Почему опухло колено без ушиба

Припухлость в коленном суставе без ушиба свидетельствует об усугублении хронической патологии или появлении острого состояния, спровоцированного нетравматическим фактором. Врачи отмечают, что внезапная припухлость не появляется просто так: в коленном суставе уже давно происходили бессимптомные патологические изменения, которые проявились под воздействием определенных факторов. Рассмотрим, почему опухло колено без ушиба, и что делать в таких случаях.

Причины

Причины появления отечности в коленном суставе и боли при ходьбе провоцируются различными факторами. Если нет ушиба, то есть внешнего фактора, то коленный сустав имеет внутренние

• патологические процессы, приведшие к боли и отечности. Среди заболеваний можно отметить:
• нарушение целостности связок в коленном суставе – совсем не обязательно ушибить колено, достаточно неудачно стать на ногу, чтобы повредились коленные связки;
• воспаление сухожилия – становится частым процессом как при травме, так и при проникновении инфекции, например, гематогенным путем;
• бурсит коленного сустава – заболевание также возникает без ушиба, и пациенты часто удивляются, что припухлость колена появилась внезапно;
• смещение коленной чашечки – также не всегда связано с травмами, но даст о себе знать сильной болью и отеком;
• остеопороз – обычно возрастной процесс, связанный с потерей кальция, заболевание хроническое, протекает с рецидивами и ремиссиями;
• ревматоидный артрит – комплексное повреждение соединительной ткани, при котором характерным симптомом становится припухлость и боли;
• подагра – метаболическое нарушение, симптомы патологии появляются независимо от действия травматического фактора;
• септический артрит – инфекционное поражение, может быть результатом занесения инфекции извне при открытых ранах либо гематогенным или лимфогенным путем.

Кроме непосредственных причин отечности и боли в колене, можно выявить и ряд факторов, провоцирующих такие симптомы. Факторами риска являются:

• избыточный вес;
• повышенная нагрузка на коленный сустав;
• возраст старше 40 лет, когда возрастает риск появления остеопороза;
• наличие метаболических, эндокринных патологий;
• врожденные патологии стопы или коленного сочленения;
• гиподинамия.

Диагностика

Для диагностики суставной патологии доктор проводит сперва начальный осмотр. Важно выяснить время, когда сустав опух, что предшествовало этому. Если отечность возникла без травмы, доктор расспрашивает больного о наличии имеющихся хронических патологий. Обязательным этапом диагностики является пальпация – уже при прощупывании сочленения можно определить излишнюю подвижность в колене.

В ряде случаев пальпация сопровождается болью и специалисту важно понять, когда она усиливается, в каком месте. Обычно уже на начальном этапе по набору визуальных признаков доктор может поставить предварительный диагноз.

Важным показателем при визуальном осмотре является состояние мягких тканей. Если колено припухло, но кожа светлая, то врачи предварительно исключают инфекционный фактор. При горячем на ощупь покрасневшем колене можно смело утверждать наличие активно протекающего инфекционного процесса.

Окончательный диагноз ставится после проведения аппаратных исследований. В большинстве случаев начинают с самого доступного метода – рентгенологического. На снимке можно четко увидеть патологию, спровоцировавшую боль и отечность. Если снимок вызывает сомнения по диагнозу, то дополнительно проводится магнитно-резонансная томография. При МРТ проводится послойная съемка и можно получить высокоинформативную картину с определением точного места локации патологии.

Также, кроме аппаратных исследований, делается и пункция внутрисуставной жидкости. Это важно при подтвержденном бурсите для определения характера заболевания и возможной причины. Качество синовиальной жидкости позволяет определить дальнейшую тактику терапии.

Первая помощь

Если у пациента внезапно опухло колено и стало больно ходить, то необходимо обращаться в клинику. На доврачебном этапе можно помочь себе самостоятельно, чтобы снять отечность и боль.

Для этого врачи рекомендуют следующее:

1. Приподнять ногу в колене, подложив под нее подушку или свернутое одеяло – это снизит интенсивность нарастания отека.
2. Приложить к колену холод, причем это может быть любой предмет из холодильника или морозилки, обернутый в ткань.
3. Если нет возможности посетить врача в тот же день, на колено делают компресс из смеси камфарного и медицинского спирта с йодом в равных пропорциях, в которой растворяют десять перетолченных таблеток анальгина. Время действия компресса – 30 минут.
4. При наличии в домашней аптечке нестероидного противовоспалительного препарата в форме геля или крема можно смазать им поверхность колена.

