Голеностопный сустав опухает и болит по ряду различных причин, которые должны быть установлены для диагностирования заболевания, вызывающего болезненные симптомы
Почему так бывает
Причинами появления отека голеностопного сустава могут быть травмы и системные патологии сосудов, суставов, сочленений и костей. Отек ноги в щиколотке и стопе вызывают следующие заболевания:
- Все виды артритов.
- Подагра.
- Тендинит.
- Фасциит.
- Остеоартрит.
Также причинами боли и отечности в голени и голеностопном суставе служат:
- Нарушение целостности кости или сустава.
- Растяжение, надрыв, разрыв связок или хрящей в голеностопе.
- Заболевания сосудов, в том числе: варикозная болезнь, венозная гиперемия и облитерация просвета сосудов.
- Беременность, начиная со второго триместра, сопровождается у женщин значительными отеками в области лодыжек.
Боль в левой ноге ощущается по причине патологий позвоночника или сосудов. Вылечить данные патологии можно только комплексной терапией, направленной на устранение болевого синдрома и лимфедемы, остановку разрушающих процессов и усиление восстановительной функции тканей.
При лечении используются препараты разного способа применения, физиотерапия и оперативное вмешательство. Иногда избавиться от неприятных ощущений помогают довольно простые изменения: коррекция образа жизни, избавление от вредных привычек, пересмотр рациона питания, усиление или снижение уровня физической нагрузки на конечность.
При артрите
Чаще артрит голеностопного сустава диагностируют в преклонном возрасте. Есть несколько видов артрита, которые встречаются в молодом и даже детском возрасте. При заболевании артритом у пациента отмечают отек голеностопа, болевые ощущения в голени и ступни, покраснение кожи, повышение температуры в месте дискомфорта. В большинстве случаев опухает лодыжка, боль ощущается в районе щиколотки.
Лечение проводится в зависимости от установленных разновидностей артрита:
- Ревматоидный артрит. НПВС ( Артрозан, Амелотекс, Мовалис), болеутоляющие (Аспирин, Ибупрофен, Анальгин), кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).
- Подагрический артрит. Лечат специальной диетой, медикаментозными средствами, которые балансируют метаболизм (Колхицин, Алломарон),
- Псориатический артрит. Применяют гормоны кортикостероиды (Кортикостерон, Альдостерон) в виде внутрисуставных инъекций, противоопухолевые препараты, иммуномодуляторы, НПВС. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры.
- Септический артрит. Лечится антибиотиками или антимикробными препаратами, НПВС, обезболивающими, а также физиотерапевтическими процедурами.
Если причиной болевых ощущений в голеностопном суставе является артрит, независимо от природы его возникновения, для максимальной эффективности лечения необходимо обеспечить голеностопу покой: практически полностью убрать нагрузки, носить удобную обувь.
При остеоартрозе
Болевые ощущения могут проявляться как на одной ноге, так и на обеих одновременно. Также опухает сустав на щиколотке. Основная причина такой симптоматики – износ хрящей, которые изнутри покрывают суставные поверхности. Чтобы нехватка хрящевой ткани не была так заметна, организм начинает самостоятельно наращивать костную ткань, которая может привести к видоизменению сустава.
На начальной стадии заболевания весь процесс лечения заключается в снятии симптоматики. Спектр лекарственных препаратов при этом ограничивается НПВП и обезболивающими препаратами. Если хрящ изношен в малой степени, для его регенерации применяют препараты, содержащие коллаген и хондроитин. Когда болезнь уже на последних стадиях и износ хряща составляет больше 60%, рекомендуется лечить сустав хирургическим путем.
Этапы оперативного вмешательства
Операция состоит из нескольких этапов:
- Удаление всех остатков больной ткани.
- Полное выравнивание поверхности суставных костей.
- Установка синтетических трансплантатов, основное назначение которых – замена природных тканей.
- Если произошла деформация, проводят принудительное выравнивание голеностопного сустава.
Еще одна ступень к здоровой жизни – физиотерапия и лечебная гимнастика. Их главная цель – полностью восстановить функционал сустава и привести в нормальное состояние метаболизм.
Изменения в суставе голеностопа при подагре
В большинстве случаев подагре подвержены стопы, но болевые ощущения и опухоль распространяются также и на голеностоп. К заболеванию приводит изменение обмена веществ, в результате чего на суставных поверхностях откладываются излишки мочевой кислоты.
Если причиной боли в голеностопном суставе является подагра, лечение должно быть направлено на снижение концентрации побочного продукта метаболизма – пуриновых оснований. Это можно достичь путем соблюдения строгой диеты и продолжительным приемом ряда медикаментов:
- Противоподагрические средства. Действие препаратов направлено на ускорение вывода мочевой кислоты из организма.
