Как лечить коленный сустав

Коленный сустав занимает ведущую позицию по частоте поражения, а по тяжести течения заболевания уступает лишь тазобедренному суставу. Это связано с тем, что в обычной жизни колено постоянно подвержено самым разнообразным нагрузкам, что при несоблюдении определенных правил ведет к изнашиванию хрящей и развитию дегенеративных процессов в суставе и околосуставных тканях.

К тому же травмы коленного сустава встречаются тоже достаточно часто как у спортсменов, так и у обычных людей. Медицинская статистика говорит о том, что болезни суставов молодеют и будут охватывать все большее число населения. Лечение коленного сустава требует комплексного подхода. Нет никаких «волшебных таблеток» или чудодейственных рецептов народной медицины.

Постоянно появляются новые методы лечения, более современные лекарства, но, чтобы избавиться от проблемы, необходимо и изменение образа жизни:

• Устранить возможные факторы риска (лишний вес, избыточную или недостаточную нагрузку на сустав и т.д.)
• Сбалансировать питание.
• Выполнять специальные лечебные упражнения.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Прием витаминов, БАДов и хондропротекторов.

При грамотном и дисциплинированном подходе в большинстве случаем можно не только обойтись без операции, но и полностью устранить заболевание. Первый шаг – это посещение лечащего врача и полное обследование для выявления причины.

Питание при заболеваниях коленного сустава

Важность правильного питания при суставной патологии невозможно переоценить, и если пациент не готов пересмотреть свой рацион, то о стойком положительном лечении можно забыть. Правильное питание помогает достичь следующего:

• Нормализуется вес. Тем самым устраняется одна из главных причин развития патологии – постоянная повышенная нагрузка на сустав. Даже одно это всегда приносит значительное улучшение самочувствия.
• Укрепление иммунной системы и как следствие уменьшение воспаления.
• Поступление в организм необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата веществ.

Принципы формирования ежедневного рациона

Снижение калорийности пищи за счет ограничения лучше исключения, быстрых углеводов (любые кондитерские изделия, белый рис, хлеб из пшеничной муки, газированные напитки, магазинные соки). В меньшей степени калорийность снижается за счет ограничения жирных продуктов.

• Дробное питание: 5 – 6 раз в сутки – три основных приема пищи и 2- 3 перекуса.
• Ограничение поваренной соли, которая способствует задержке жидкости в организме и поддерживает воспаление.
• Обязательное поддержание водного баланса. Свободная жидкость должна составлять не менее 2–х литров в сутки, в зависимости от веса.
• При кулинарной обработке предпочтение отдается приготовлению на пару и отвариванию.

В рационе обязательно должны присутствовать морская рыба и льняное масло как источники Омега - 3 полиненасыщенных жирных кислот, хрящи, холодец, заливное, фруктовое или молочное желе (эти продукты являются источником мукополисахаридов, необходимых для полноценной работы хрящей и синовиальной жидкости), сыр, творог, кунжут – источники кальция.

Продукты, которые следует ограничить

Желательно меньше употреблять в пищу, а при обострении исключить острые приправы (за исключением имбиря и куркумы), маринады, соления, копчености, майонез, жареную пищу, консервы и полуфабрикаты, алкоголь, крепкий чай, кофе.

Лечебная физкультура

Главное достоинство лечебной физкультуры – стимуляция естественных процессов восстановления сустава и благоприятное воздействие на организм в целом. При начальных стадиях заболевания (гонартроз 1 и даже 2 степени) правильно подобранная нагрузка в сочетании со сбалансированным питанием уже может оказаться достаточной для того, чтобы коленные суставы перестали болеть.

Главные принципы, которых стоит придерживаться при выполнении упражнений:

• Плавность.
• Регулярность.
• Последовательность.

Начинать заниматься следует после стихания острого периода заболевания и только после консультации с врачом. Неправильно подобранный комплекс упражнений и интенсивность занятий может не только не принести улучшения состояния, но и привести к значительному ухудшению течения болезни. При выполнении упражнений главная задача укрепить мышцы и связки, не создавая избыточной нагрузки на сам сустав. Именно поэтому большинство комплексов выполняются в положении лежа или сидя.

