Острая боль в плече может возникнуть из-за разных факторов и не всегда она говорит о какой-то серьезной патологии в организме. Что можно предпринять, когда болят плечевые суставы или мышцы?
Несколько слов об анатомии плеча
Плечевой сустав обеспечивает разные виды движений:
- сгибание;
- разгибание;
- приведение;
- отведение;
- круговые движения;
- поворот.
Из-за особенностей строения опорно-двигательного аппарата плечо правой и левой руки является самым подвижным сочленением всего скелета. По этой причине их травмы, включая вывихи и подвывихи, случаются намного чаще, чем в других зонах. Кровоснабжение обеспечивается плечевой артерией, которая является продолжением подмышечной. Этот сосуд протекает ближе к внутренней стороне плеча.
Кожа внутренней и наружной стороны плеча различна. На внешней стороне она достаточно толстая и прочно соединена со слоем подкожного жира. На внутренней стороне плеча она тонкая и легко собирается в складки. Мышцы плеча условно разделяют на две основные группы – передние (сгибатели) и задние (разгибатели).
По каким причинам болит плечевой сустав? Если болят плечи и предплечья, но при этом подвижность этого сочленения остается на высоком уровне, то, скорее всего, дискомфорт является иррадирующим, то есть причина кроется в патологии внутренних органов. Остальные причины, так или иначе, связаны с протеканием воспалительного процесса в разных структурах плечевого сочленения, травмами или с сосудистыми нарушениями.
Поставить точный диагноз можно только после полноценного обследование, куда включают опрос пациента и сбор анамнеза, сдачу анализов, прохождение аппаратных процедур (рентгенография, МРТ, ЭКГ, УЗИ, артропневмография и даже в самых тяжелых случаях диагностическая артроскопия). Пытаясь выяснить причину, почему болит плечо, врач сначала старается исключить более грозные диагнозы (онкология) и патологии, относящиеся к другим сферам медицины (заболевания сердца), и только потом может приступать к дифференцированию конкретной проблемы на основании полученных данных.
Лечение болезней костной структуры
Сюда можно отнести артрит, артроз, миозит, тенденит, бурсит, туберкулез сустава. Если болит сустав плеча, то большинству пациентов будет поставлен один из этих диагнозов. Терапия этих заболеваний схожа, поскольку провоцирующие факторы также одни и те же. Чем лечат боль в плече. Терапию можно разделить на несколько этапов:
- Устранение причины боли. Иными словами, большая часть вышеназванных диагнозов – это последствия патологических состояний. Например, если человек имеет хронические инфекционные заболевания, то нужно избавляться от патогена во всем организме. Нередко такими первопричинами являются заболевания, передающиеся половым путем, и тогда пациенту предстоит пройти терапию у венеролога. Если имеется псориаз или туберкулез, то нужно лечить эти заболевания совместно с дерматологом, аллергологом и фтизиатром.
- Терапия, направленная на стабилизацию состояния. Известно, что разрушенные деформацией анатомические формы сустава вернуть в прежнее состояние невозможно. Сегодня специалисты стремятся закрепить то состояние форм, с которыми к ним пришел пациент. Это очень сложная задача, поскольку остановить деформационные процессы полностью удается не всегда, да и рецидивы случаются нередко.
- Симптоматическое лечение. Иногда его ставят на первое место, поскольку пациенту сложно терпеть боль в плече и предплечье. Здесь применяют препараты, способствующие устранению боли, снятию покраснения и отечности, а также устранения местной гиперемии.
- Восстановительное лечение. Сюда включают физиотерапию и упражнения. Также можно использовать методы народной медицины, которые особенно эффективны в комплексной терапии и могут использоваться как меры профилактики рецидивов.
Мази и кремы
В зависимости от компонентов их функция может быть различна. Наиболее популярны мази с анальгезирующим эффектом, которые быстро снимают боль. Действие таких средств непродолжительно, около 8-12 часов. Самые популярные – Диклофенак, Фастум гель, Дип релиф, Вольтарен.
Для снятия воспаления помогут следующие мази – Индометацин, метилсалициловая мазь.Более длительно воздействуют пластыри, активные компоненты которых всасываются медленнее, а срок действия – чуть больше. Популярные средства этой формы – Салонпас, Кетонал Термо, Нанопласт Форте, Экстрапласт.
Упражнения
Они помогают улучшить кровообращение и в целом укрепляют мышечный корсет. Даже если болит правое плечо, выполнять упражнения необходимо симметрично для обеих сторон.
- Упражнение 1. Необходимо встать прямо, аккуратно наклонить голову к левому плечу и зафиксироваться на 15 секунд. Амплитуда движения должна быть комфортной для пациента. Если наклонить голову до самого плеча не удается, то натягивать неразработанные связки до упора нельзя. Теперь не спеша нужно поднять голову и сделать аналогичные движения в сторону правого плеча.
