Артроз коленного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям. При артрозе страдает хрящевая ткань в сочленении, которая истирается, и костные поверхности обнажаются. При лечении артроза важную роль играет физическая активность. Гимнастика при артрозе коленного сустава поможет сохранить движения в сочленении, убережет колени от анкилоза, активизирует метаболические процессы в суставе.
Особенности выполнения
Если у пациента начали проявляться признаки артроза коленного сустава, ему необходима консультация врача. В ходе осмотра доктор выявит степень патологии и назначит лечение, которое обязательно будет включать упражнения, – это специальная лечебная физкультура до коленного сочленения.
Лечебная гимнастика наряду с медикаментозными препаратами для суставов станет наилучшим способом лечения заболевания. Это наиболее щадящий метод терапии, который будет только на пользу пациентам с патологиями костей и суставов. Главное при физических упражнениях – подбирать правильную нагрузку и не давать сверх того, что может выдержать сустав, ведь ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени будет более нагруженной, чем упражнения для тех, у кого развилась последняя стадия артроза.
При занятии физическими упражнениями у пациентов с деформированным остеоартрозом коленного сустава (ДОА) нужно учитывать следующие особенности:
- физическая нагрузка при коксартрозе и гонартрозе подается сугубо в период ремиссии, когда симптоматика заболевания выражена слабо или отсутствует вовсе. Если пациент будет увеличивать активность в суставе на фоне выраженной боли, то это не только не поможет от нее избавиться, но и усугубит состояние здоровья пациента;
- перед выполнением упражнения врачи рекомендуют контролировать основные показатели здоровья – пульс, артериальное давление. Показатели нужно заносить в тетрадь и при появлении аномальных величин отказаться от выполнения упражнений. Довольно часто очень высокое давление не ощущается больными, и они прекрасно себя чувствуют. В то же время при высоких цифрах физкультура противопоказана, и упражнения придется отложить до улучшения здоровья;
- одно из самых главных правил, которое необходимо соблюдать при выполнении упражнений, – двигаемся легко и плавно. Любые рывки и резкие движения не принесут пользы, а только навредят пациенту с артрозом коленного сустава;
- прежде чем приступить к выполнению упражнений, нужно обязательно получить консультацию доктора. Только с разрешения врача можно выполнять тот или иной комплекс физической активности. В особых случаях он запретить отдельные упражнения или заменит их другими, более щадящими;
- если физические упражнения выполнять тяжело, их можно заменить на аналогичные либо снизить интенсивность физической нагрузки. Это поможет не совсем отказываться от физической нагрузки, а давать ее дозированно, но постоянно;
- выполнять упражнения при артрозе необходимо регулярно. Эффект от них может наступить далеко не сразу, однако пациентам необходимо помнить, что упражнения являются частью консервативной терапии, которая при таком тяжелом заболевании, как артроз, не может принести сиюминутного прогресса. Поэтому пациентам нужно набраться терпения в борьбе за свое здоровье.
При выполнении упражнений пациентам не всегда становится понятно, что же делать – больше двигаться или лежать. Врачи решительно отказываются от обездвиживания пациентов при лечении артроза, поэтому и включают гимнастику для всех больных, страдающих этим заболеванием.
На самом деле, при правильном выполнении поврежденный сустав колена будет испытывать только полезное воздействие.
Противопоказания
Гимнастические упражнения для пациентов с проблемой деформированных суставов показаны не всем. Есть определенные противопоказания, согласно которым, пациентам запрещено выполнять те или иные виды нагрузки. Лечебная гимнастика противопоказана при следующих заболеваниях:
- если у пациента диагностированы тяжелые проблемы с сердцем, сосудистые патологии. К таким недугам относят артериальную гипертензию, которая трудно поддается стабилизации, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит в активной фазе патологии, нарушения мозгового кровообращения;
- при заболеваниях крови это может быть выраженный лейкоз, анемия, проблемы со свертываемостью;
- при наличии грыжи в паховой зоне и области живота;
- непосредственно после оперативного лечения, пока врач не разрешит пациенту заниматься физкультурой;
- если пациент болен инфекционным заболеванием, испытывает лихорадочное состояние.
В этих случаях гимнастические упражнения противопоказаны, но к вопросу физических нагрузок можно вернуться, как только исчезнут противопоказания. Тогда доктор назначит пациенту облегченный комплекс упражнений.
Упражнения
Перед тем как выполнять упражнения при деформирующем артрозе, пациентам нужно хорошенько размяться.
Разминкой не стоит пренебрегать и считать ее пустой тратой времени. Это обязательный этап любого лечения, поскольку таким образом организм человека готовится к восприятию более высокой нагрузки – активизируется кровообращение, ускоряется работа сердца, учащается дыхательный ритм. Все ткани и органы насыщаются кислородом, мышцы двигающегося человека активно сокращаются.
