Бандаж на плечевой сустав – ортопедическое изделие (замена перевязке эластичными бинтами), предназначенное для фиксации, ограничения (иммобилизации) двигательной активности руки.
Анатомическая справка
Плечо включает 4 сочленения: главный сустав, акромиально-ключичный сустав, а также места присоединения кости ключицы к лопатке и верхней части грудины. Каждый элемент плечевого сустава «несет ответственность» за подъем, поворот, размах верхней конечности. Именно такая сложная анатомия плеча является причиной высокого риска возникновения разнообразных травм в данной области – вывихов, переломов, растяжений. При этом данный сустав больше склонен к износу твердых и мягких тканей, чем, например, колено или голеностоп.
Для чего нужен фиксатор
Период реабилитации после любой травмы, послеоперационное восстановление функции сочленения всегда предполагает носку бандажа на плечевом суставе. Эта ортопедическая конструкция обеспечивает поддержку, фиксацию поврежденной конечности, способствует наискорейшему восстановлению, заживлению тканей после травм. Бандаж для плечевого сустава используется и в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических, воспалительных заболеваний (артрозов, артритов и т. д.).
Носка фиксирующей повязки позволяет:
- поддерживать «пострадавшие» мышцы, быстрее регенерировать мышечные волокна;
- снять болевой синдром при травмах или усиленных физических нагрузках на плечо;
- улучшить качество жизни пациента, перенесшего операцию.
Результаты научных исследований подтверждают, что люди, которые столкнулись с травмой плеча, частично или полностью утрачивают проприоцепцию – ощущение положения руки в пространстве, необходимость правильного движения мышц конечности для совершения тех или иных действий. Задача поддерживающего плечевого бандажа в данном случае заключается в компенсации кожными рецепторами поврежденных «собратьев», локализованных в мышце или суставной капсуле.
Перелом ключицы, травмы вращающей манжеты плеча, акромиопластика и другие оперативные вмешательства в данной области являются прямыми показаниями к применению иммобилизирующего плечевого бандажа. Повязка защищает руку от неосознанных, рефлекторных движений (в том числе, во время сна) и предотвращает осложнения, которые такая активность может за собой повлечь.
Плечевой фиксатор для занятий спортом предотвращает повреждения кожи и поверхностных сухожилий за счет плотности материала. Кроме этого, эластичная повязка для плеча снижает риск возникновения вывиха, предотвращает движения сустава в «неестественных» направлениях. По отзывам спортсменов, фиксаторы для плечевого сустава обеспечивают и эффект плацебо – так во время тренировочного процесса они чувствуют себя более уверенно, не боятся травм.
Виды ортопедических изделий
Бандажи на плечо различаются по конструкции и функциям. Так, фиксатор плечевого сустава для спортсменов обеспечивает правильно распределение нагрузки, умеренную компрессию, плотно прилегает к коже, изготавливается из эластичных износостойких материалов.
Ортопедический ортез – более сложная конструкция, которая обеспечивает жесткую ограниченную фиксацию. В ортезах присутствуют магнитоэластичные элементы (пластины, спицы, направляющие). Такие изделия при необходимости позволяют сформировать нужный угол фиксации конечности (изменять его помогает специальный надувной валик, который располагается в подмышечной области).
Разновидности фиксирующих повязок по способу крепления и степени компрессии:
- ограничивающая;
- поддерживающая;
- фиксирующая.
Ограничивающий бандаж si 301 показан для стабильности положения плечевого сустава, нивелирования симптомов артроза, устранения дискомфорта после перенесенных травм. Он отличается высокой эластичностью, незаметен под одеждой, чутко «реагирует» на любые движения конечности (обеспечивает сопротивление, необходимое для иммобилизации сустава). Поддерживающая косыночная повязка на плечевой сустав представляет собой несколько бинтов, которые охватывают предплечье и крепятся на спине. Это позволяет равномерно распределить тяжесть согнутой руки по всей ее площади, исключая плечо.