Методика Бубновского

Врач-кинезиотерапевт С.М. Бубновский запатентовал свою методику, которая позволяет с помощью движений не только восстановить больные суставы, но и помогает снять боль в спине при таком заболевании, как грыжа межпозвоночного диска, а также восстановиться после операций и травм суставов и позвоночника. Принципы метода следующие:

• Отказ от обезболивающих препаратов.
• Укрепление общих сил организма с помощью контрастного душа и бани.
• Помощь психолога.
• Специальные упражнения.

Перед тем как начать заниматься, пациент проходит полное диагностическое обследование, и комплекс ему подбирается индивидуально. Занятия проводятся под контролем инструктора в центрах кинезиотерапии на специальных тренажерах. Заниматься самостоятельно нельзя!

Методика Виталия Гитта

Одним из базовых принципов этого метода является принцип микродвижений, то есть движения совершаются в очень небольшом объеме, их просто выполнять. Главное – регулярность. Микродвижения должны стать стилем жизни пациента. Второй принцип – это так называемый «перкуссионный массаж». Мануальный терапевт специальным образом ударно воздействует на сустав, активизируя процессы кровообращения и восстановления в колене. Третий принцип – малобелковая диета.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы давно применяются в лечении опорно-двигательного аппарата и прекрасно доказали свою эффективность при грамотном подходе. Курс процедур подбирает врач-физиотерапевт после прохождения пациентом полного обследования и установления точного диагноза. Также важно предварительно выявить наличие противопоказаний к физиотерапии. Таких как:

• Острая фаза любого заболевания.
• Опухоли.
• Гипертоническая болезнь.
• Инфекции.
• Любые поражения кожи в месте предполагаемого воздействия.
• Индивидуальная непереносимость процедуры.
• Беременность.
• Эпилепсия.
• Повышенная температура тела.

Для того, чтобы получить от физиотерапии максимальный положительный эффект, необходимо:

• Если пациент старше 40 лет, перед началом процедуры необходимо измерить артериальное давление.
• Желательно принять пищу за час до сеанса. Лечиться на голодный желудок или сразу после еды не рекомендуется.
• Если во время процедуры чувствуются неприятные ощущения, то необходимо сразу сообщить о них медику.
• После окончания не нужно сразу выходить на улицу. Необходимо 30-40 минут спокойно посидеть в помещении.

Магнитотерапия

Этот метод бесконтактно воздействует на мышцы, улучшая кровообращение, ускоряя обмен веществ, уменьшает воспаление и отек.

Ультразвук и фонофорез

При воздействии звуковых волн наблюдаются следующие эффекты: улучшается кровообращение, уменьшается спазм мышц, облегчается боль, снимается воспаление. Иногда для усиления эффекта перед проведением ультразвука наносят лекарственный препарат (Гидрокортизон, Эуфиллин, Лидазу). Тогда процедура носит название фонофорез.

Лазеротерапия

Применение этого метода особенно эффективно у пожилых пациентов. Дело в том, что воздействие лазера на клетки хрящевой ткани способствует их регенерации и ускоряет процессы обмена.

Криотерапия

Лечение холодом довольно новое направление в лечении суставов. Японские ученые провели исследования, в ходе которых были доказаны следующие эффекты: активизации защитных сил, стимуляция обменных процессов организма, рефлекторное воздействие на нервную, иммунную, эндокринную систему, обезболивающее действие.

Грязелечение

Этот метод известен очень давно. Еще в 19 веке люди, страдающие болями в суставах, ездили «на грязи». Под воздействием лечебной грязи происходит глубокое прогревание тканей, улучшение процессов микроциркуляции и выведения токсинов. Курс грязелечения проводят только в период ремиссии заболевания.

Народные методы лечения

В домашних условиях популярностью пользуются народные способы. Их можно использовать в качестве дополнительного метода при лечении артритов и артрозов и только после консультации с врачом.

Компрессы

Наиболее часто на больные колени накладывают компрессы. Этот вид лечения способствует улучшению кровообращения в суставе, выведению излишней жидкости и облегчению боли.

Компресс с медом

Этот способ дает хороший эффект при деформирующем остеоартрозе. Для приготовления компресса понадобится 1 столовая ложка меда и 1 столовая ложка соли. Мед необходимо согреть на водяной бане и добавить к нему мелкую соль. Тщательно размешать до получения однородной массы. Как только масса немного остынет, выложить ее на сустав, накрыть пленкой из полиэтилена и укутать шерстяным платком. Утром компресс снять, а кожу обмыть теплой водой с мылом.

