Запястье – один из самых хрупких суставов во всем опорно-двигательном аппарате, а потому и внимание к нему должно быть соответствующим. В целях профилактики травм и терапии некоторых заболеваний целесообразно применять ортез на лучезапястный сустав. Какие виды бандажей для этой зоны существуют и в каких случаях они могут быть полезны?
Кому рекомендован лучезапястный бандаж
Случаев, когда может понадобиться помощь ортопедического устройства для лучезапястного сустава, великое множество. Чаще всего его прописывают при следующих состояниях и ситуациях. При наследственной предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в особенности если проблемы у родственников возникали именно в области кисти.
При наличии многих суставных заболеваний – тендините, полиартрите, воспалении сухожилий, остеоартрозе, парезе, параличе. Кроме того, лучезапястный фиксатор может быть показан следующим группам лиц:
- При профессиональных нагрузках на эту зону верхних конечностей. Речь в первую очередь идет о спортсменах – танцорах, баскетболистах, тяжелоатлетах, теннисистах, лыжниках, гимнастах. Постоянную нагрузку на сустав получают и лица, работа которых связана с компьютером. У бухгалтеров, графических дизайнеров, наборщиков текста одна рука (чаще – правая) постоянно опирается на компьютерную мышку. Мышцы в этой зоне сжаты, и в таком состоянии они находятся на протяжении нескольких часов. Кстати, в отличие от спортсменов, у этой группы лиц проблемы имеются только с одной стороны (чаще – правой), а потому ортез надевают только на правую руку. Наконец, профессионально задействуют в своей работе лучезапястный сустав музыканты, швеи, доярки, водители и ряд других специалистов и даже молодые мамы, которым по долгу своей новой роли приходится часто поднимать малыша, причем нагрузка (вес малыша) на правую или левую руку постоянно растет.
- В реабилитационный период. После травм нужно поддерживать части сочленения в стабильном состоянии, и лучшим помощником в этом деле является лучезапястный фиксатор. Он поможет правильно распределить нагрузку и тем самым быстрее восстановить эту зону. Кроме того, такая поддержка позволит снизить вероятность подобных травм в будущем.
Виды бандажей
Практически все они должны включать фиксацию не только непосредственно запястья, но и большого пальца, а также части ладони. Только ортезы с поддержкой большого пальцаспособны правильно поддерживать сочленение. Они отличаются по многим признакам: и по внешнему виду, и по функциям.
Эластичный
Чаще всего такой лучезапястный бандаж применяют спортсмены, поэтому такой фиксатор так иногда и называют – спортивный. По своей форме они могут быть различными – иметь вид бинта или обрезанной перчатки. Основная задача такого бандажа заключается в компрессионном воздействии на запястье, но он не ограничивает подвижность сочленения, а лишь немного ограничивает амплитуду движения и предотвращает травмы.
Такие ортезы можно видеть у штангистов, когда спортсмены выполняют упражнения с подъемом штанги. Эти устройства способны предотвратить растяжение или вывихи. Среди самых популярных моделей – Т 8301. Изготовленный из неопрена, он поддерживает анатомию сустава в должном состоянии, а благодаря новейшему материалу кожа не будет потеть.
Жесткий
Чаще всего в основе конструкции лежит пластик, а значит, такой фиксатор лучезапястного сустава полностью обездвиживает запястье. В подавляющем большинстве случаев он применяется в качестве замены традиционной гипсовой восьмиобразной повязки. Если сравнивать гипс и жесткий ортез, то у гипса есть немало недостатков, главный из которых – невозможность мочить, а ведь пациенту очень тяжело мыться самостоятельно, сохранив гипс сухим.
Кроме того, гипсовая повязка очень тяжелая, тогда как пластик весит в разы меньше. Наконец, пластиковый ортез на лучезапястный сустав легко снять, например на приеме специалиста или для проведения рентгена. Но есть некоторые недостатки и у пластикового жесткого ортеза. Так, его нельзя (или есть такая возможность не у всех моделей) подогнать под размеры и формы пациента.
