Заболевания суставов могут иметь воспалительное или дегенеративное происхождение, вследствие чего их разделяют на две группы: артриты и артрозы. Все они проявляются схожей клинической картиной, которая включает артралгию (боль в суставах), скованность движений, увеличение сустава в объеме и другие признаки. Поэтому для лечения болезней суставов важно провести дифференциальную диагностику и определить их причину. Каждая из них при несвоевременной медицинской помощи может прогрессировать и приводить к опасным последствиям, в том числе к ограничению подвижности конечностей или позвоночника, а также инвалидности.
Классификация болезней суставов
Все патологии, которые проявляются болью в суставах, принято делить на две категории. Артриты связаны с воспалительными процессами, при этом могут быть асептическими либо гнойными, распространяться на одно или несколько сочленений. Они проявляются болью и увеличением сустава в объеме, может проявляться покраснение и повышение местной температуры. Болезненные ощущения усиливаются в движении, поэтому многие пациенты жалуются на скованность конечностей.
Основная классификация делит артриты на несколько групп в зависимости от их причины и механизма развития:
- неинфекционные — чаще имеют травматическое происхождение;
- инфекционные — могут быть асептическими (стерильными) либо гнойными;
- ревматоидные — аутоиммунные заболевания, возникают вследствие патологических аллергических реакций на собственные ткани организма;
- метаболические — связаны с нарушением обмена веществ;
- отдельная группа артритов, которые развиваются как осложнение хронических системных заболеваний сосудов и соединительной ткани.
В свою очередь, инфекционные артриты также отличаются между собой. Стерильные протекают без образования гноя в суставной полости, а патологический очаг может быть расположен снаружи. Воспалительный процесс распространяется на соединительные ткани, а также затрагивает сустав. Нестерильные (гнойные) артриты сопровождаются выделением гнойного экссудата в суставную полость — этот процесс может приводить к расплавлению тканей и необходимости хирургического вмешательства.
Стерильные артриты — это болезни суставов, вызванные неспецифической инфекцией пищеварительного тракта либо мочеполовой системы. Среди возбудителей можно выделить сальмонеллу, иерсинию, эшерихию, микоплазму, токсиплазму и другие бактерии. Также стерильное воспаление суставов может быть спровоцировано заболеваниями других органов и систем (бруцеллезом, боррелиозом, инфекционным гепатитом и другими).
Нестерильные артриты представляют опасность для жизни пациента. Их возбудители — это представители бактериальной микрофлоры, которые в том числе вызывают тяжелые системные патологии. К ним относятся туберкулез, сифилис, стафилококковое и стафилококковое воспаления, а также другие заболевания. Гнойное воспаление проявляется острой болью, покраснением сустава и ограничением его функции. Инфекция может распространяться с кровью, а несвоевременное приводит к артриту, охватывающему все суставы.
Метаболические артриты
Метаболическими называются артриты, механизм развития которых связан с нарушением обмена веществ. Диагностика этих заболеваний включает общий и биохимический анализы крови для установления дисбаланса некоторых соединений. Лечение специфическое, заключается в нормализации обменных процессов, систематическом приеме препаратов и коррекции рациона.
- Подагра — наиболее распространенное из метаболических заболеваний костей и суставов. Мочевая кислота находится в организме в избытке и откладывается в тканях в форме уратов. Они представляют собой плотные кристаллы, которые вызывают острую боль и ограничение подвижности сустава. Болезнь чаще проявляется на фалангах пальцев, но со временем может распространяться на более крупные суставы конечностей (локти, колени).
- Пирофосфатная артропатия — заболевание со схожим механизмом действия, которое проявляется вследствие отложения кристаллов пирофосфата кальция. Эта патология также называется хондрокальцинозом. Она может как быть связана с общим нарушением обмена кальция и пирофосфата в организме, так и быть врожденной и возникать без видимой причины.
- Гидроксиапатитная артропатия — при этом недуге происходит отложение солей гидроксиапатита в суставной полости и околосуставных тканях. Во время обострения концентрация этого вещества повышается, а в период ремиссии снижается. Болезнь может быть вторичной при других метаболических артритах.
- Алкаптонурия — наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислот и накоплением продуктов их промежуточного обмена. Патология проявляется не только воспалением суставов, но также изменением пигментации кожи и других симптомов.
- Гемохроматоз — системное заболевание, при котором наблюдается отложение пигмента гемосидерина. Это явление связано с нарушением обмена железа. Оно может быть первичным (при обменных патологиях) и вторичным — при заболеваниях печени, переливаниях крови и других ситуациях, связанных с избыточным поступлением железа. Характерными симптомами являются поражение печени, изменение пигментации кожи, воспаление легких.
Специфические артриты
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается реакция гиперчувствительности в ответ на собственные ткани. В крови пациентов может быть обнаружен ревматоидный фактор (РФ), но при некоторых разновидностях он отсутствует. Эта разновидность артрита считается патологией с неустановленной этиологией, но определяется взаимосвязь с некоторыми вирусными и бактериальными возбудителями.