- Упражнение 2. Нужно повернуть голову в одну сторону и зафиксироваться в этом положении на 15 секунд. Как и в предыдущем случае, действовать нужно соразмерно своим силам. Со временем связочный аппарат укрепится, и человек сможет разворачивать голову все дальше и дальше. Теперь это же движение повторяют в другую сторону.
- Упражнение 3. Предстоит работа непосредственно плечами. Их необходимо синхронно отводить вперед и назад, и так – на протяжении 30 секунд.
- Упражнение 4. Оба плеча нужно приподнять на 10 секунд, а затем опустить. Так нужно повторить 5 раз.
- Упражнение 5. Круговые движения плечами. Их нужно делать основательно, не на скорость. Количество вращений в каждую сторону (вперед и назад) – не менее 10 раз.
Устранение переломов и вывихов
Что делать при переломе? Ничего лучше, чем гипсование сочленения, пока не придумали. Этот способ позволяет зафиксировать все составные части сустава, и регенерация тканей будет правильной. Длительность такого ношения гипсовой повязки зависит от тяжести перелома, возраста пациента и способности его организма к восстановлению. Допускается прием анальгетиков, однако он не должен быть длительным. Как правило, боль на 1-2 сутки после перелома пропадает, и в дальнейшем человек ощущает только дискомфорт от стороннего предмета на его плече.
Лечение вывиха
Если сильно болит плечевой сустав, то это может говорить о вывихе в сочленении. Многие пациенты небрежно относятся к этому диагнозу, считая его менее значительным, чем, например, перелом. Между тем, вывих очень опасен тем, что даже после вправления кости вероятность рецидива остается высокой. Лечение дома вывиха не проводится.
Более того, в клинике обязательно должен быть специалист, который имеет соответствующую практику по вправлению частей сустава на место. После этой процедуры необходимо на некоторое время обеспечить целостность такой конструкции. Обычно достаточно соблюдения рекомендации по минимизации нагрузки и движений плечом. Иногда требуется наложение гипса на это сочленение.
В самых тяжелых случаях терапия вывиха включает оперативное вмешательство. Как правило, это случается при сильных повреждениях окружающих тканей. Вправление кости традиционным методом в этом случае может просто не получиться или повредить проходящие здесь сосуды.
Очень часто люди пытаются вправить кость самостоятельно, что приводит к очень тяжелым последствиям. Боль, которую испытывает человек при таких действиях, настолько сильна, что легко потерять сознание. Даже в условиях медицинского учреждения такую процедуру проводят под анестезией – местной или общей. После окончания процедуры врач должен убедиться, что действия привели к успеху.
Ориентируется специалист на эти данные:
- в суставе появляется характерный звук щелчка;
- сустав может производить движения в полном объеме;
- рентгенологическое исследование по завершении вправления покажет, что анатомия сочленения восстановлена.
Если болит левое плечо
На эту ситуацию нужно обратить особое внимание, поскольку левый плечевой сустав используется гораздо реже, конечно, при условии, что человек – правша и задействует для движений суставы правой руки. Такой пациент должен насторожить лечащего врача, и первое, куда специалист отправит больного – к кардиологу, точнее, – на процедуру ЭКГ. Если болит плечевой сустав левой руки, то это может быть признаком инфаркта миокарда.
Далеко не все могут распознать это состояние, и последствия его могут быть плачевными. Кроме того, случившийся единожды инфаркт несет в себе огромные риски для нервной системы. Человеку требуется срочная госпитализация и дальнейшее обследование, а впоследствии ему будет назначено лечение, включая постоянный прием лекарств для предотвращения инфаркта.
Общие советы
Если постоянно болит плечо, следующие рекомендации помогут уменьшить этот дискомфорт. Необходимо обратить внимание на спальное место, в особенности – матрас. Он должен быть жестким и довольно упругим. Лучше всего приобрести специальный ортопедический матрас, который был создан на основе исследований и полученных данных о норме разных показателей спального места.
Если необходимо быстро снять дискомфорт в плече и предплечье, то нужно приложить к больному месту лед. Время воздействия – около 15 минут. Это позволит снять отечность. Со вторых суток можно приступать к растиранию данного места и согревающим компрессам. Выпить анальгетик. Не стоит негативно относиться к обезболивающим препаратам, ведь иногда они способны творить чудеса. Когда болит плечо, человек не может нормально выспаться, что дополнительно ухудшает состояние больного. Самые безопасные – на основе парацетамола и ибупрофена.
Необходимо снизить нагрузку на больную руку, но при этом не лишать ее движений совсем. Обездвиживание, наоборот, может негативно повлиять на функционирование сустава и даже привести к развитию контрактур. Если ноет плечо, то приступать к лечению боли можно после консультации с врачом. В домашних условиях можно облегчить состояние анальгетиками или мазями с обезболивающим эффектом. Некоторые состояния можно лечить только в условиях стационара.
