Многие диагнозы можно предположить в зависимости от того, где именно у человека болит. Так, если болят суставы, то, скорее всего, диагноз будет «артрит» или «артроз», при болях в ягодицах можно предположить остеохондроз и т. д. Но тянущая боль под коленом сзади – тот вид дискомфорта, при котором невозможно самостоятельно даже примерно предположить, что же является причиной такого состояния.
Почему и у кого могут появляться боли
Эта зона достаточно уникальна, поскольку анатомическое строение коленного сустава отличается от других сочленений. Позади колена имеется относительно открытый доступ к сухожилию. Сама по себе ткань сухожилий прочна, но при этом очень слабо растягивается. Именно этот факт обуславливает вероятность повреждений, чаще всего разрывов и растяжений. По этой причине повреждение сухожильно-связочного аппарата случается нередко.
Специалист при постановке диагноза будет ориентироваться на клиническую картину, в особенности – на характер боли в коленном суставе. Причинами могут являться:
- повреждение менисков;
- травмы в результате интенсивных физических нагрузок;
- повреждения в результате ушибов, падений, столкновений;
- опухоль костной ткани;
- инфекция (псориаз, сифилис);
- тромбоз подколенной вены;
- остеохондроз позвоночника;
- воспаление сочленения (волчанка, подагра);
- киста Беккера;
- синдром «колено велосипедиста»;
- аневризма подколенной артерии;
- болезнь Шляттера;
- варикоз;
- растяжение или разрыв связок;
- тендинит;
- бурсит.
Есть отдельные группы лиц, у которых разные заболевания коленного сустава и бедра появляются намного чаще:
- Профессиональные спортсмены. В большинстве случаев, спорт – источник здоровья и хорошего самочувствия. Но если человек занимается спортом профессионально и пытается достичь самых высоких результатов, то такие действия чаще всего являются непосильной нагрузкой на организм и несут только вред. Суставы изнашиваются очень быстро. Более того, даже после того, как спортсмен уходит из большого спорта, вероятность развития заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, остается очень высокой.
- Лица, занятые тяжелым трудом. Подъем тяжести, по сути, приравнивается к профессиональному спорту. Ежедневная значительная физическая нагрузка на организм способствует разрушению всех суставов, в особенности локтей и колен. У одних людей этот процесс начинается быстрее, у других – медленнее.
- Лица после операций или серьезных заболеваний. Очень часто хирургическое вмешательство провоцирует осложнения, и проявиться оно может в любом органе, системе или сочленении. То же самое можно сказать и о различных заболеваниях, которые ухудшают состояние иммунной системы.
Повреждение менисков
Ощущения, которые появляются при разрыве мениска, сложно сравнить с чем-то еще. Боль очень резкая, острая. Сам по себе мениск (задний рог этого сочленения) порваться не может. Чаще всего это происходит при травме, например, при неосторожном вращении колена. Помимо боли, явным симптомом такой травмы будет непроизвольные движения (сгибания и разгибания) колена.
Нередко происходит и внутренне кровоизлияние – гематома, которое выражается в потемнении подкожного слоя сзади или сбоку колена. Сустав отекает. В качестве первой помощи показано прикладывание холода к больной зоне, а также прием анальгетика. Человеку необходима срочная медицинская помощь. Важно, чтобы специалист провел полную диагностику.
Так, рентген покажет состояние только костной ткани. Деформации же в сухожилиях можно определить только на УЗИ. Терапия при разрыве мениска – только оперативная. Больному предстоит операция, во время которой его хрящ будет реконструирован, то есть сшит заново. Во время реабилитационного периода показан минимум движений и физиотерапия.
Тромбоз подколенной вены
Тромб в этой зоне может формироваться длительное время или оторваться от стенки другого сосуда и попасть с кровотоком на место сгиба. Происходит нарушение кровообращения, при этом болит под коленом на задней стенке сустава. Болезненность может иногда переходить на икру или стопу, поскольку они расположены ниже уровня закупоренной вены. Боль усиливается при попытке потянуть ступню на себя.
