При различных травмах верхней конечности в локтевом суставе пациентам рекомендовано ношение ортеза. Ортез на локтевой сустав успешно заменяет как повязку-косынку, так и гипсовую повязку. Применяется такой бандаж и для реабилитации и профилактики спортивных травм. Ношение ортеза ускоряет выздоровление и бережет сочленение от новых повреждений.
Показания к применению
Ортез на локтевой сустав представляет собой ортопедическое изделие, которое предназначено для профилактики и лечения повреждений локтевого сочленения. При помощи локтевого ортеза можно обеспечить конечности надежную фиксацию и разгрузить его от механической нагрузки. В связи с этим значительно уменьшается болезненность в руке, а на саму конечность оказывается массажное и согревающее действие.
Бандажом для локтевого сустава на самом деле пользуется большое количество людей. В первую очередь это спортсмены, работающие с большими весами. Для них бандаж просто необходим, а особенно для новичков. Спортивный фиксатор снимает нагрузку при тренировочном процессе и предотвращает получение травмы. Рекомендован бандаж после операции и при заболеваниях суставов, таких как эпикондилит, артроз и т.д. Наиболее незащищенными категориями спортсменов оказываются:
- теннисисты;
- гребцы;
- борцы;
- гольфисты;
- боксеры;
- фехтовальщики.
Проблемы в локтевом суставе могут возникнуть и среди людей определенных профессий. К таким относятся садоводы, швеи, грузчики, маляры, люди, чья работа связана с компьютером. Пациенты из группы риска должны обязательно носить бандаж хотя бы на время работы, чтобы препятствовать травме локтевого сочленения. Это очень важно. Поскольку монотонная механическая нагрузка для многих заболеваний является толчковым процессом и запускает деструктивные механизмы.
После оперативных вмешательств показан жесткий локтевой ортез. В этом случае травмированное сочленение будет более комфортно восстанавливаться, а при любом движении сустав будет надежно защищен. Используют ортез для профилактики неправильного сращения локтя, возникновения ложного сустава. Рекомендован ортез и при заболеваниях локтя:
- артрозе;
- артрите;
- бурсите;
- синовите;
- тендините.
Ортез можно использовать для локтя практически в любом случае. Это универсальный фиксатор для сустава, но врачи указывают и на определенные ограничения при использовании артроза. Нельзя носить фиксатор пациентам с кожными патологиями в области локтя, например, при псориазе, при открытых раневых поверхностях. Не применяется ортез и в том случае, если у пациента появляется аллергическая кожная реакция на материал, из которого изготовлен ортез.
Степень фиксации
Ортезы представляют собой изделия с различной степенью фиксации. Используется этот вид ортопедических конструкций при тяжелых травматических повреждениях. Другие виды ортезов, такие как бандаж на локтевой сустав, можно применять при легких травмах, а вот тяжелые травмы требуют особого к ним отношения и в первую очередь – правильно выбранной фиксации.
По уровню фиксации таких изделий врачи выделяют три степени – жесткую, среднюю и слабую. К фиксаторам с максимальной жесткостью относятся так называемые истинные ортезы. Это первичный бандаж, который применяется при тяжелой травме. Конструкция такого изделия изготовлена из специальных прочных и твердых материалов, которые все вместе представляют собой прочное изделие для крепления сустава в необходимом положении.
В состав таких изделий входят спицы из металла, пластины как из пластика, так и из металла, а также различные застежки, шарниры и другие крепления, позволяющие обеспечивать больной руке максимально возможную иммобилизацию. Жесткий суппорт имеет много различных элементов крепления для плеча и локтя, поскольку он подстраивается под каждого пациента индивидуально. В первую очередь это касается креплений и шарниров.
Например, шарнирные ортезы часто применяют после операции или при тяжелой травме. Настроить ортез можно под каждого пациента таким образом, чтобы он сгибал и разгибал руку только на определенный градус и не более. Это определяется особенностями травмы, и только врач выставляет пациенту правильный угол. В дальнейшем в ходе реабилитации угол можно повышать, чтобы больной разгибал руку еще больше и потом полностью.
