Состояние суставов сложно оценить при внешнем осмотре. Не всегда заболевание сопровождается явными признаками, а «заглянуть внутрь» не позволяет структура сочленения. В таком случае оптимальным вариантом обследования выступает рентгенография коленного сустава.
Когда назначают
Рентгеновское обследование назначается, в первую очередь, при травмах колена. Поскольку этот вид сочленения несет на себе большую нагрузку и активно участвует в двигательном процессе, он подвергается активному изнашиванию. Нередко на сустав приходятся удары и другие травмы.
Любой активный вид спорта и даже повседневное движение может стать причиной нарушений в суставе. Так, поскользнувшись в гололед, можно получить растяжение или удар, даже вывих. На первых порах симптомов может не возникать или они будут выражены слабо. Но позаботиться о собственном здоровье стоит заранее, и, если была травма, особенно сопровождающаяся образованием ран и ссадин, желательно сделать рентген сустава.
Кроме того, основанием для проведения обследования может стать:
- наличие опухоли в области колена, его покраснение и изменение цвета кожи;
- боль при движении или в покое;
- нарушение движения, его ограниченность;
- деформация формы сустава;
- появление подозрений на смещение.
Как проводится процедура
Рентгеноскопия не требует предварительной подготовки. Пациент получает направление врача и в назначенное время приходит в клинику. Ему нужно снять одежду, чтобы освободить ногу, и другие предметы, которые могут повлиять на качество снимка.
Затем обследуемая конечность помещается в аппарат или на специальный стол, к которому аппарат придвигается. Процедура может проходить стоя или сидя, в зависимости от устройства. В течение пары минут сустав просвечивается рентгеновскими лучами, результат чего проявляется на снимках.
Для более точного изучения сочленения делается снимок в нескольких проекциях:
- прямой, когда лучи направляются на сустав спереди, такой вариант выявит наличие переломов;
- тангенциальной, показывающей хронические заболевания;
- боковой, позволяющей оценить состояние синовиальной сумки;
- чрезмыщелковой, ее применяют при подозрениях на разрыв связок, наличие остеоартроза или некроза элементов сустава.
Тип проекции назначается врачом в зависимости от заболевания, которое планируется обнаружить. Чаще применяется обследование в 2-х проекциях: прямой и боковой. Соединение нескольких вариантов помогает специалисту разглядеть изменения в суставе, которые могут быть незаметны на одном снимке.
После отпечатывания снимков, они выдаются на руки больному или направляются к лечащему врачу, который рассмотрит их и сможет обнаружить имеющиеся отклонения. Если все элементы сустава в норме, имеют правильную форму и расположены так, как и должно быть, можно говорить о здоровом коленном суставе у пациента.
Преимущества и противопоказания
Распространенность рентгенодиагностики говорит об удобстве ее использования. У методики много преимуществ:
- возможность получить точную «картину» состояния сустава;
- проведение в кратчайшие сроки;
- возможность уточнить диагноз при схожей симптоматике;
- возможность контроля на всех этапах лечения;
- возможность увидеть последствия болезней или операций;
- безопасность.
Последний пункт может показаться странным, но облучение при проведении рентгена коленного сустава минимальное и абсолютно безопасное для пациента. Даже если снимок делает в двух проекциях и более, доза получаемой радиации небольшая. Тем более что современная аппаратура становится все более точной и узконаправленной.
Из-за такого низкого облучения рентгенотерапия практически не имеет противопоказаний. В отдельных случаях пациенту могут выдать специальный фартук, защищающий органы брюшной полости. Снимок коленного сустава можно делать и детям. Однако, у детей есть некоторые отличия.
Во-первых, ребенок более подвижен и ему сложно просидеть на одном месте 2 минуты, поэтому аппараты в детских кабинетах снабжены фиксаторами. Во-вторых, организм малыша меньше, поэтому ему требуется защитный фартук или пеленка. Так, младенцев полностью укрывают защитной пеленкой, оставляя открытым только сустав.
Что покажет рентген
На рентгеновском снимке видны не только элементы сустава, но и окружающие ткани. Поэтому врач может обнаружить патологии суставов и близлежащих структур. Проведение рентгеноанатомии выявит:
- нарушения целостности костей, составляющих коленный сустав, и переломы, проходящие через сочленение. Они будут отчетливо видны, особенно при нескольких проекциях. А вот небольшие трещины могут быть незаметны, поэтому снимок рекомендуется повторить через некоторое время;
- вывихи, на снимках хорошо видны смещения структурных элементов относительно друг друга;
- разрывы и растяжения связок, они будут проявляться в виде увеличения межкостной щели;
- повреждения мениска, который может сместиться в сторону, нарушения пропорций коленной чашечки;
- артрит, при котором появляется выпот, он приводит к расширению щели, что хорошо видно на снимке, сходные признаки у синовита;
- артрозы, при которых хрящевая ткань истончается, а по ее краям могут образовываться остеофиты. Артроз хорошо диагностируется при второй и третьей степени;
- остеопороз диагностируется с трудом, поскольку изменение размеров костной ткани не происходит, но уменьшается ее плотность, поэтому ткань выглядит немного светлее. Заметить это может только опытный врач;
- остеомиелит характеризуется разрушением костной ткани, а на отдельных участках коленного сустава могут образовываться наслоения, по которым заболевание и диагностируется;
- кистозные образования, они хорошо заметны при рентгеноскопии в виде светлых пятен округлой формы;
- опухолевые образования, такие как синовиома и остеосаркома. Их метастазы хорошо видны на рентгеновских снимках даже на ранних стадиях;
- остеохондропатии, такие как Болезнь Осгуда-Шлаттера, болезнь Кенига и другие. Они характеризуются изменениями в структуре костной и хрящевой тканей, что также заметно на снимках;
- наличие посторонних тел, они могут попасть в результате травмы или эндопротезирования. Поскольку эти тела имеют иную плотность, они хорошо просматриваются на рентгене.
Рентген и другие методы диагностики
Сравнивая УЗИ и рентген, стоит отметить, что второй метод является более точным, снимок его четкий с проявлением всех деталей. В выборе между МРТ или рентгеном, в плане качества преимущества и первого. Однако эта процедура более дорогостояща и требует специальной подготовки, в отличие от рентгена, который можно сделать в городской больнице и получить описание у лечащего врача.
Существуют и платные услуги, которые можно получить в соответствующих клиниках. В среднем, в Москве один снимок левого или правого колена обойдется в тысячу рублей. Рассмотрев, что показывает рентген коленного сустава, и исследовав его особенности, можно сказать следующее.
Процедура показана при различных патологиях сочленения, она довольно безопасна, точна и эффективна. Не стоит бояться облучения, его доза минимальна, а вот возможность вовремя приступить к лечению – бесценна.