Ниже колена нога отекает, больной может описать свои ощущения, как распирание. Опасность представляет постепенное, медленное нарастание симптомов. Пациенты долго не решаются обратиться к врачу. Медлить с лечением нельзя, поскольку осложнения могут быть очень плачевными.
При легкой тяжести заболевания применяют консервативные методы лечения – препараты для рассасывания тромбов, которые принимаются перорально или местно, в виде мазей. Запрещены в этот период и нагрузки на колено, чтобы не спровоцировать отрыв тромба. В половине случаев тромб удаляют хирургическим путем, малоинвазивными методами.
Воспаление сочленения
Гнойно-воспалительный процесс в коленном суставе обычно начинается после травмы, при которой был разрыв ткани и началось кровотечение. В некоторых случаях воспаление начинается из-за увеличенных лимфоузлов, и в данном случае заболевание колена будет вторичным. Диагностика представляет сложность, поскольку лимфатические узлы расположены глубоко под кожей, и основательно прощупать их не всегда возможно.
Киста Беккера
Если тянет ногу под коленом сзади, это может быть признаком появления кисты в подколенной чашечке. Определить ее наличие можно самостоятельно – на задней стороне колена появляется припухлость. В данном случае по каким-то причинам воспалилась синовиальная оболочка сустава, и происходит усиленный синтез и накопление жидкости. Постепенно эта жидкость начинает продавливаться наружу в самом слабом месте – в зоне задней стенки сустава.
При согнутых коленях заметить это образование почти невозможно, но при выпрямлении ноги она будет четко видна невооруженным взглядом. Если слегка надавить на нее, она исчезает, а точнее, – западает обратно в сустав. Диагноз «киста Беккера» обычно имеет симметричное расположение, то есть ее проявления появляются одновременно на левом и правом коленях. Лечение этого заболевания включает в себя прием противовоспалительных и гормональных средств.
Кстати, последние могут применяться в виде инъекций и вводиться непосредственно в сустав. Во время лечения пациент должен носить специальные эластичные наколенники или заматывать эту зону эластичным бинтом. Будут полезны и методы физиотерапии – ультразвук с гормональными препаратами, а также компресс на больную зону. И конечно, нужно лечить основное заболевание, которое стало причиной развития воспалительного процесса, а также стараться ограждать колено от чрезмерной нагрузки.
Аневризма подколенной артерии
При этом происходит выпячивание сосуда, что приводит к нарушению кровообращения. Впоследствии может развиться ишемия зоны ниже колена.
Помимо тянущей боли под коленом, человек наблюдает острую слабость ноги. Нередко нога ниже колена даже в тепле зябнет. Нога до стопы выглядит бледной, иногда даже синюшной. Со временем чувствительность этой зоны может уменьшаться и вовсе пропасть.
При несвоевременном обращении к врачу могут развиться осложнения, которые не поддаются терапии, и высока вероятность ампутации части конечности. Терапия аневризмы – исключительно хирургическая операция, во время которой заменяют участок вены искусственным.
Варикоз
Это сосудистое заболевание может проявиться на любых частях тела, но особенно сильно оно «любит» ноги. Провоцирующими факторами является возраст человека (от 45 лет), любовь к высоким каблукам и отсутствие физической нагрузки. При варикозе тянет под коленом сзади, а также иногда наблюдаются судороги ног. Ноги очень быстро утомляются.
Лечение направлено на повышение тонуса сосудов. Помимо специальных препаратов, пациенту будет рекомендовано регулярно смазывать кожу ног антитромботическими мазями. В случаях, если венозная стенка утратила эластичность, то применяют процедуру склеротерапии, то есть вену просто «запаивают» путем введения в нее специального вещества.
Тендинит
Воспаление сухожилия часто является следствием и осложнением ревматизма или артрита. При этом затрудняется движение стопы, а в колене появляется боль тянущего характера. Терапия такого состояния заключается в лечении основного заболевания, а также укреплении организма. Боли под коленями сзади практически всегда сигнализируют о значительных проблемах в организме. Это не тот случай, когда можно немного полежать, и все пройдет само. Возможно, потребуется консультация разных специалистов.