Спиртовой компресс

Любой спиртовой компресс оказывает глубокое согревающие действие, поэтому его можно применять только после стихания острого воспалительного процесса. Для этого медицинский спирт или водку нагревают до 38 градусов и пропитывают сложенную в несколько слоев марлю. Затем накладывают на колено, сверху накрывают пленкой или специальной вощаной бумагой и фиксируют бинтом. Желательно сделать 10-12 процедур.

С сырым свиным салом

Этот рецепт от боли в колониях известен очень давно. Сырое сало необходимо пропустить через мясорубку и смешать с солью. (100 граммов сала на 1 столовую ложку соли). Полученную кашицу выкладывают на колено, закрывают вощаной бумагой, фиксируют шерстяным платком и оставляют на ночь. Также можно использовать топленое сало (смалец). Им мажут колени на ночь и так же укутывают теплой тканью.

Компресс на основе капусты с медом

Для этого нужно взять крупный капустный лист, вымыть и просушить. Затем:

• Лист отбивают кухонным молотком или делают несколько надрезов.
• Опускают лист на несколько секунд в кипяток или прогревают в духовке.
• Мажут внутреннюю поверхность листа медом и прикладывают к больному суставу.
• Закрывают аппликацию пленкой и укутывают шарфом.

Такой компресс облегчает боль и способствует уменьшению отека.

Настойки

Для лечения в домашних условиях можно приготовить спиртовые настойки, которые используют для растирания.

Настойка из золотого уса

Для приготовления настойки понадобится стакан измельченных листьев растения и 400 мл водки. Растительное сырье заливают и оставляют в темном месте на 2 недели. После этого процеживают и используют для растираний или приготовления компрессов.

Настойка из сирени

Такую настойку можно купить в аптеке или приготовить самому. Делается это так:

• Цветки сирени собрать в сухую погоду и сложить в стеклянную банку.
• Залить водкой из расчета 900 мл на 100 г сырья.
• Оставить в темном месте на 10 дней.
• Полученную спиртовую настойку процедить и использовать для растираний сустава или наложения компрессов.

Медикаментозное лечение коленных суставов

Целью медикаментозного лечения является устранение острых проявлений воспаления и боли. Если поражение сустава вызвано инфекцией, то врач назначает антибактериальные препараты. Чем именно лечить ту или иную патологию, определяет только врач.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект и наиболее часто назначается пациентам с заболеваниями как опорно-двигательного аппарата в целом, так и коленей в частности. К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся:

• Ибупрофен.
• Нимесулид.
• Диклофенак.
• Ортофен.

Стероидные противовоспалительные препараты

Эта группа гормональных препаратов также может использоваться в виде мазей. Если лечение коленного сустава консервативными методами не приносит улучшения, то лекарство из данной группы (Дипроспан, Кенолог) вводят непосредственно в полость сочленения.

Хондропротекторы

Эти препараты улучшают регенерацию хрящевой ткани. Обычно используется сочетание глюкозамина с хондроитином. Следует учесть, что для выраженного эффекта хондропротекторы следует принимать длительно, не менее 3 – х месяцев.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство может понадобиться как в экстренном (при серьезных травмах, таких как разрыв крестообразной или внутренней боковой связки колена), так и в плановом порядке. Цели плановых операций обычно следующие: ликвидация последствий застарелой травмы, восстановление анатомических структур сустава, возвращение утраченной подвижности коленного сочленения.

Благодаря новейшим достижениям науки большинство операций редко вызывают осложнения. Современные методы проведения вмешательства предполагают введение в полость сустава специальных микроинструментов и оптоволокна, соединенного с цифровой камерой. Это позволяет избежать излишней травматизации тканей во время вмешательства и существенно сократить период восстановления.

Профилактика

Профилактические меры лучше начать принимать до того, как появятся первые признаки неблагополучия в суставе. Для этого следует:

• Вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных нагрузок.
• Поддерживать нормальную массу тела.
• Питаться с достаточным количеством витаминов, минералов и антиоксидантов в пище. В среднем и пожилом возрасте необходимо принимать их дополнительно.
• Регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

Отзывы

Таким образом, чтобы вылечить коленный сустав, необходимы терпение и настойчивость, так как большинство заболеваний имеет хронический характер. Обязательно перед началом лечения посетите врача (терапевта или артролога) и пройдите обследование. Грамотное, комплексное лечение дает хороший эффект, и чем раньше оно начато, тем выше шанс на выздоровление.