Ортез с жесткой фиксацией применяется в следующих случаях:
- при травматическом повреждении локтя (например, вывих);
- если нарушена целостность сухожильно-связочного аппарата;
- у пациентов, которым проведено оперативное вмешательство в локтевом суставе.
Фиксаторы средней степени жесткости изготавливаются из различных видов материалов и могут быть с силиконовыми вставками. Это комбинированные изделия, которые имеют эластичную основу, например, из спандекса, но в нее вшиты косточки или спицы. Полужесткий бандаж также обеспечивает фиксацию больному суставу, согревает его и производит обезболивающий эффект. Рекомендованы фиксаторы средней степени жесткости в таких случаях:
- при хронических воспалительных патологиях суставного сочленения;
- если у пациента обнаружены дегенеративные процессы в локтевом сочленении;
- для повседневного использования у спортсменов или рабочих тяжелой промышленности.
Мягкие фиксаторы представляют собой налокотник эластичный по своим свойствам. Он легко растягивается, изготовлен из легкой ткани и надевается на локоть как рукав, плотно облегая локтевое сочленение. Мягкий бандаж может напоминать и сходящуюся повязку, если ортез представлен в виде эластичного бинта, который накладывают на локоть по особой технике, чтобы правильно фиксировать сустав. Такой бандаж предназначен для профилактики травм и поддержки здорового локтевого сустава для тех, кто занимается спортом или имеет повышенную нагрузку.
Как выбрать изделие
Перед тем как приобрести бандаж на локтевой сустав, необходимо проконсультироваться у врача. Он порекомендует тип бандажа в зависимости от травмы и ее тяжести. Например, бандаж может быть как косыночная повязка, внутри которой конструкция с креплениями. Дальнейшие действия по выбору фиксатора целиком зависят от пациента, но обычно при покупке помогают сотрудники ортопедических салонов.
Бандажи могут быть совершенно разнообразными и отличаться по качеству конструкции, плотности и прочности материалов, цене, степени фиксации, способа наложения и многих других характеристик. Самое главное при выборе бандажа – определиться с размером изделия.
Если размер выбрать неправильно и локтевой бандаж будет болтаться на руке, то он просто не будет выполнять своей функции и деньги будут потрачены зря, а лечения так и не состоится. Если же бандаж жмет и нарушает кровообращение, то в этом случае сустав испытывает еще большее негативное воздействие, нежели ранее. В таком случае бандаж может спровоцировать осложнения заболевания.
Измерять необходимо окружность локтя. Именно этот параметр указан на коробке в размерной сетке всех бандажей, которые производятся. При окружности локтя от 24 до 26 сантиметров необходимо брать самый маленький размер – S, если окружность составляет от 26 до 28 см, то подойдет размер М. При окружности от 28 до 30–31 см можно посоветовать пациентам размер L, от 31 до 34 см лучше выбирать ХL. Самый большой размер (2 ХL) рекомендован пациентам с окружностью более 34 см. При выборе жесткого бандажа учитывается окружность в районе плеча.
Также при выборе фиксатора рекомендовано учитывать и материал, который служил основой для изготовления суппорта. Это особенно важно для аллергиков, у которых ношение тутора грозит агрессивной кожной реакцией. Хороший бандаж имеет гипоаллергенный материал, а также высокую износостойкость и натуральность. Обычно такие бандажи служат пациентам долго и не доставляют проблем в процессе использования.
Перед тем как окончательно определиться с выбором изделия, его необходимо померять. Техника наложения бандажа проста. Пациента обучит сотрудник магазина. Примерка – это совершенно нормально, ведь локтевой бандаж – это не предмет аксессуара, он выполняет свою определенную лечебную функцию и должен быть максимально комфортным в процессе использования. Если бандаж не сдавливает, не трет, нигде не загибается и не расстегивается, то такой фиксатор можно приобретать.
Выбирая бандаж, учитывайте то, как придется его носить – под одеждой или сверху нее. Если бандаж фиксируем сверху, он должен максимально плотно находиться на руке, но не сдавливать ее.
В таком бандаже липучки и другие фиксаторы не должны расходиться или ослабляться под толщей одежды. При выборе бандажа на голое тело важно следить за воздухопроницаемостью материала, иначе рука будет запотевать. Это грозит появлением гнойничков и других кожных проблем.
