Плечевой сустав является одним из самых крупных подвижных соединений, обладающих большой площадью соприкосновения поверхностей. В него входят мышцы, связки и сухожилия, каждый из вышеперечисленных элементов обеспечивает определенную функцию. В результате тесной связи структур и их слаженной работы обеспечивается выполнение разнообразных движений. Травма плечевого сустава является распространённой проблемой, которая требует медицинского вмешательства, в том числе и использования ортеза.
Что такое ортез?
Ортез на плечевой сустав является внешним медицинским приспособлением, которое предназначается для того, чтобы изменить структуру и функциональную характеристику в нервно-мышечной и скелетной системе. В результате его использования необходимо, чтобы сформировалась разгрузка, фиксация, активация, а также коррекция функциональной активности пораженной области.
Показания к применению
Существует большое количество показаний, при которых назначается ношение подобного ортопедического изделия. Среди данных патологий выделяют:
- Воспалительные процессы в суставе.
- Нарушение целостности кости и хрящевых структур, которые сопровождались нарушением целостности и требуют регенерации.
- Восстановление после различных перенесённых операций в области сочленения, в том числе и эндопротезирования.
- Патологии в плечевом поясе на фоне детского церебрального паралича.
- Нестабильное соединение плеча.
Выбор показания определяется лечащим врачом, который оценивает целесообразность использования фиксирующего аппарата.
Противопоказания
К противопоказаниям, при которых применяется плечевой ортез, относят:
- Воспалительные процессы в области наложения приспособления, которые сопровождаются повреждением кожных покровов и высоким риском нагноения.
- Наличие аллергической реакции в ответ на постоянный контакт кожных покровов и материала, из которого выполнено изделие.
Функции отреза
Ортез широко применяется в современной хирургии и травматологии. Среди функций, возложенных на данное приспособление, выделяют:
- Иммобилизирующую. Данная функция необходима при травмах костей плечевого пояса или предплечья, а также повреждениях сустава. Иммобилизация препятствует развитию неприятных симптомов, связанных с заболеванием. Для осуществления функции применяется косыночный пояс.
- Фиксационную. Фиксация при использовании отреза плечевого сустава назначается с целью создания неподвижности в суставе, а также ограничения двигательной активности в области грудных отделов позвоночника. С подобной целью назначается и отводящий вид.
- Поддерживающую. Поддержание при помощи отреза необходимо при наличии тяжелых деструктивных изменений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. В результате врач помогает пациенту снизить дискомфорт и боль.
Виды
Современный рынок ортопедической продукции представлен широким выбором ортезов. Каждый из них будет отличаться не только предназначением, но также степенью фиксации и качеством материала.
Фиксирующие
За счёт полужёсткой конструкции достигается фиксирующая функция приспособления. Это необходимо для полного ограничения двигательной активности не только в области плечевого сустава, но и предплечья. Основными показаниями к назначению служат:
- Переломы плечевой или костей предплечья.
- Вывихи.
- Перенесённые оперативные вмешательства.
Ткань, из которой выполнен ортез, является эластичной, что исключает повреждение кожи. Комплект часто дополняется абдукционными подушками, шинами и шарнирами. К данной группе относят абдукционный вид omo immobil. Подобные дополнения помогают устранить различные осложнения и появление дискомфорта. В данную группу входят ортез Дезо или orlett si 311.
Поддерживающие
Данный вид ортезов необходим для поддержания руки в согнутом положении, что позволяет деликатно снять нагрузку с локтевого сустава. Его применение назначается в реабилитационном периоде. К основным показаниям относят:
- Восстановление при переломе или вывихе.
- Снятие болевого синдрома после перенесённых травм.
- Уменьшение выраженности воспалительной реакции после ушибов.
- Дополнительный способ восстановления пораженного участка после снятия гипсовых лонгет.
