Ушибы, растяжения, вывихи, переломы – это распространенные травмы, которые чаще всего возникают вследствие падения, удара, различных заболеваний костной ткани. Первая помощь при переломах и вывихах заключается в грамотной иммобилизации. Человек должен обеспечить пострадавшему удобное положение и обездвижить поврежденную конечность. Это необходимо для того, чтобы снизить боль, предупредить превращение закрытого перелома в открытый. При нарушении правил доврачебной помощи состояние больного может усугубиться. Поэтому каждый должен знать, как помочь близкому или незнакомому человеку избежать осложнений травм.
При ушибе
Ушибом называют повреждение тканей и органов без нарушения целостность кожи. Основные причины травмы – удар тупым предметом или падение с высоты. При ушибах повреждается кожа, подкожная жировая клетчатка, мышечная ткань, соединительная ткань над костью. Если кости во время удара прижимают мягкие ткани, то они сильно повреждаются.
Степень тяжести травмы зависит от следующих пунктов: сила механического воздействия, размер поврежденного участка и его значение для организма. Например, ушиб пальца не такой опасный, как повреждение черепа.
Клиническая картина при ушибе:
- Припухлость.
- Подкожное кровоизлияние, синяк.
- Если повреждены крупные сосуды, то появляется гематома.
- Целостность кожи не нарушена.
Доврачебная помощь при ушибе заключается в следующих действиях:
- На поврежденное место накладывают давящую повязку.
- Ушибленную часть тела приподнимают, чтобы прекратить кровотечение в мягкие ткани.
- Чтобы купировать боль и снять воспаление, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.
При наличии признаков более тяжелой травмы (вывих, перелом) помощь нужно оказывать в зависимости от тяжести предполагаемого повреждения.
При сильном или множественном ушибе, который проявляется нарушением целостности или отслоением кожи, нужно принять срочные меры. В первом случае на рану накладывают стерильную повязку, а во втором – больного иммобилизируют и срочно госпитализируют.
При растяжении
Растяжения и разрывы связок возникают, когда человек резко и быстро двигается. Это возможно, когда пациент прыгает, неудачно приземляется на стопу или падает на верхние или нижние конечности. Чаще всего происходят травмы голеностопа, колена, запястья.
Растяжение проявляется болезненностью, отечностью на поврежденном участке, ограничением подвижности.
Через несколько суток после происшествия появляется синяк, болевой синдром при этом снижается. Если спустя 3 дня боль продолжает беспокоить и пострадавший не может опереться на конечность, то это может быть признаком перелома.
Оказание первой помощи при растяжении связок:
- Поврежденной конечности нужно обеспечить покой на протяжении 24–48 часов. Это необходимо, чтобы отечность не увеличивалась.
- К травмированному участку прикладывают холодный компресс на 15 минут, предварительно защитив его повязкой, чтобы избежать обморожения. Холод нужно прикладывать дважды или трижды за сутки в течение 48 часов после травмы.
- На 3 сутки можно приложить к больному месту полуспиртовой компресс или обработать его мазью с разогревающим эффектом.
- На конечность накладывают давящую повязку на срок от 5 до 7 дней.
При вывихе
Травма, при которой суставные поверхности смещаются и перестают прикасаться друг к другу, называется вывихом.
Классификация вывихов:
- Травматический. Смещение фрагментов сочленения вследствие травмы, при которых разрываются околосуставные ткани. В зависимости от степени смещения суставных концов выделяют полные, неполные вывихи, а также подвывихи.
- Патологический. Смещение поверхностей сочленения вследствие болезней, при которых разрушается костная ткань (туберкулез, остеомиелит, сифилис).
- Осложненные. Это сочетание вывиха и внутри- или околосуставных переломов, повреждения кровеносных сосудов, нервов.
- Невправимые. Это вывих, при котором мягкие ткани попадают между суставными концами. В эту группу относят застарелые смещения, которые лечат только хирургическим методом.
Признаки вывиха: деформация костного соединения, сильный болевой синдром, отечность, ограничение подвижности.
Достаточно актуален вопрос о том, что делать при вывихе. Важно сразу помочь пострадавшему, чтобы ему удалось избежать осложнений.
Первая помощь при вывихе сустава:
- Приложите ледяной пузырь на больное место.
- Дайте пострадавшему анальгетик.
- Зафиксируйте конечность в той позе, которую она приняла.
- Госпитализируйте больного.
При вывихе челюсти нужно обратиться к травматологу. Если травма осложненная, то нужно успокоить больного, дать ему анальгетик или успокоительные препараты и отвести к врачу.
При закрытом вывихе показана срочная транспортная иммобилизация.
При переломах
Травма, при которой частично или полностью нарушается целостность кости, называют переломом. Причины повреждения следующие: удар, сжатие, перегиб во время падения. Травматологи разделяют переломы открытого или закрытого типа.
Симптомы перелома:
- Резкий болевой синдром, который становится более выраженным во время движения или нагрузки.
- Форма и положение конечности изменяется.
- Пострадавший не может двигать ногой или рукой.
- На поврежденном участке появляется отек и синяк.
- Конечность укорачивается.
- Аномальная подвижность руки или ноги.
Важно срочно оказать первую помощь пострадавшему:
- Обездвижить конечность на травмированном участке.
- Предотвратить или устранить шок.
- Транспортировать пострадавшего в травмпункт.
