Зачастую если у человека болят ноги, он не знает, к какому врачу обратиться. Ведь подобные проблемы – это не банальное ОРЗ, которым мы болеем по несколько раз на год. Здесь может возникнуть целый комплекс разноплановых проблем, которые требуют привлечения врачей различных специальностей. Порой чтобы определить причину боли в ногах, пациенту необходимо посетить нескольких специалистов, прежде чем будет поставлен диагноз.
Терапевт
Зачем идти к терапевту, если он не занимается проблемами ног? Этот вопрос вполне логичен при выборе врача пациентом. Тем не менее если больной не знает, куда обратиться с проблемой, лучше всего идти к терапевту. Здесь есть большое и неоспоримое преимущество – терапевт с высокой точностью, выслушав жалобы пациента, направит, к какому врачу идти, избавив больного тем самым от длительных очередей под кабинетами разных специалистов. А для человека с заболеванием ног длительные выжидания отнюдь не добавляют здоровья.
Кроме этого, прием у терапевта поможет связать проблемы с ногами с общесоматическими патологиями. Например, если у человека сильно болят стопы и появились характерные симптомы, то лечащий доктор направит пациента на анализ крови и в первую очередь врача будет интересовать уровень сахара в крови. При получении результата, подтверждающего предположения врача, выбор ясен – больного направят к эндокринологу.
При появлении пациентов, жалующихся на отечность ног в области голеней, врач-терапевт проведет дифференциальную диагностику и выяснит, почему болит нога. Если все признаки указывают на проблемы с сердцем, то терапевт назначит пациенту консультацию у кардиолога. Причем при сердечных патологиях по направлению терапевта попасть к узкому специалисту гораздо проще, чтобы не ждать в очередях. А для сердечников скорость поданной медицинской помощи может стоить им жизни.
Также несомненным плюсом общего обследования является прохождение первичного осмотра, который все равно понадобится сделать у врача другой специальности. При обращении к узкому специалисту у пациента на руках уже будут результаты анализа крови, мочи и другие необходимые данные. Это значительно сокращает путь к получению специализированной помощи, если болят ноги, и облегчает работу для врача другой специальности, который после терапевта будет заниматься лечением пациентов.
Хирург
Помощь хирурга может понадобиться при лечении различных патологий, в том числе и смежных с такими специалистами, как терапевт и невролог. Хирурги при необходимости проводят оперативные вмешательства по терапии воспалительных заболеваний в мышцах и костной системе, удалении некротических участков мягких тканей и при других патологиях.
Если у пациента болит ступня, отмечаются проблемы с коленом или боли в тазобедренном сочленении, то также необходимо обращаться к хирургу, поскольку проблема может быть именно по части доктора этой специальности. Поможет хирург и с вросшим ногтем, когда необходимо снимать ногтевую пластину. К этому специалисту нужно обращаться при трофических язвах, гнойных заболеваниях мягких тканей. Врач может назначить как консервативное лечение, так и проведет при необходимости хирургическое вмешательство.
Травматолог-ортопед
Не менее плотно занимается нижними конечностями и врач-травматолог. В большинстве случаев такие врачи имеют двойную специальность – травматолог-ортопед, поскольку ортопедия неразрывно связана с травматологией, ведь при получении травм часто страдают не только мягкие ткани, но и суставы ног, к лечению которых нужен принципиально иной подход.
Кроме травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, врач лечит проблемы с позвоночником, плоскостопие, деформирующий артроз. Все эти заболевания входят в компетенцию этого доктора. При осмотре пациента и постановке диагноза травматолог-ортопед может назначить разнообразные методы лечения, как консервативные, так и оперативные.
К травматологу-ортопеду пациенту нужно обратиться в следующих случаях:
- если болит нога после воздействия травмирующего фактора – ушиба, подворота ноги, удара по кости;
- если нарушены движения в суставном сочленении (невозможность разогнуть или согнуть сустав, сильная боль при ходьбе);
- при нарастании отечности после травмы, появлении гематомы;
- если есть боль в пятке при наступании на ногу (подозрение на плантарный фасциит);
- при появлении деформаций стопы, чаще всего это связано с искривлением фаланги первого пальца;
- при наличии инородного тела;
- если нога обожжена химическим или термическим способом;
- при плоскостопии.