В качестве разминки для пациентов с артрозом коленей будут полезны:
- ходьба на месте;
- хождение и подъем на цыпочках;
- ходьба на пятках;
- налаживание дыхательного ритма.
Делать такую гимнастику совсем не сложно, причем на занятие разминкой тратится всего 5–7 минут. Разминки достаточно, чтобы разогреть мышцы и активизировать метаболизм перед упражнениями.
Упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально. Их показывает врач ЛФК, который работает в клинике. Если какие-то элементы пациент забыл, то можно просмотреть видео с упражнениями для больных артрозом. Есть множество упражнений, которые можно выполнять пациентам с ДОА любого возраста.
Упражнения Евдокимова
Для всех больных с артрозом, будь то патология 1 степени или последней, рекомендованы упражнения доктора Евдокимова. Поскольку они универсальны и проверены, то такие элементы можно считать классическими при артрозе коленного сустава и выполнять пациентам всех возрастов.
Первое упражнение рекомендовано делать лежа, перевернувшись на живот. Ноги выпрямляют, руки вытягивают вдоль туловища. Очень медленными движениями ногу приподнимают над полом на уровне 10–15 см и стараются удерживать не менее тридцати секунд.
Далее делается небольшая передышка, и подобное движение выполняет вторая нога. Если по 30 сек выполнять упражнения тяжело, время можно сократить, но стремиться в последующие разы к этому показателю. Выполнять такие подъемы ног нужно всего по одному разу каждой конечности.
Второе упражнение очень похоже на первое, и выполнять его нужно точно так же. Разница состоит в том, что нога в воздухе должна задерживаться недолго – всего на 1–2 секунды, а вот количество повторов врачи рекомендуют увеличить до 10–12 раз.
Следующее упражнение выполняется в положении лежа. Коленом одной ноги нужно 5–7 раз сделать сгибательные движения, а затем поменять ногу и проделать то же самое второй конечностью. Второе упражнение для лечения можно делать сразу же после предыдущего. Оно похоже. При выполнении нога не просто сгибается, а пяточками нужно попытаться достать ягодицы. При этом можно помогать себе руками, словно насильно прижимая пятку к ягодицам.
Это движение для ног знакомо всем и носит название «велосипед». Все потому, что человек имитирует движения, похожие на езду на велосипеде. Выполняют движения лежа на полу, руки вытянуты вдоль туловища, ладони прижаты к полу. Всего за один подход выполняют 10–12 движений ногами. Для выполнения таких упражнений не нужен велотренажер.
Следующая физ. нагрузка может оказаться не под силу нетренированным пациентам, но ее выполнение очень легко освоить. Ноги необходимо приподнять над уровнем пола на 10 сантиметров и выполнять скрестные движения ногами. За свои движения упражнение получило название «ножницы».
Последнее упражнение больше походит на растяжку. Оно завершает классический цикл гимнастики. В положении сидя человеку необходимо привести к груди ногу, согнутую в колене, и покачивать ею в разные стороны. То же самое делают и со второй ногой. Выполнение всего комплекса упражнений занимает не более 25 минут, делать гимнастику нужно ежедневно. Это эффективная помощь больным артрозом коленного сустава.
Гимнастика Норбекова
Гимнастика Норбекова предполагает лечение не только тела, но и духа. Это очень важно для пожилых пациентов, у которых, кроме артроза коленного сустава, как правило, есть еще заболевания, и эта ситуация не дает больным воспрянуть духом. Благодаря рекомендациям Норбекова, к человеку возвращается ощущение силы. Он способен побороть заболевание, так как при таком настрое любая терапия будет более эффективной.
Доктор Норбеков настаивает на том, что выполнять гимнастику нужно только в хорошем расположении духа. В противном случае она не пойдет организму на пользу. Настрой должен быть позитивный, бодрый, а человек наполнен любовью к себе и окружающему миру.
Для разминки доктор предлагает делать дыхательные тренировки. Они совсем не сложные и состоят из нескольких глубоких вдохов и движений плечами во время дыхательных актов. Все тело должно быть расслаблено, а легкие максимально наполнены кислородом.
Первое упражнение на коленный сустав выполняется в исходном положении стоя. Одну ногу необходимо занести над поверхностью пола и в области голени вращать ею при полностью расслабленной стопе. При этом в колене нога немного согнута, а само колено напряжено. Движения выполняются по часовой стрелке и против нее, затем нога меняется.