Подвижность сустава при этом сохраняется. Такая косынка для плеча и предплечья (например, от торговой марки Орлетт) используется при несущественных травмах, артрозах, а также патологических процессах, связанных с деструкцией хрящевой и костной ткани в пораженной области. Косыночные фиксаторы бывают в основном двусторонними и содержат шарниры, спицы для регуляции угла расположения предплечья.
Повязка дезо (фиксирующий бандаж) – ортез, который применяется при необходимости надежной фиксации плеча в единственно правильном для него положении. Задача этой ортопедической конструкции – не только иммобилизовать сустав, но и зафиксировать мышцы спины, чтобы избежать прогрессирования заболевания, образования внутрисуставных гематом и т. д. Отдельное внимание стоит уделить детским бандажам. Они производятся исключительно из натуральных материалов, чтобы во время носки фиксатора на нежной коже ребенка не появлялось раздражение, аллергическая реакция.
Из чего делают бандажи
Детские и взрослые повязки для фиксации сустава изготавливают из синтетических и натуральных материалов. Так, хлопок хоть и эластичен, но быстро «выходит из строя», проблематичен в уходе. Синтетика более практична, комфортна в носке, но не «дышит».
Если пациенту требуется незначительная компрессия, подбирают изделия из спадекса или неопрена (Orlett as 302) – они обеспечивают идеальное облегание, согревают, пропускают воздух, демонстрируют эффект микромассажа. Некоторые модели фиксаторов производства торговой марки Орлетт оснащены сеткой или несколькими отверстиями в местах, где не требуется поддержка. Существуют плечевые повязки со слабой, полу- и жесткой фиксацией.
Показания к применению
Фиксирующий бандаж для плечевого сустава и руки необходим:
- для комплексного лечения артрозов, артритов, остеоартрозов;
- при борьбе с ревматоидным артритом;
- с целью полноценного восстановления функций сочленения в период реабилитации после травм (разрывов и растяжений связок, ушибов, вывихов);
- для устранения последствий парезов, дисфункций суставов неврологической природы.
Подбирать вид ортопедического изделия (в том числе, и степень компрессии) должен только врач. Назначать носку бандажа после переломов и других травм могут такие специалисты: травматолог, хирург, невролог, вертебролог, ортопед.
Меры предосторожности
Косыночный, поддерживающий или другой ортопедический корсет не используют:
- при добро-, злокачественных новообразованиях, если таковые локализуются в зоне фиксации бандажа;
- контактных дерматитах, язвенных образованиях на коже;
- аллергии на материал, из которого изготовлено изделие.
Не стоит надевать бандаж на кожу сразу же после того как было нанесено гигиеническое или ухаживающее средство (крем, мазь). Носить изделие стоит столько и так, как рекомендовал врач. Надевают фиксатор осторожно, сначала закрепив его на плече, потом – на руке. Стирают изделие для продолжительной носки с моющими средствами, имеющими щадящий состав. Температура воды для стирки не должна превышать отметку в 36 градусов.
Правила выбора и популярные производители
Фиксатор подбирают строго по размеру, с необходимой степенью компрессии, из натуральных либо синтетических материалов. Изделие должно плотно прилегать к коже, хорошо держать сустав и руку. Перед покупкой рекомендуется убедиться, что аллергия на выбранный материал, из которого сделан бандаж, отсутствует.
Известные торговые марки:
- Тривес. Компания производит бандажи разного предназначения, известна на российском и международном рынке.
- Орлетт. Изготавливает дорогостоящие, но качественные фиксирующие повязки для детей и взрослых.
- Отто Бок. Фирма выпускает доступные по цене, удобные в носке ортопедические изделия.
Итак, современный рынок предлагает широкий ассортимент плечевых бандажей из различных материалов, с разной степень компрессии. Изделия отличаются по дизайну, предназначению и цене. Выбор фиксирующих повязок следует доверить лечащему врачу (травматологу, ортопеду и т. д.).
