Препарат Аркоксия при заболеваниях суставов

Лекарственный препарат Аркоксия относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и применяется при лечении патологий опорно-двигательного аппарата. В первую очередь Аркоксия – препарат от заболевания суставов, таких как артрит и остеоартрит, подагрический артрит, болезнь Бехтерева и другие патологии.

Сфера применения

Препарат Аркоксия хотя и относится к группе НПВП, которая отлично справляется со многими воспалительными патологиями опорно-двигательного аппарата, он по-разному действует на организм человека при различных заболевания. При каких-то патологиях Аркоксия дает мощный оздоровительный эффект, а вот для некоторых заболеваний его действия явно недостаточно, чтобы облегчить пациенту боль и способствовать выздоровлению.

Аркоксия выпускаются в таблетированной форме в дозировке по 30, 60, 90 и 120 мг. Такая дозировка чрезвычайно удобна для пациентов, поскольку нет необходимости делить таблетки или принимать их по несколько штук. Назначенный врачом препарат можно приобрести сразу в нужной концентрации. Основное действующее вещество лекарственного средства – эторикоксиб из группы ингибиторов циклооксигеназы-2.

Врачи отмечают, что назначать лекарственное средство Аркоксия наиболее эффективно при следующих заболеваниях:

• остеоартрит – это поражение суставных сочленений, в результате которого страдает хрящевая ткань. Концы костей и суставов, образованные этой тканью, начинают терять эластичность и понемногу распадаются. Пациенты ощущают болезненность в пораженном суставе, при движении он становится более чувствительным, нежели раньше, подвижность в суставе ограничена. Чаще всего заболевание поражает крупные суставы – бедренный и коленный, но диагностируется и в сочленениях рук и кистей;
• ревматоидный артрит – хроническая патология в организме человека, при которой страдает не только ткань в суставах, но и соединительная ткань в крупных органах. При ревматоидном артрите возникает боль, отечность, возникают проблемы с движениями в суставе. От патологии страдают преимущественно женщины, также заболевание можно встретить у спортсменов, которые имеют высокую нагрузку на коленный сустав;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – типичное повреждение суставов, только локализованное в позвоночнике, а также в крупных сочленениях. При длительном воспалительном процессе в тканях края позвонков размягчаются, и они впоследствии срастаются друг с другом, ограничивая подвижность в определенном отделе позвоночника;
• подагра – заболевание, связанное с отложениями солей мочевой кислоты, при котором воспаление может поразить любой сустав, но наиболее проблемными для многих пациентов оказывается косточка большого пальца, которая при приступах подагры воспаляется и сильно болит.

Механизм работы

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов отличается двумя основными особенностями – препараты этой группы способны эффективно обезболивать и устранять воспалительные процессы. Ввиду такой универсальности НПВП быстро вошли в медицинскую практику и стали применяться во многих сферах.

Как показали результаты применения НПВП, многие препараты дают побочные эффекты, поэтому медики стали усовершенствовать эту группу, что привело к появлению нескольких поколений нестероидных противовоспалительных средств. Каждое поколение отличалось все большим совершенством в воздействии на очаг патологии и все меньшим количеством побочных эффектов.

Одним из последних поколений нестероидных противовоспалительных средств является группа ингибиторов циклооксигеназы-2. В организме человека вырабатывается две практически одинаковых группы ферментов – циклооксигеназы. Они защищают организм от патологических процессов и способствуют снятию болевых ощущений и симптомов воспаления.

Первая группа циклооксигеназы (ЦОГ-1) дополнительно защищает еще и слизистую желудка, а вот циклооксигеназы-2 защищают суставы. Прием Аркоксия позволяет снять болезненность в суставах и уменьшить активность воспалительного процесса. При этом Аркоксия значительно меньше вредит желудку, чем другие нестероидные противовоспалительные средства.

При приеме Аркоксиа нужно учитывать, что в редких случаях препарат может вызвать осложнения, поэтому при появлении отечности или одышки, а также боли в груди рекомендовано отказаться от приема лекарственного средства. У некоторых пациентов возможны аллергические реакции – сыпь, затруднение дыхания, отек конъюнктивы. Поэтому при склонности к аллергии нужно учитывать возможность подобных осложнений.

Как принимать

Принимать лекарственное средство разрешено исключительно по рекомендации врача. Поскольку Аркоксия имеет существенные противопоказания при применении, то назначать лекарственное средство должен исключительно доктор.