Травматолог-ортопед поможет не только вылечить патологии конечностей, но и составит программу реабилитации после перенесенных операций. Для лечения ребенка есть детский травматолог-ортопед. Этот врач специализируется не только на травмах, но и на врожденных патологиях опорно-двигательной системы, например, дисплазиях шейки тазобедренной кости.
Дерматолог
Если проблемы с кожей локализованы в нижних конечностях, то может понадобиться консультация дерматолога.
Есть некоторые патологии, например, диабетическая стопа, которые на разных этапах своего развития могут требовать консультации различных специалистов, в том числе и с дерматологов. Дерматолог также будет необходим при грибковом поражении кожи, которое поражает преимущественно стопы. Кожные проблемы могут вызывать и травмы конечности, если она длительное время пребывала в гипсе. Любое шелушение кожи, мокнущие участки, зуд и жжение в нижних конечностях – все эти проблемы приводят к болям и требуют консультации дерматолога.
При рожистом воспалении одной консультации дерматолога будет мало, и доктор привлечет к обследованию пациента ангиохирурга, инфекциониста. Лечение у врача-дерматолога преимущественно консервативное, если заболевание можно вылечить применением таблетированных препаратов или средств для местной терапии. Хирургическое вмешательство может понадобиться при необходимости лечить бородавки, удалять натоптыши.
Ангиохирург
Ангиохирурги являются врачами довольно широкой специальности, которая связана с патологиями артерий, вен или лимфатических сосудов. Зачастую пациенты не обращаются к сосудистому хирургу лишь потому, что не знают о существовании такого специалиста. Тем не менее работы у такого специалиста довольно много.
Возникают они не только как изолированное нарушение, но и в комплексе с другими болезнями. Например, при артрозе суставы плохо снабжаются кровью и питательными веществами, поэтому и происходит качественное изменение хрящевой ткани в худшую сторону. Прибегают к помощи сосудистого хирурга и в том случае, если у пациента есть открытый перелом конечности, например, коленного сустава, и необходима пластика сосудов.
Флеболог
Специалист-флеболог занимается более узкими проблемами, нежели ангиохирург, хотя работа этих специалистов во многом перекликается. Флеболог лечит повреждения вен, а что касается нижних конечностей, то самым распространенным заболеванием является варикозное расширение вен и все его проявления и осложнения, в том числе и тромбоз.
Кроме этих патологий, прием флеболога нужен и при следующих заболеваниях:
- флебит;
- посттромботические расстройства;
- флеботромбоз;
- венозная недостаточность;
- трофические язвы;
- венозное кровотечение.
На прием к флебологу могут отправить не только при наличии существующих признаков патологии, но и при возможном развитии венозных патологий. Например, на консультацию к флебологу отправляют беременных женщин, особенно во втором и третьем триместре, когда увеличивается вес. Также консультация понадобится людям, которые длительное время вынуждены стоять на ногах, что обусловлено профессиональной деятельностью.
Часто варикозное расширение вен возникает у людей, которые поднимают и переносят тяжести, у спортсменов, а также лиц, склонных к гиподинамии. Люди с избыточным весом должны регулярно консультироваться у флеболога. Также не помешает визит и тем пациентам, кто стремительно теряет вес (например, из-за диеты), ведь при потере веса необходима параллельная тренировка сосудов, иначе это может закончиться развитием заболеваний вен.
Что касается возникновения конкретных симптомов, то сходить к флебологу нужно при появлении таких жалоб:
- если появилась болезненность по всей длине конечности, особенно внизу;
- при возникновении судорог;
- если больные жалуются на чувство распирания и жжение в ноге;
- при возникновении отечности;
- появление тяжести в ногах, теплоты;
- если на ногах визуально заметно выпячивание вен.
Причины пойти к флебологу возникают не только у людей старшего возраста. Страдают патологиями вен и молодые люди, поэтому даже молодежи не стоит игнорировать симптомы и думать, что ноги болели из-за перенапряжения. Это могут быть первые грозные симптомы варикоза.