Когда человек предоставляет помощь больному и создает неподвижность костей в области перелома, то боль ослабляется. Кроме того, иммобилизация помогает предупредить шок. Обездвижить конечность помогут транспортные шины или подручные твердые материалы. Накладывать шину нужно на месте травмы, после чего пострадавшего госпитализируют.
Для иммобилизации применяют жесткие, мягкие или анатомические шины. В качестве жесткого фиксатора используют доски, металлические полоски, книги и т. д. Для мягкой фиксации можно взять одеяло, сложенное несколько раз, полотенце или подушку. В качестве анатомической шины применяют тело пациента. К примеру, его руку можно прибинтовать к туловищу, а травмированную ногу – к здоровой.
Иммобилизацию поврежденной конечности во время транспортировки человека проводят по таким правилам:
- Шину надежно прикрепляют и обездвиживают поврежденный участок.
- Перед наложением шины, кожу нужно прикрыть куском ткани или обложить ватой.
- Во время иммобилизации поврежденной области, нужно зафиксировать 2 сустава над и под зоной перелома. К примеру, при травмировании голеностопного сустава, нужно обездвижить не только голень, но и колено.
- При травме тазобедренного соединения иммобилизируют бедренный, коленный, голеностопный сустав.
При переломах открытого типа нарушается целостность кожи, они часто осложняются кровоизлиянием, размозжением окружающих кость мягких тканей. Тогда в ране можно увидеть отломки кости. При таком повреждении повышается вероятность инфицирования травмированного участка, воспалительного поражения тканей и самой кости. Открытые переломы имеют более тяжелое течение, чем закрытые.
Переломы открытого типа проявляются болью, отеком, деформацией, укорочением руки или ноги, аномальной подвижностью в области поврежденного сочленения, крепитацией (хруст).
Оказание медицинской помощи при открытом переломе:
- Не двигайте поврежденную конечность.
- Остановите кровоизлияние.
- Приложите к ране стерильную повязку или кусок чистой ткани.
- Потом аккуратно наложите шину из картона, фанеры, дерева, проволоки или используйте подручные материалы (доска, палка, зонтик).
- Обеспечьте покой травмированной конечности.
- Зафиксируйте шину в 3–4 местах.
- При переломе тазобедренной, плечевой или другой крупной кости, обездвиживайте сразу 3 сочленения. Если сломаны мелкие кости, то иммобилизируйте костные соединения над и под поврежденным участком.
Особенности доврачебной помощи при переломах разных видов костей
При переломе бедренной кости первая медицинская помощь заключается в следующих действиях:
- Создать покой травмированной ноге.
- Снаружи наложить и зафиксировать шины на участке от стопы до подмышечной впадины.
- Изнутри – наложите фиксатор от подошвы до промежности.
- Если медицинское учреждение далеко, то иммобилизируйте заднюю поверхность ноги от стопы до лопатки.
Если шин или подходящих подручных материалов нет, то прибинтуйте сломанную конечность к здоровой.
Первая помощь при вывихе нижней конечности в области голеностопа заключается в обездвиживании участка от лодыжки до ягодиц. Прибинтуйте шину на участке коленного сустава и голеностопа.
При переломе костей кисти придайте пальцам хватательное положение, прикрепите к ним ватный валик, подвесьте руку на косынку.
Если сломалась ключица, то подвесьте конечность на косынку, наложите повязку Дезо или сведите руки за спиной, используя ватно-марлевые кольца.
При нарушении целостности плечевой кости или предплечья, согните больную руку, разверните ладонь к груди, прибинтуйте шину на участок начиная от пальцев до плечевого сочленения с противоположной стороны на задней поверхности туловища. И также руку можно прибинтовать к торсу или подвесить ее на косынке.
Оказание доврачебной помощи при переломе позвоночного столба:
- Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность, например, на доски.
- Если досок под рукой нет, то положите на носилки кусок фанеры, дверь или щит, покройте его одеялом, аккуратно переложите его на живот.
- Если подручные материалы, имитирующие твердую поверхность отсутствуют, то пациента кладут в низ машины. При этом ехать нужно плавно, без лишней тряски.
Если сломан позвоночник в области шеи, то на спину под лопатками пострадавшего крепят валик, фиксируют голову и шею с помощью мягких предметов по обоим бокам.
При переломе ребер грудную клетку на поврежденном участке туго бинтуют.
Если сломана кость стопы, то к подошве нужно прибинтовать дощечку.
Ушиб и сдавливание головного мозга проявляется нарушением речи, чувствительности, мимики и т. д. Тогда пациенту нужно обеспечить покой, положить его на ровную поверхность, приложить к черепной коробке холодный компресс. Если человек потерял сознание, то его рот очищают от слизи и рвотных масс. Транспортируют его на боку (при отсутствии сознания) или на спине (в сознании).
При переломе костей головы на шею накладывают мягкий воротник, пострадавшего кладут на носилки, предварительно подложив щит. Под голову нужно подложить подушку.
Если сломана нижняя челюсть, то пациенту накладывают пращевидную повязку, а при травме верхней – вводят между челюстями деревянные полоски или линейку, фиксируя ее к голове.
Самое важное
Как видите, растяжения, вывихи, переломы – это часто встречающиеся травмы, которые возникают в результате падения, прямого удара или заболеваний костной ткани. Главное условие оказания первой помощи – это иммобилизация. Важно обеспечить пострадавшему покой и доставить его в травмпункт. Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихи или сопоставлять отломки кости, так как повышается вероятность серьезных осложнений, а при тяжелых травмах – смерти в результате кровоизлияния.