При выборе шарнирного ортеза для пациентов, у которых есть необходимость долгое время носить бандаж, обратите внимание на конструкцию шарнира. Он должен максимально свободно прокручиваться, но в то же время в каждой позиции шарнир не должен отпускать, а плотно держать крепление. Такой бандаж заменит гипс на локоть, но при условии, что все его движимые части будут работать без сбоев.
За ортезом для локтевого сустава нужно правильно ухаживать. Если доктор разрешает снимать на время ортез, не нужно забывать его стирать. Ортезы стирают в прохладной воде с легким мыльным раствором исключительно ручной стиркой. При полоскании запрещено выкручивать ортез для локтя, чтобы не нарушить структуру ткани и основных элементов. Жесткие ортезы чистятся отдельно. Для этого перед применением нужно почитать инструкцию.
Чтобы высушить бандаж, ему достаточно дать стечь и положить на ровной поверхности на полотенце. Ненужно сушить бандаж под воздействием прямых солнечных лучей. Гораздо лучше вынести его на балкон, но в тенистое место.
Обзор ведущих фирм-производителей
Сегодня на рынке среди производителей ортопедических конструкций представлено много фирм, производящих фиксаторы для различных суставов. Одной из наиболее успешных фирм на российском рынке является компания Орлетт. Она входит в крупную фирму в Гамбурге по производству протезов. Орлетт уже больше десяти лет работает на отечественном рынке и является лидирующей компанией, предоставляя пациентам оптимальные услуги по соотношению цена-качество.
Для локтевого сустава компания Орлетт выпускает ортез под артикулом TEL104 и относится к линии медицинских изделий, т.е. с терапевтическим эффектом для лечения локтя теннисиста. Бандаж TEL104 работает по принципу эластичного бинта, его необходимо расположить на предплечье и зафиксировать, наматывая по кругу. Для равномерного распределения нагрузки имеется специальная гелевая подушечка. Она не только фиксирует сустав, но и предотвращает излишнюю нагрузку на сухожилия и мышцы. Это позволяет снять болезненность и ускорить регенерацию тканей.
Для пациентов со здоровым локтевым суставом, но повышенными нагрузками на него рекомендовано изделие DEL104 из линейки Энерджи. Особенности этого ортеза в следующем:
- равномерно передает нагрузку на надмыщелки;
- снимает болезненность в локте;
- значительно ускоряет процесс регенерации мышц при травмах;
- предотвращает перегруз сухожилий и мышц;
- благодаря плотной вязке, бандаж максимально облегает поверхность локтевого сустава;
- компрессия в суставе наибольшей степени достигает непосредственно в области локтевого сочленения, а ближе к краям давление снижается;
- применение сустава оказывает противоотечное действие на ткани, что очень важно для спортсменов при перегрузе сочленения;
- повязка при использовании не напоминает жгут, не передавливает мягкие ткани;
- ремень для фиксации позволяет предотвращать болезненность в процессе повышенной нагрузки.
Такой ортез рекомендован пациентам на последнем этапе реабилитации после хирургического вмешательства, а также при эпикондилите, локтевом бурсите, тендомиопатии и заболеваниях локтевого сустава, которые сопровождаются болезненностью и отечностью. Показано использование изделия и в целях профилактики в спорте.
Это шарнирный ортез, который позволяет изменять положение руки с шагом для выпрямления в 10 градусов. Применяется после травмы или хирургического вмешательства. Благодаря возможности изменять положение ортеза, он предотвращает контрактуру в локтевом сочленении и мышечную гипотрофию, которая обычно образовывается у пациентов после длительного пребывания верхней конечности в одном положении.
Для лечения легких травматических повреждений можно использовать Орлетт MEL-104. Этот бандаж отлично подойдет для тех, кто пострадал от незначительного растяжения во время занятий спортом. Благодаря применению этого ортеза, активизируется кровоснабжение, уменьшается отечность мягких тканей, уходят боли от полученной травмы. Бандаж можно применять во время тренировок, поскольку конструкция волокон позволяет активно выводить влагу на внешнюю поверхность изделия.