Больше каких-либо самостоятельных действий предпринимать нельзя. Массаж и грелки категорически запрещены, поскольку они усиливают воспаление и отечность. Дальнейшие лечебные мероприятия будут назначены доктором в зависимости от диагноза.

Симптомы и лечение

Назначение терапии зависит от поставленного диагноза и состояния больного. В большинстве случаев можно лечить отечность и боль в колене консервативными методами.

Повреждение коленных связок

Коленные связки травмируются часто, поскольку колено активно участвует в движениях, и связки испытывают повышенное напряжение. Связки могут разрываться вовсе, но чаще всего они растягиваются. К этому приводят неестественные движения коленом либо высокая динамическая нагрузка.

Чаще всего повреждения диагностируют у спортсменов: хоккеистов, лыжников, футболистов, легкоатлетов и фигуристов. Получить повреждение связок могут не только спортсмены — достаточно резко остановиться при беге или оступиться со ступеньки, как связки не выдержат такой нагрузки.

Обычно страдают крестообразные связки, но может повреждаться и связка надколенника, и коллатеральные связки. Симптомами растяжения являются внезапная боль и отечность, невозможность встать на ногу. Через несколько часов могут появиться кровоподтеки, а распухшее колено становится трудно согнуть, движения скованы, их попытка сопровождается щелчком и хрустом в колене.

При растяжении первой степени особого лечения не требуется, колену необходим покой и иммобилизация на некоторое время. На колено прикладывают холод, приподнимают конечность повыше, а передвижения разрешены без опоры на больную ногу. Обычно в течение 1—2 недель связки восстанавливаются.
При средней степени тяжести колено гипсуют сроком на 3—4 недели. Пациентам рекомендуют НПВП, после снятия гипса рекомендованы физиопроцедуры — гимнастика и лечебный массаж.

Воспаление сухожилий

Тендинит коленного сустава поражает в большинстве случаев связку надколенника, которая крепится от коленной чашечки к большеберцовой кости. В основном возникает в колене толчковой ноги и развивается под действием активной физической нагрузки. Именно поэтому воспаление сухожилий обычно диагностируют у спортсменов. Заболевание может сочетаться с воспалением сухожильной сумки и сухожильного влагалища.

Патология протекает в острой или хронической форме, активизироваться под влиянием артрита, подагры и других патологий. Спровоцировать тендинит у человека может прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, красная волчанка.

Симптомы тендинита – отек колена и ограничение движений в суставе, покраснение, появление нетипичных звуков при движении ногой, боль, усиливающаяся при смене погоды. Сделать резкие движения коленом пациенты не могут из-за болезненности в сочленении.

Лечение проводится физиотерапевтическими методами, назначаются НПВП, в ряде случаев – оперативное вмешательство. После операции показана реабилитация – лечение теплом, восстановительная физкультура.

Бурсит колена

Бурсит коленного сустава возникает довольно часто, и основная причина этого заболевания – повышенная нагрузка на коленный сустав. Может возникнуть бурсит и по причине множественных мелких повреждений, которые в большинстве случаев проходят бесследно, но в определенный момент микротравмы провоцируют воспалительный процесс в бурсе. Также спровоцировать повреждение может ревматоидный артрит, туберкулез, ЗППП, метаболические нарушения.

Типичные признаки бурсита – припухлость в области колена, при развитии острого воспаления кожа становится красноватой и горячей на ощупь. Степень тяжести заболевания зависит от содержимого бурсы. Легче всего протекает серозный бурсит, а наиболее тяжелым считается геморрагическая форма патологии. Для диагностики проводят рентген и берут синовиальную жидкость на анализ.

Лечение заболевания начинается с обеспечения покоя нижней конечности. Для лучшего результата ногу обездвиживают лонгетой или шиной. Серозный бурсит поддается консервативному лечению, а при присоединении нагноения или некроза показано оперативное вмешательство. Консервативная терапия – это прежде всего лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, также включаются антибиотики с целью профилактики нагноения. Полезны тепловые процедуры и электролечение.

Хирургия проводится методом артроскопии, при котором можно удалить бурсу полностью. Это избавит пациента от возможных рецидивов в дальнейшем, однако ногу нужно беречь от серьезных нагрузок.