Гипсовую повязку же можно наложить пациенту любого возраста, вне зависимости от параметров руки. Но есть отдельные модели, в которых возможно затягивание или, наоборот, ослабевание отдельных участков запястья с тем, чтобы максимально подогнать устройство под руку больного. Среди популярных шинирующих брендов, изготавливающих ортезы этой группы, - Orlett и Orto.
Комбинированный
Как понятно из названия, их модификация предполагает использование как жестких, так и мягких эластичных элементов. Чаще всего модели выполнены из эластичных бинтов, но в некоторые участки для защиты вставлены твердые детали. Благодаря системе креплений, которые есть почти у всех моделей, можно «настроить» устройство под себя, то есть увеличить или уменьшить компрессию, тутор на определенные участки запястья.
Есть ли противопоказания?
В целом, подобные устройства почти не имеют противопоказаний, однако в некоторых случаях следует отказаться от ношения ортеза:
- злокачественные новообразования в области ношения (трение усилит патологические процессы);
- очаги воспалений кожных заболеваний в области запястья;
- индивидуальная непереносимость материала бандажа.
Как правильно выбрать
Самостоятельно подобрать фиксатор для запястья очень сложно, ведь в разных ситуациях применяются разные их типы. Кроме того, их выбирают и по размеру изделия, что должно быть указано на упаковке.
Стандартные размеры приспособлены для таких обхватов запястья:
- XS – от 10 до 13 см;
- S - от 13 до 15 см;
- M – от 15 до 18 см;
- L – от 18 до 21 см;
- XL – от 21 до 23 см.
Сделать замеры может и фармацевт в аптеке, но лучше уточнить эти параметры у лечащего врача, который разбирается в этом куда профессиональнее. У некоторых производителей имеются и отдельные детские модели. Также врач подбирает тип конструкции, необходимой пациенту. Неправильный подбор типа фиксатора может привести к утрате способности нормально поворачивать руку в области запястья.
Это может вызвать осложнения, вплоть до состояний сочленения, когда будет трудно вернуть суставу утраченную подвижность. Если есть родственники или знакомые, которые уже пользовались ортезами для лучезапястного сустава, то можно воспользоваться их отзывами о разных моделях и устройствах. Не стоит исключать и мнение людей в интернете. Наконец, подобрав наиболее подходящие по всем характеристикам модели ортезов, можно приступать к выбору.
Желательно для покупки подойти в аптеку или специализированный магазин, а не заказать товар по интернету. Только напрямую можно попросить примерить бандаж с фиксацией пальца и уже лично сделать выбор исходя из своих предпочтений, хотя в онлайн-магазинах многие модели стоят куда дешевле. В среднем эластичная повязка обойдется пациенту от 1000 до 4000 рублей, полужесткий фиксатор – от 1000 до 11000 рублей, а жесткий ортез – от 2000 до 15000 рублей.
Немалую роль играет и бренд, ведь известные производители не просто производят устройство для поддерживания запястья, а тестируют его перед выпуском в продажу. Что касается страны производителя, то тут особой роли данный признак не играет. Сейчас хорошие изделия выпускаются не только на зарубежном, но и на отечественном рынке.
Как правильно носить
Режим ношения определяет врач. Если устройство назначено сразу после травмы в качестве средства реабилитации, то носить такой ортез нужно практически постоянно, изредка снимая на гигиенические процедуры. Чуть позже специалист даст рекомендации о периодическом снятии бандажа.
На более поздних этапах восстановления нужно стараться как можно чаще отказываться от ношения ортеза. Если человек регулярно занимается спортом или его профессиональная деятельность подразумевает нагрузку на запястье, то бандаж нужно надевать непосредственно перед тренировкой или работой, а сразу после нее – снимать.
Поскольку в данном случае используются эластичные повязки, то относиться к ним безответственно тоже нельзя. Речь идет о постоянном, так называемом профилактическом ношении ортеза. Такой постоянный режим использования бандажа недопустим, поскольку он дает излишнюю компрессию на мышцы, мягкие ткани и костные структуры, тем самым формируя атрофию мышечной ткани.