Подолог
Относительно новая специальность, к которой пациенты еще не привыкли, – подолог. Это специалист, сферой лечения которого является стопа и все проблемы, которые могут быть связаны с ней. Параллельно с оказанием медицинских услуг подолог поможет пациенту избавиться и от косметических проблем, например, поможет сделать аккуратный педикюр, выровняет поверхность ногтевой пластины. Если у пациента проблема вызвана причинами, которые требуют вмешательства врача другой специальности, то подолог даст направление к такому специалисту.
Работа подолога связана не только с лечением заболеваний, но и с ранней диагностикой патологических изменений, которым может быть подвержена подошва стопы. На раннем этапе лечить болезни всегда проще, чем бороться с целым комплексом осложнений, а хирургическое вмешательство и вовсе может быть изменено на консервативную терапию.
При некоторых заболеваниях подолог становится связующим звеном между врачами других специальностей, например, флебологами, эндокринологами или ортопедами. Консультация подолога никогда не будет лишней, если появились не только косметические проблемы, но и прямые признаки нездоровья стопы. Прибегнуть к помощи подолога рекомендовано тем пациентам, которые имеют сложности с педикюром, например, часто врастающий в мягкие ткани ноготь, кривую ногтевую пластину и т.д.
Обращайтесь к подологу со следующими проблемами:
- ногтевой грибок;
- деформация ногтей;
- врастание ногтя;
- мозоли или волдыри;
- бородавки на стопах, пальцах;
- натоптыши;
- грибковое поражение кожи;
- огрубение кожного покрова;
- диабетическая стопа;
- плантарный фасциит;
- деформации пальцев;
- суставный артроз;
- подагра.
Если пациенты обращаются к врачу с такими проблемами, то доктор в первую очередь определит степень развития патологии и объемы помощи, которые необходимы пациенту.
Для некоторых пациентов подолог становится чем-то вроде доверенного специалиста, который постоянно обслуживает пациентов. Например, больные с диабетической стопой периодически требуют квалифицированной помощи, поэтому выбирают постоянного, доверенного специалиста, к которому обращаются долгое время.
Невролог
Визит к неврологу потребуется в том случае, если проблема дискомфорта в ногах связана с нарушениями нервной системы. Ведь не всегда боль в ступне или бедре может быть связана с непосредственными патологиями суставов в этой области. Часто невропатия дает настолько сильную симптоматику, что ноги немеют, на них больно опираться. Невролог поможет пациентам в следующих случаях:
- при невропатии малоберцового нерва;
- повреждении большеберцового нерва;
- сенсорной невропатии.
Пациентам необходимо внимательно следить за ощущениями в нижних конечностях и не откладывать лечение на потом. Идем к неврологу, если появились симптомы невропатии:
- снижение чувствительности в нижних конечностях;
- при появлении слабости в ногах, судорог, когда стало больно передвигаться;
- при жгучей боли в ногах, параличе, спастических приступах;
- ощущении сдавливания или покалывания.
Все эти симптомы не должны оставаться без внимания, поскольку неврологические нарушения могут привести к полной потере функциональности и инвалидности.
Ревматолог
Этот специалист занимается заболеваниями соединительной ткани и при воспалительных патологиях лечит проблемы, связанные с суставами. Причины боли часто связаны с проникновением инфекции и поражением соединительной ткани.
Спровоцировать патологию может даже ангина, поэтому врачи всегда настаивают на полном излечении ангины, а после тяжелой формы советуют: «Идите к ревматологу или кардиологу». Это особенно важно для тех пациентов, у кого есть неблагоприятная наследственность и повышен риск возникновения ревматологических проблем.
К ревматологу стоит обращаться при появлении следующих симптомов:
- при постоянной боли в ногах ноющего характера;
- если в суставах рук и ног ощущается скованность по утрам;
- при появлении отечности в нескольких суставах;
- при наличии мигрирующих болей, переходящих от одного сустава к другому;
- при длительно сохраняющейся скованности в суставах при движении ими.
Для терапии ревматологических проблем в первую очередь будут назначены нестероидные противовоспалительные препараты, а при их неэффективности терапия продолжится гормональными средствами. При необходимости подключаются другие препараты.
К какому врачу обратиться при болях в ногах, пациенты знают не всегда, но это не значит, что дискомфорт в ногах нужно терпеть. Начать можно с терапевта, который даст направление к узкому специалисту.