Ограничивающие
Подобные ортезы помогают ограничить двигательную активность в плечевом суставе. Это необходимо в первую очередь для пациентов, которые занимаются спортом, так как в результате фиксации не наступает атрофии мышечных волокон. Назначение ограничивающих ортезов необходимо для снятия болевого синдрома при вывихах и растяжениях в мышцах, а также на фоне артроза и воспаления в плечевом суставе. Среди недостатков необходимо выделить трудность использования изделия из-за сложности самостоятельной фиксации без развития дискомфорта пораженной области. Его материал является достаточно мягким, что требует замены ортеза на фоне длительного применения.
Правила подбора
Ортез является ортопедическим приспособлением, требующим грамотного подбора специалистом. Для того, чтобы он выполнял своё функциональное назначение необходимо учитывать особенности выбора. Правильный подбор ортезирования поможет в значительной степени сократить период выздоровления с предотвращением развития осложнений. Среди основных параметров выбора выделяют:
- Материал. Ортезы с небольшой стоимостью выполняются преимущественно из синтетических материалов, которые могут приводить не только к аллергической реакции, но и повышению температуры с возможным намоканием кожных покровов и появлением опрелости. Преимущество следует отдавать изделию, изготовленному из неопрена или спандекса. Данный материал наиболее удобен при травмах, сопровождающихся наложением швов или воспалительной реакцией.
- Компрессия. Каждое изделие отличается особенностями компрессии. Подбор зависит от цели, которую преследует врач, а также степени необходимой фиксации.
- Размер. Ортезы имеют определённый размер, при подборе необходимо выбрать изделие, полностью подходящее пациенту. Недопустимо носить ортопедический фиксатор, который будет не полностью прилегать к поверхности кожи и свободно смещаться.
Правила использования
При назначении использования ортеза необходимо внимательно ознакомиться с правилами эксплуатации, а также ухода за изделием. Среди основных рекомендаций выделяют:
- В случае наложения швов или присутствия воспалительной реакции требуется накладывать асептическую повязку, защищающую рану от попадания инфекции. Повязку меняют согласно рекомендациям лечащего врача.
- При подборе бандажа, выполненного из мягких и эластичных материалов, необходимо ежедневно перед сном снимать ортез. Это связано с тем, что материалы могут вызывать аллергическую реакцию.
- Проведение регулярной чистки изделия. Мягкий материал рекомендовано стирать с помощью тёплой воды и детского мыла. Жесткие конструкции предусматривают протирание с помощью влажной ветоши.
- Проведение стирки изделий ручным методом, так как машинная очистка с применением порошка или других средств может вызвать потерю функциональных возможностей.
- Сушить изделие необходимо только на горизонтальной поверхности. Это связано с возможным развитием деформации или растяжения.
- В случае тяжелых травм, а также в течение первых дней после травмы, рекомендовано не снимать ортез. При необходимости разрешено его снятие после сна на непродолжительное время с обтиранием влажной ветошью и полным удалением остатков влаги.
- Выполнение первого закрепления ортеза на плечевом суставе должно проводиться только специалистом с пошаговым объяcнением пациенту всех особенностей.
- Для полноценной фиксации следует проводить наложение только в положении сидя. Это помогает фиксировать руку и предотвратить сдавление сосудисто-нервного пучка.
Отличия ортеза от других фиксирующих изделий
Необходимо отметить, что многие пациенты путают понятие ортеза с другими изделиями, используемыми для фиксации плечевого сустава. Эластичный бинт и бандаж не позволяет полностью фиксировать поражённый участок с точным определением необходимого угла. Благодаря использованию ортеза врачи помогают добиться достаточной фиксации сустава.
Устройство ортезов более сложное по сравнению с другими приспособлениями. Они могут содержать не только несколько участков фиксации, но и металлические пластины, шурупы, спицы и пружины.
Применение ортеза облегчает восстановление пациента после получения травмы или воспалительного процесса. Наличие большого выбора ортопедических устройств позволяет подобрать максимально эффективный и удобный для пациента способ лечения пораженного плечевого сустава.