- Урикостатики. Эта группа лекарств снижает уровень синтеза мочевой кислоты, действует болеутоляюще. Препараты можно принимать как перорально, так и в инъекциях (при остром приступе).
- Противовоспалительные средства. Локализуют очаги воспаления и не дают им распространяться.
В случаях рецидива подагры или осложнениях рекомендовано хирургическое лечение, цель которого удалить из суставной полости кристаллики мочевой кислоты. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, в процессе которых на суставы, косточки на ноге производится воздействие ультразвуком, токами разных частот и магнитными волнами, что быстро и безболезненно снимает остаточные явления заболевания.
Тендинит и фасциит
Опухоли и боль в области голеностопного сустава могут также вызывать ревматические заболевания сухожилий и связок. Часто при таких симптомах ставят один из двух диагнозов: тендинит или подошвенный фасциит. Причинами заболеваний могут быть:
- нарушение метаболизма в организме;
- травмы ног;
- ревматизм близлежащих суставов и неподвижных сочленений;
- врожденное искажение стопы;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекции.
Назначается комплекс мероприятий, направленных на избавление от заболевания, давшего толчок развитию воспалительного процесса в связках. После этого назначают лекарственные препараты и физиотерапию. При тендините свою эффективность доказали медикаменты. Терапия заболевания включает:
- противовоспалительные средства и гормоны кортикостероиды;
- физиотерапию: лазерную или магнитную, ультразвуковое воздействие, электрофорез и ультрафиолетовое облучение конечности.
При фасциите необходимо устранить избыточное натяжение подошвенного сухожилия – на это и направлено лечение. Эффект достигается путем регулярных выполнений специально подобранных упражнений и массажа. Необходимо носить специальные супинаторы, во время ночного отдыха использовать фиксирующие шины. Если эффект от неинвазивных средств незаметен, то рекомендуется хирургическое вмешательство.
Боли и отеки при травмах
При трещинах костей или переломах в области голеностопного сустава возникает боль и отекает конечность. Для лечения этих проявлений необходимы следующие мероприятия. Независимо от формы повреждения голеностопного сустава, следует его обездвижить. При подобных травмах болевые ощущения и отечность могут проявиться через неделю после несчастного случая.
Чтобы полностью устранилась симптоматика, достаточно правильно вправить обломки кости и обездвижить сустав в течение месяца. Если боль появилась из-за перелома в голеностопе, следует использовать холод, обезболивающие и противовоспалительные средства. Принимать вышеперечисленные препараты до начала поведения диагностических мероприятий категорично запрещено, поскольку это может в корне изменить анамнез болезни.
Каждый человек должен знать, что делать, если возникла сильная боль внизу ноги, с внешней стороны или внутренней. После того как гипс снят, больного еще довольно долго будут беспокоить отеки и боль. В таких случаях лодыжка опухает и болит при воздействии на нее нагрузкой.
Терапия, которую назначает врач, зависит от степени повреждения связок:
- Легкая степень растяжения. В этой ситуации рекомендован прием болеутоляющих препаратов и фиксирование сустава эластичным бинтом.
- Средняя степень тяжести. Применяются такие же процедуры, как и при легкой, плюс прием противовоспалительных средств и медикаментов, которые улучшают регенерацию соединительной ткани, а также лечебная физкультура и физиотерапия;
- Тотальный разрыв связок. Если патология сильна, применяется оперативное вмешательство (пластика).
Сосудистые патологии
Боль и отечность в области от пальцев ноги до колена могут вызывать заболевания сосудов, а точнее, тромбоз глубоких вен. Косвенные признаки сосудистой патологии: при движении или продолжительном сидении появляется ощущение жжения в голеностопе, наблюдается выпирание вен, присутствует ощущение холодных стоп, ощущается тяжесть в ногах.
Если причиной болей в голеностопном суставе является тромбофлебит, лечение не терпит отлагательств. Фундаментом терапии являются препараты, влияющие на процесс образования тромбов, а также медикаменты, которые улучшают движение крови по сосудам и укрепляют стенки сосудов.
Необходимости в обеспечении неподвижности суставу в момент обострения нет, просто надо снизить физическую нагрузку. Если болезнь проходит с осложнениями – назначается одно из двух оперативных вмешательств: удаление тромба (тромбоэктомия), растворение тромба в просвете сосуда (тромболизис).
Самое важное
Независимо от причин, которые послужили появлению отека и болезненным ощущениям в голеностопе, самолечение стоит полностью исключить. Во-первых, только квалифицированный специалист может установить правильную причину дискомфортного состояния.
Во-вторых, квалифицированная помощь минимизирует риски осложнений. В-третьих, правильный план лечения поможет за более короткий промежуток времени избавиться от неприятных ощущений и вернуться к прежней жизни, поскольку вылечить голеностопный сустав без квалифицированной помощи довольно трудно, а в большинстве случаев – просто невозможно.