Инструкция по применению медикамента рекомендует принимать при различных патологиях следующие дозы Аркоксия:

• остеоартрит – 60 мг в сутки;
• анкилозирующий спондилит – 90 мг в сутки;
• ревматоидный артрит – 90 мг в сутки;
• обезболивание приступов подагры – 120 мг в сутки;
• при мышечных болях – 60 мг в сутки.

Пить лекарство нужно один раз в день.

Суточную дозу медикаментозного средства увеличивать нельзя. Особенное внимание нужно обратить тем пациентам, которые страдают патологиями печени. Для них 60 мг в сутки является предельно возможной дозировкой, в противном случае со стороны печени могут возникнуть осложнения. При умеренных и тяжелых патологиях печени предельную дозу (60 мг) принимают один раз в два дня.

При приеме препарат рекомендовано запивать большим стаканом воды. Таблетки пьют целиком, не ломая и не разжевывая. Пить их можно как до еды, так и после, значения это не имеет, однако врачи советуют сохранять равные промежутки времени между приемом таблеток. Длительность применения оговаривают с врачом индивидуально. Обезболивающий эффект от препарата наступает примерно через 20–30 минут и сохраняется целые сутки.

Если по каким-либо причинам пришлось пропустить прием лекарства, то двойную дозировку пить не стоит. Достаточно выпить следующую таблетку ровно в срок. Если наступили осложнения во время приема Аркоксия, препарат отменяют и обращаются к врачу.

Особенности приема и возможные осложнения

Поскольку Аркоксия является специфическим препаратом со многими побочными эффектами, пациентам необходимо знать все особенности употребления этого лекарственного средства. Например, если женщина, принимающая препарат, забеременела, нужно сразу же сообщить врачу. Доктор определит возможную угрозу для плода и даст дальнейшие рекомендации.

То же самое касается и возникновения инфекционных патологий – если у человека появились признаки серьезного воспаления, не стоит легкомысленно относиться к своему состоянию. На фоне приема Аркоксия даже тяжелые лихорадки протекают значительно легче, хотя серьезность возникшей патологии от этого не умаляется.

Чтобы выздоровление протекало как можно быстрее, врачи дают пациентам следующие рекомендации:

• регулярно давайте организму физическую нагрузку – даже минимальная нагрузка по полчаса ходьбы в день способна существенно ослабить болезненность и преодолеть скованность в суставах, причем параллельно будут укрепляться и мышцы, помогающие поддерживать суставные элементы;
• контролируйте свой вес – при наличии лишних килограммов доктор посоветует заняться похудением, чтобы сбросить нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
• использование специальных устройств для передвижения – если патология обездвижила пациента или сделала передвижение проблематичным, медики рекомендуют пользоваться дополнительными опорными устройствами, чтобы вопреки сложившимся обстоятельствам продолжать передвигаться.

• расстройства со стороны пищеварительного тракта – диарея, рвота, изжога, диспепсические явления, чувство тяжести в желудке, метеоризм, тошнота, боль в эпигастрии, отрыжка, активизация перистальтики желудка;
• появление отечности нижних конечностей;
• гипертония;
• нарушения церебрального кровообращения;
• аллергические проявления – сыпь, зуд, крапивница;
• мигрень и головокружение, слабость;
• изменения вкусовых восприятий;
• синдром раздраженного кишечника;
• сонливость, общая слабость;
• нарушение чувствительности;
• язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
• бессонница, немотивированная тревожность, депрессивные состояния;
• появление стоматита в ротовой полости, сухость во рту;
• учащенное сердцебиение;
• патологии почек и печени;
• галлюцинации, спутанность речи и сознания;
• зрительные нарушения, конъюнктивит;
• кровотечение язвы желудка, гастрит;
• анафилактические реакции;
• изменение состава крови (снижение количества тромбоцитов).

