дегенеративные заболевания суставов. На начальных стадиях обычно нарушений чувствительности не возникает. Если болезнь прогрессирует, то появляются остеофиты – костные наросты, которые оказывают давление не только на сам сустав, но и на окружающие ткани. Нервные окончания подвергаются длительной компрессии, что может вызывать онемение, покалывание и боль в кисти, особенно в период обострения, когда присоединяется отек сустава.
Анемия
При анемии наблюдается нехватка кислорода в крови и ухудшение питания всех тканей и органов. Наряду с другими признаками этого заболевания, часто возникает чувство онемения в кистях, покалывания, ползания мурашек.
Диагностика
В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, чтобы выявить причину неприятных ощущений в руке. Врач проведет осмотр и, кроме стандартных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), назначит дополнительные исследования, в зависимости от предварительного диагноза.
- Рентген суставов и позвоночника.
- Доплерография сосудов шеи, чтобы оценить степень проходимости артерий и вен.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления возможных поражений нервов, сосудов, позвонков.
- Эхоэнцефалография. Это методика, которая позволяет выявить структурные нарушения в головном мозге.
После получения результатов обследования терапевт решит, что нужно делать дальше. Скорее всего, он направит пациента на консультацию к соответствующему узкому специалисту (неврологу, эндокринологу, артрологу, ревматологу).
Лечение
Тактика лечения зависит от того, какая причина привела к чувству онемения и боли. Главная задача терапии – восстановить нормальный кровоток в конечности и устранить поражение нервных волокон насколько это возможно.
Основные подходы к восстановлению нормальной работы кисти следующие:
- Чем на более ранних стадиях заболевания начать лечение, тем лучше.
- Восстановление кровоснабжения в конечности. Из лекарств применяют Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит.
- Снятие боли, приведшей к мышечному напряжению и компрессии нервов. Применяют Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. При необходимости проводят новокаиновую блокаду или вводят глюкокортикоиды.
- Улучшение нервно-мышечной передачи с помощью комплексных препаратов витаминов группы В в высоких дозах.
- При необходимости компрессию сосуда или нерва устраняют хирургическим путем. Чаще это бывает при травме, опухоли, протрузии межпозвонковой грыжи.
- Коррекция основного заболевания (сахарный диабет, анемия).
- Возможно использование местных средств, улучшающих кровообращение, в том числе методов народной медицины. Применяют ванночки с лекарственными травами, компрессы, настойки для растирания.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к активному образу жизни, выполнению лечебной гимнастики, регулярному посещению врача и лечению имеющихся заболеваний. Онемение и покалывание в пальцах рук не всегда является безобидным состоянием, поэтому при часто повторяющихся эпизодах необходимо посетить врача. На ранних стадиях практически любого заболевания принятые консервативные меры могут полностью восстановить работу кисти.