В этом упражнении ноги ставятся немного шире плеч, стопы стоят параллельно. Пациент кладет ладони на колени и выполняет круговые движения так, чтобы они разгибались. Сначала необходимо сделать десять вращений во внутреннюю сторону, а потом столько же наружу.
Следующее движение похоже на предыдущее, только ноги не ставятся на ширине плеч, а стопы смыкаются. Принцип выполнения упражнения при гонартрозе тот же самый – на колени кладутся руки и вместе колени вращаются по часовой и против часовой стрелки. Без перерыва выполняется следующее – человек надавливает на коленные чашечки руками, спина чуть согнута, но не сгорблена, взгляд устремлен перед собой.
Гимнастика доктора Норбекова при остеоартрозе помогает пациентам сохранить объем движений в суставах и активизировать метаболические процессы, чтобы заболевание остановилось и не происходило дальнейшего разрушения костной и хрящевой тканей. При этом работают не только мышцы и кости, но и подсознание. Мышление должно быть позитивным.
Упражнения ЛФК
Если пациент обратится в поликлинику с диагнозом гонартроз коленного сустава, ему назначат упражнения ЛФК, которые стандартно рекомендуют пациентам с гонартрозом. Выполняются они легко и имеют эффект ничуть не хуже, чем авторские методики.
В исходном положении лежа пациенту необходимо выпрямить руки вдоль туловища и потянуть носки вперед. Затем следует расслабление и снова втяжение носочков. Процедуру вытяжения носков чередуют с обратными действиями – потягиванием носков на себя. При этом вперед должна стремиться пятка, а носки – смотреть в обратную сторону. Так нужно делать не менее 10–15 раз.
В положении лежа рекомендовано согнуть ноги в коленях и притягивать их к животу. Движения можно чередовать с приподниманием ног, когда в работу включается тазобедренный сустав и ноги плавно по траектории полукруга подводятся к животу. Затем таз полностью опускается на пол и ноги притягиваются. Такие упражнения делают по 10–15 раз.
В исходном положении лежа переворачиваемся набок. Ноги вытянуты прямо. Одной ногой делаем плавные поднятия вверх, после чего она также плавно опускается вниз. Отдохнув пару секунд, подъем ноги повторяют еще раз. Всего нужно сделать 10–12 раз. Затем пациент поворачивается на другой бок и выполняет те же упражнения другой ногой.
Следующее упражнение выполняется сидя на стуле. Одну ногу выпрямляют и вытягивают перед собой. В таком положении необходимо продержать конечность от 30 до 60 секунд. Затем ногу медленно опускают и делают то же самое второй ногой. С попеременной сменой ног упражнение должно быть выполнено 12–15 раз на каждую конечность.
Если эти комплексы можно выполнять на второй стадии артроза, то для первой стадии пациентам рекомендован другой комплекс. Он более активный, поскольку суставная щель еще не так сужена и позволяет совершать больший объем движений. Пациентам для выполнения этих упражнений рекомендовано посещать поликлинические учреждения, где практикуют ЛФК, а также заниматься дома самостоятельно.
Для первого упражнения исходная позиция – лежа на животе. В выполнении будут участвовать ягодичные мышцы, что позволяет разгрузить коленное сочленение. Одну ногу необходимо приподнять примерно на тридцать градусов от пола. При этом приподнимать голову не рекомендовано – работать должна только нижняя половина туловища. Дыхание ровное, не сбивчивое. В приподнятом положении нога удерживается около десяти секунд.
Следующее упражнение выполняется стоя, придерживаясь руками за спинку стула. Для начала нужно приподняться на носочках и в таком положении продержать тело одну минуту. Колени не должны быть согнуты – они выпрямлены и напряжены. Затем выполняйте точно так же, только стоя на пятках. Попеременно носок–пятка нужно сделать 15 подходов.
После этого, взявшись за спинку стула, нужно отвести ногу в сторону, выпрямив ее в колене и голеностопе. Угол стопы – 90 градусов. Каждый раз ногу нужно стараться приподнять как можно выше. Это поможет активизировать кровообращение и мышечную активность. Такие тренировки полезны и для тазобедренного сустава.
Выполнив это упражнение, пациент становится спиной к спинке стула, руками держится за стул. Нужно выполнять махи ногами поочередно вперед, при это они не должны быть резкими, нельзя делать их слишком быстро – так сустав получает вредную нагрузку, что грозит проблемами с сухожилиями. Нога должна подниматься медленно, но как можно выше. Также медленно ногу опускают.
Занятия физкультурой будут чрезвычайно полезными в первой и второй стадии артроза. При третьей стадии их выполняют крайне осторожно, но от активности нельзя отказываться ни в коем случае, иначе пациентам грозит полная потеря движений в суставе.