Противопоказания

Препарат Аркоксия имеет особенности в применении. Пациентам необходимо сообщать врачам, если они страдают патологиями, способными повлиять на прием таблеток. Препарат не стоит принимать, если у пациента есть следующие особенности или болезни:

• недавно перенесенный инфаркт;
• страдающим лактозной недостаточностью, мальабсорбцией;
• бронхиальная астма, полипы в носовой полости;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• патологии слизистой оболочки желудка (язвенно-эрозивные повреждения, желудочные кровотечения);
• сердечная недостаточность 2–4 класса;
• шунтирование артерий;
• воспалительные заболевания кишечника, например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• боль в груди неустановленного происхождения;
• атеросклеротические изменения в артериях, поражение периферических сосудов;
• болезни почек и печени (печеночная недостаточность выше девяти баллов по классификации Чайлд-Пью, гиперкалиемия);
• транзиторные ишемические атаки, ишемическая болезнь сердца;
• предрасположенность к аллергии;
• нарушение свертываемости крови;
• гипертония, плохо контролируемая медикаментозными средствами (выше 140 на 90);
• перед планируемым оперативным вмешательством;
• при высоком риске развития ишемической болезни сердца, сахарном диабете, высоком уровне в крови холестерина;
• индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав лекарственного средства.

При этих патологиях врачи либо не советуют лекарство вовсе, либо назначают медикаментозное средство в минимальной дозировке. Также не рекомендован препарат и детям.

Доктору необходимо сообщить, если пациент регулярно используется следующие лекарственные средства:

• антибактериальные препараты, в частности Рифампицин;
• антитромболитическое средство Варфарин;
• мочегонные лекарственные средства;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• гипертонические препараты;
• антидепрессанты, в состав которых входит литий;
• противозачаточные таблетки;
• иммунодепрессанты (например, Метотрексат).

Указанные выше лекарственные препараты могут вступать в конфликт с Аркоксия, поэтому врачи либо посоветуют прекратить на время употребление других лекарств, либо подскажут, чем заменить конфликтный препарат.

Если пациенты принимают Аспирин для предотвращения сердечных патологий, то с этим лекарством Аркоксия не вступает в конфликт, поэтому ацетилсалициловую кислоту можно принимать и дальше.

Поскольку статистика свидетельствует о появлении побочных эффектов от действующего вещества у людей пожилого возраста, то Аркоксия очень осторожно рекомендуют пациентам старше шестидесяти пяти лет. В этом случае доктор будет контролировать самочувствие таких пациентов. Женщинам с подтвержденной беременностью либо планирующим стать матерью нужно предупредить доктора перед приемом препарата.

Аналоги и их сравнение с Аркоксия

Поскольку Аркоксия относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые широко представлены в любой аптеке, то найти заменители довольно легко. Однако дадут ли они необходимый эффект и будут ли так безопасны, как Аркоксия?

Диклофенак

Несомненно, среди аналогов Аркоксия на первом месте будет стоять Диклофенак, однако этот препарат стоит применять довольно осторожно. 150 мг Диклофенака можно заменить почти в три раза меньшей дозой Аркоксия – 60 мг. При этом Диклофенак известен своим негативным влиянием на слизистую оболочку желудка, провоцируя осложнения вплоть до язвы и внутрижелудочного кровотечения. В то же время 60 мг Аркоксия вполне справляются с задачей обезболивания намного лучше, нежели Диклофенак.

Индометацин

При необходимости снять боль нестероидным противовоспалительным препаратом можно использовать Индометацин. Это тоже аналог Аркоксия из группы НПВП. Концентрация Индометацина вполне сопоставима с Аркоксия. Чтобы снять сильную боль, рекомендован прием 150 мг Индометацина, а в том время как Аркоксия потребуется только 120 мг. По силе своего действия препараты не уступают друг другу, но Индометацин более токсичен для организма и оказывает негативное влияние на пищеварительный тракт.

Напроксен

Интересные исследования провели ученые, сравнивая действие Аркоксия с Напроксеном. Это также нестероидный противовоспалительный препарат. Изучалось обезболивающее влияние у пациентов с выраженным остеоартрозом крупных суставов (тазобедренного и коленного), результаты которого показали отличный обезболивающий эффект и Аркоксия, и Напроксена. Для его достижения препарата Аркоксия хватало в дозировке 60 мг, а чтобы достичь такого же результат Напроксеном требовало 1000 мг действующего вещества.

Трамадол

Что касается функции обезболивания после проведения оперативного вмешательства, например, если у пациента болит после операции коленный сустав, то здесь медики ранее прибегали к психотропным опиатам, давая при сильных болях Трамадол. Крупные суставные сочленения – коленный, тазобедренный – дают сильнейшие послеоперационные боли при сильных травмах, поэтому поиски наименее вредного обезболивающего для таких пациентов были всегда актуальны.