Смещение коленной чашечки

Смещение коленной чашечки, или вывих надколенника, наблюдается не только при ушибе. Спровоцировать патологию могут дефекты опорно- двигательного аппарата, а также диспластические нарушения. Часто такие причины провоцируют смещение у детей.

Обычно смещение сочетается с разрывом или растяжением связок. В дальнейшем при развитии нестабильности коленного сустава такие вывихи могут случаться при малейшем повреждении и пациенту ставят диагноз привычный вывих коленного сочленения.

Симптоматика напрямую связана с тяжестью повреждения. Движения в коленном суставе заблокированы, конечность может быть укорочена. При этом наблюдается болезненность в сочленении и нарастающая отечность.

При обнаружении опухания и боли смещения необходимо доставить больного в клинику. Запрещено вправлять чашечку или насильно сгибать колено. Тактика лечения зависит от объемов повреждения. Консервативное лечение заключается в ручном вправлении и гипсовании или наложении лонгеты. Операция проводится при подозрении на нарушение кровообращение и разрыв связок.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит относится к тяжелым аутоиммунным патологиям. При данном заболевании собственная соединительная ткань воспринимается организмом как чужеродная и начинается процесс отторжения. Воспалительный процесс затрагивает не только соединительную ткань коленного сустава, в процесс вовлекаются и сосуды, мягкие ткани. Заболевание прогрессирует и грозит полным разрушением суставных элементов, деформацией сустава.

Признаки ревматоидного артрита типичны. Поражение затрагивает оба колена. В них чувствуется сильная боль, особенно увеличивающаяся по ночам, ближе к утру. При артрите состояние больных то улучшается, то ухудшается. В период рецидива коленные суставы распухают и краснеют, становятся горячими на ощупь.

Лечение ревматоидного артрита консервативное. Пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и базовую терапию, воздействующую на иммунитет. Применяются иммунобиологические препараты, которые блокируют факторы иммунной системы, запускающие воспаление. Эффективными препаратами являются глюкокортикоиды. Эта группа лекарств снимет воспаление.

Хирургическая помощь заключается в симптоматическом удалении гипертрофированных тканей, удалении накопившейся жидкости посредством пункции. При разрушении сустава есть возможность протезирования.

Остеопороз

Заболевание связано с потерей кальция организмом и изменением качества костной ткани. При этом увеличивается расстояние между костными трабекулами и возрастает пористость кости. Причины могут быть метаболическими, эндокринными и наследственными.

Симптоматика остеопороза долгое время не проявляется, но при длительном течении заболевания происходит перераспределение нагрузки в коленном суставе и появляется отечность и тупая боль. Лечить заболевание нужно препаратами с кальцием, рекомендуется диета и витамины.

Подагра

Подагра относится к метаболическим нарушениям и связана с отложением солей мочевой кислоты. Страдают в большинстве случаев мужчины старше 50 лет. Непосредственная причина заболевания – нарушение обмена веществ, в результате чего откладываются соли. При этом в коленном суставе начинается воспалительный процесс. Обострение возникает на фоне злоупотребления алкоголем, несоблюдении диеты.

Типичный симптом подагры – покраснение коленного сустава, отечность и болезненность. Боли довольно сильные, прикоснуться к коленному суставу мучительно. Пациенты стараются щадить колени, меньше передвигаются. Обострение подагры длится от нескольких дней до нескольких недель.

Для лечения подагры исключаются из рациона продукты, богатые пуринами и азотными основаниями. Важно сократить потребление соли. В качестве медикаментозной терапии рекомендовано средство Аллопуринол. Применяется симптоматическая терапия НПВП.

Септический артрит колена

Заболевание развивается в результате занесения инфекции гематогенным путем непосредственно в полость сустава через синовиальную мембрану.

Симптомы инфицирования довольно острые: колено отекает и болит, движения становятся дискомфортными и невыносимыми. Колено дергает, прикосновения болезненны, патология сопровождается отеком. Кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

Лечение заболевания консервативное, преимущественно назначаются антибактериальные препараты. Несмотря на высокую эффективность современных медикаментов, прогнозы при лечении неутешительные, высок риск развития инвалидности.

Появление отечности и боли в колене без повреждений – ушибов или других травм – серьезный признак внутреннего поражения сустава различными заболеваниями. Они медленно прогрессируют, поэтому при появлении отеков и боли не стоит ждать – необходима срочная консультация доктора.