При выборе бандажа стоит обратить внимание на еще одну торговую марку – Epicomed. Бандажи этой фирмы отличаются особой прочностью. Они сделаны из компрессионного материала довольно высокой плотности и имеют внутри вставки из силикона. Роль вставок – обеспечивать массаж для локтевого сочленения, сохраняя тем самым активное кровообращение в локте. Адекватная компрессия таких изделий помогает унять болезненность и снять напряжение сухожилий в районе крепления к надкостнице.
Бандаж имеет легкий спортивный дизайн и яркий цвет. Положение фиксирующего ремня можно изменять либо снять его полностью. Специальные вставки из вязки другой плотности позволяют создавать меньшую компрессию в тех местах, где в этом нет необходимости. Поскольку ткань, из которой изготовлен бандаж для локтевого сустава, обладает эффектом испарения влаги, то ортез можно применять и во время активных тренировок.
Еще один хороший бандаж для пациентов с проблемами локтевого сочленения – Push med Elbow Brace. Изделие универсально и применяется для фиксации локтевого сустава при повреждениях различной степени тяжести. Основу бандажа представляет эластичная фиксирующая повязка, которая надежно крепится на локте и облегает кожу. Суппорт обеспечивает не только оптимальное положение, но и правильную компрессию. Таким образом бандаж предотвращает травмирование руки повторно и защищает травмированный локоть от неосторожных движений, которые противопоказаны пациенту.
Изделие можно применять как для правой, так и для левой руки, бандаж имеет привлекательный внешний вид и правильную анатомическую форму. Это обеспечивается за счет материала симпресс – уникальной современной разработки ткани, которая дает возможность пациентам практически не ощущать компрессии. Из-за поддержания правильного температурного баланса материал не дает руке потеть, поэтому его необходимо меньше стирать, что продлевает срок службы изделия.
Показания к применению Push med Elbow Brace:
- дегенеративно-дистрофические процессы в локте;
- необходимость обездвиживания сочленения при вывихе;
- растяжение связок;
- при переломе локтевого сустава.
При правильной и мягкой фиксации тутор полностью выполняет свою лечебную функцию – обеспечивает правильное положение элементов сустава, правильно распределяет компрессию в зоне действия, поддерживает температуру тела и предотвращает перегревание, активизирует кровообращение и устраняет боль в локте.
Иммобилизация при первой помощи
Травма локтя может настичь человека внезапно, поэтому окружающие должны знать, как оказать первую помощь больному. Для этого в первую очередь пригодится бинтование черепашьей повязкой. Он поможет при ушибах, растяжении, травмах кожного покрова. Под повязкой кожа дезинфицируется. А после наложения повязки необходимо обратиться к врачу. Главное, забинтовать локоть правильно.
Для выполнения черепашьей повязки понадобится самый обычный бинт. Как правило, при повреждении сустава вряд ли кто имеет под рукой ортез, а вот обычный бинт имеется в каждой домашней аптечке. К тому же бинт имеет возможность пропускать воздух, что очень важно при травме.
Повязка делается следующим образом: рука сгибается в локте на 90 градусов, а зона предплечья условно делится на три части. Бинтование начинается с нижнего участка. Руку для крепления материала оборачивают три раза, после чего делают восемь оборотов вокруг. Расходящаяся повязка делается от центра локтя, а сходящаяся – от периферии к центру локтя. Сходящийся тип бинтования не должен переживать кровеносные сосуды, а расходящийся – быть слишком ослабленным.
Последний круг всегда делается возле центра, после чего край бинта крепится при помощи булавки или скобы. Каждый новый слой перевязки должен закрывать предыдущий, а перекрещиваться повязка должна в центре локтя. Бинтование при необходимости может быть выполнено вплоть до плечевого сустава, если есть повреждение мягких тканей. Также через плечо повязка крепится под углом 90 градусов.
Ортез на локтевой сустав – хороший способ иммобилизации сочленения. Современные ортезы заменяют неудобный громоздкий гипс и, благодаря им, пациенты не чувствуют себя ущемленными, а восстановление после травмы проходит более комфортно.