Исследования показали, что Аркоксия в этом плане может выступать полноценным аналогом Трамадолу, и наоборот, только нужно учитывать сопоставимость дозировки. Для купирования сильной боли препаратом Аркоксия достаточно 120 мг, но в то же время такую же боль купирует 200 мг Трамадола.

Аналоги препарата Аркоксия не из группы ингибиторов циклооксигеназы-2 имеют достаточно много негативных побочных эффектов, поэтому при их использовании нужно взвесить все за и против применения таких лекарств. Вполне возможно, что для пациентов с проблемами ЖКТ Аркоксия станет единственным лекарственным средством, которое они смогут принимать без опасений за желудок.

Эксинеф

Для пациентов с проблемами органов пищеварения необходимо выбирать аналоги из той же самой группы, которую представляет и Аркоксия. Несомненно, рассмотренные выше нестероидные противовоспалительные препараты намного дешевле по сравнению с Аркоксия, но и дают много побочных явлений. Аналогичными по действию и отсутствию побочных явлений будут другие лекарственные средства, в состав которых входит одно и то же действующее вещество – эторикоксиб.

Достойным аналогом можно назвать препарат Эксинеф с тем же самым веществом эторикоксиб. Препарат выпускается нидерландской фармацевтической компанией в дозировке 30, 60, 90 и 120 мг, чего хватает для купирования болей в суставах. Выпускается препарат в таблетированной форме, а стоимость его от пятисот до восьмисот рублей. В состав препарата, кроме эторикоксиба, входит гидрофосфат кальция, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и другие вещества.

Основное действие препарата Эксинеф – обезболивающее.

Наивысшая степень концентрации действующего вещества в крови наступает через один час, но обезболивающий эффект ощутим намного раньше. Препарат назначается при подагрическом артрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, а также остеоартрите. В описании препарата сообщается, что его можно использовать для обезболивания после стоматологического вмешательства.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, во время беременности и лактации, у пациентов, страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, при сердечной недостаточности и патологиях кровеносных сосудов, а также при дисфункции печени и почек. Как и Аркоксия, Эксинеф способен провоцировать такие побочные эффекты, как головокружение, слабость, аритмию, гипертонию, проблемы пищеварения.

Целебрекс

Еще один аналог Аркоксия – препарат Целебрекс, содержащий родственное действующее вещество целекоксиб. Это также ингибитор циклооксигеназы-2. Существенное отличие Целебрекса в цене – препарат более доступен пациентам, нежели Аркоксия. Его можно приобрести в среднем за 200–600 рублей. Выпускается фармацевтической компанией Пфайзер в дозировке 100 и 200 мг действующего вещества в одной таблетке.

Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, выпускается в форме гранул. Также он способен снижать температуру тела при лихорадочных состояниях. Активно всасывается из органов пищеварения в течение двух часов.

Врачи рекомендуют Целебрекс при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и остеоартрозе. Возможен прием в качестве обезболивающего средства после перенесенных операций и для обезболивания в период менструаций. Противопоказания и побочные эффекты – аналогичны препарату Аркоксия.

Династат

Более дорогим аналогом Аркоксия является Династат. Цена это средства составляет около шести тысяч рублей и производит лекарство также корпорацией Пфайзер. Основное действующее вещество препарата – парекоксиб. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления раствора.

Показания к применению препарат аналогичны – снятие болевого синдрома любого происхождения, послеоперационные боли. Препарат станет отличным заменителем наркотических обезболивающих средств. Вводится внутривенно или внутримышечно.

Династат не назначают при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, при наличии у пациента проблем с органами пищеварения, при язвенной болезни, нарушении функционирования почек и печени, при угрозе внутреннего кровотечения, а также при патологиях работы сердца и сосудов. При беременности назначение Династата рассматривается индивидуально, а в период лактации от лекарства лучше отказаться.

При приеме могут возникать следующие побочные явления – скачки кровяного давления, панические состояния, расстройства пищеварения (метеоризм, запор, диарея), сухость во рту, скачки сахара в крови, боли в суставах, тромбоцитопения.

Отзывы

Препарат Аркоксия достаточно популярен среди врачей и пациентов, поэтому в интернете можно почитать отзывы о применении медикаментозного средства. Вот некоторые из них: