Бурсит локтевого сустава относят к воспалительным заболеваниям, требующим назначения медикаментозной терапии. Среди лекарственных препаратов используются антибактериальные средства.
Показания к назначению
Лечение бурсита локтевого сустава, как и многих других патологий, требует точного определения показаний к назначению средств антимикробной группы. Среди основных показаний выделяют:
- Острое течение бурсита с ярко выраженной клинической картиной. Причиной его развития является попадание инфекционного агента в синовиальную сумку. Подобное состояние проявляется не только покраснением локтя с болевым синдромом, но и повышением температуры тела, общей интоксикацией и недомоганием.
- Гнойный процесс в синовиальной сумке с вовлечением всех составных частей сочленения. Вызывается гнойный процесс наличием царапин, ранок или нарушения целостности кожных покровов в результате хирургического вмешательства, а также перелома.
Полученное содержимое исследуют на предмет чувствительности к антибактериальным средствам. Подобный метод позволяет исключить развитие лекарственной устойчивости или проведения неэффективной терапии с последующими осложнениями.
Необходимость введения жидкости в полость локтевого сустава
В большинстве случаев бурсит локтевого сустава в тяжелой клинической форме требует вскрытия полости с проведением хирургической обработки и удалением очага инфекции. Одним из конечных этапов данного процесса является введение антибиотика непосредственно в синовиальную сумку. Локальное воздействие способствует более быстрому уничтожению патогенной флоры, а также снижению риска перехода воспаления в локтевом суставе в хроническое течение.
Основные группы антибиотиков
Несмотря на то что при бурсите необходимо выполнять определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, в некоторых случаях возникает необходимость немедленного назначения данной группы лекарственных средств. Среди препаратов, которые наиболее часто назначаются, выделяют:
- Группу полусинтетических или природных тетрациклинов.
- Цефалоспориновые средства.
- Синтетические пенициллины.
- Группу линкозамидов.
- Аминогликозидные средства.
Тетрациклиновая группа
Показаниями к их назначению являются бурситы, вызванные менингококками, пневмококками, спирохетами, а также хламидиями. Лечение антибиотиками тетрациклиновой группы оказывается неэффективным при воспалении, вызванном гонококками, сальмонеллой или энтерококком. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют Доксициклин или Рондомицин. Их можно использовать пероральным или инъекционным способом. Реже назначаются местные формы в виде мазей, которые могут быть назначены в комплексе с другими системными препаратами. Противопоказаниями к терапии данными антибактериальными средствами является индивидуальная непереносимость компонентов состава, печеночная и почечная недостаточность.
Цефалоспориновая группа
Среди наиболее распространённых антибиотиков данной группы выделяют Цефтриаксон, Цефазолин и другие. В настоящее время на фармацевтическом рынке цефалоспорины представлены в четырёх поколениях. При их использовании развивается бактерицидный эффект. Подбор каждого препарата следует учитывать исходя из вида возбудителя. Терапия средствами первого поколения назначается при бурсите, вызванном стрептококком или стафилококком. Предпочтение отдают Цефуроксиму. Он не проявляет антибактериального эффекта по отношению к энтерококкам или листериям. На фоне использования первого поколения цефалоспоринов следует контролировать функциональное состояние гепатобилиарной и мочевыводящей систем.
Также широко используется и третье поколение. Наиболее выраженный антибактериальный эффект они проявляют по отношению к стрептококковой группе. Среди препаратов третьего поколения предпочтение отдают Цефтриаксону или Цефотаксиму.
Группа аминогликозидов
Данные антибиотические средства оказывают быстрое бактерицидное действие. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют Гентамицин или Амикацин.
Группа линкозамидов
Препараты оказывают бактериостатическое действие. Терапевтический эффект наиболее выражен в отношении стафилококков. Если причиной бурсита является трихомонадная, а также кокковая аэробная инфекция, рекомендовано подобрать другие препараты.
Антибиотики при бурсите локтевого сустава необходимо принимать в течение 10–14 дней. Сокращать данный промежуток не рекомендовано из-за частичного уничтожения возбудителей.
Необходимо помнить, что лечение при бурсите локтевого сустава должно проводиться только под контролем специалиста.