Болезнь Бехтерева — еще один специфический вид артрита, который имеет наследственную предрасположенность. На первых этапах она проявляется утренней скованностью в крестцовом отделе позвоночника, затем охватывает другие сочленения. У больных наблюдается воспаление позвонков в крестцово-подвздошном отделе, мягких околосуставных тканей и крупных суставов конечностей. Дифференциальная диагностика проводится при помощи обнаружения ревматоидного фактора в крови — при болезни Бехтерева он будет отсутствовать.
Псориатический артрит — одна из неспецифических и редких суставных болезней. Считается, что ведущую роль играют аутоиммунные механизмы, что подтверждается наличием антител (иммуноглобулинов) в крови. Заболевание проявляется не более, чем у 7% пациентов с псориазом.
Болезни кишечника также могут сопровождаться воспалением суставов. К ним относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. У некоторых пациентов обнаруживается повреждение периферических суставов конечностей, что совпадает с наличием в крови антигена В27. Он отсутствует, если клинические признаки включают анкилозирующий спондилоартрит.
Болезни других органов и систем, которые сопровождаются артритом
Лечить болезни суставов необходимо только после полного обследования. Многие системные заболевания сопровождаются болью и воспалением, которое распространяется с других органов. Новейшие способы диагностики позволяют правильно определить причину артрита и провести не только симптоматическое, но и эффективное этиотропное лечение.
Причиной артрита могут становиться следующие патологии:
- аллергические патологии;
- саркоидоз — системное заболевание, при котором в тканях образуются доброкачественные гранулемы;
- различные патологии кровеносной системы (лейкозы, лимфогранулематоз, гемофилия и другие);
- заболевания системы дыхания (гипертрофическая легочная остеоартропатия);
- болезни нервной системы (проявления третичного сифилиса);
- наследственные нарушения (дисплазии, синдромы Марфана и Элерса-Данло).
Другие заболевания
Выделяют огромное количество распространенных и редких заболеваний суставов, которые проявляются схожей симптоматикой. Дифференциальная диагностика затруднительна, поскольку для обнаружения некоторых патологий необходимо проводить сложные исследования крови либо суставной жидкости. Однако современные методики позволяют точно обнаружить очаг болезненных ощущений и назначить эффективную схему лечения.
Анкилоз
Анкилозом называется ограничение подвижности суставов вследствие сращения суставных поверхностей костей. Этот процесс может происходить при запущенных артрозах и артритах, при повреждении тканей инфекционной микрофлорой, а также при неправильном сращении переломов. На первых этапах анкилоз сопровождается болезненными ощущениями, которые после завершения прогрессирования болезни могут исчезать.
Болезнь Стилла
Эта патология представляет собой один из видов артрита и характерна только для детей. При болезни Стилла наблюдаются множественные воспалительные процессы в суставах. Ребенок отстает в росте, заболевание приводит к поражению печени, селезенки и лимфатических узлов, появляется характерная сыпь аллергического происхождения. Также повышается температура кожи над больными суставами, что затем приводит к изменению пигментации.
Синовит
Синовит (синовоартрит) — воспаление синовиальной оболочки сустава. Это заболевание чаще проявляется совместно с артритом и периартритом, при котором воспаляются околосуставные ткани. Синовит может иметь травматическое либо инфекционное течение, в зависимости от чего меняется характер его течения. В некоторых случаях болезнь связана с аллергическими реакциями, и тактика лечения будет отличаться.
Спондилоартрит
Под спондилоартритом подразумевают воспаление межпозвонковых дисков. Причины, симптомы и методы его лечения не отличаются от тех, которые используют при артритах суставов конечностей. Однако, несвоевременная терапия может приводить к опасным последствиям, в том числе к различным искривлениям позвоночного столба.
Артроз
В отличие от артрита, артроз не связан с воспалительными процессами. Он развивается как следствие дегенеративных процессов в хряще, недостаточности кровоснабжения и иннервации мягких тканей. Причиной разрушения хряща могут становиться возрастные изменения, травмы, обменные нарушения. Опасность заболевания состоит в том, что хрящевая ткань практически не восстанавливается, и патологические процессы становятся необратимыми. Однако, их можно остановить и предотвратить прогрессирование болезни.
Методы лечения и профилактики
Лечение суставов должно быть комплексным. Методики значительно отличаются при разных диагнозах, поскольку необходимо влиять не только на симптомы, но и на причины боли в суставах. Следует понимать, что хирургическое лечение может понадобиться при заболеваниях любой этиологии, если вовремя не оказать медицинскую помощь.
Традиционное лечение
Самый простой и действенный способ лечения суставов — это аптечные препараты. Они выпускаются в форме таблеток, мазей или кремов, а также растворов для инъекций. Выбрать подходящее средство может только лечащий врач, он же определит дозировки и схему применения лекарства. В составе препаратов могут находиться обезболивающие и противовоспалительные компоненты, некоторые из них оказывают охлаждающий или разогревающий эффект. В запущенных случаях рекомендуются внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных средств.
Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры. Методы, при которых происходит тепловое воздействие на пораженные участки (электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия) показаны только в период ремиссии. На стадии острого воспаления хорошо помогают компрессы из глины и грязей с минеральными добавками.
Хирургические способы
Если заболевание не удается вылечить консервативными способами, может понадобиться операция. Радикальные способы терапии применимы в тех случаях, когда наблюдается деформация суставных поверхностей костей, а также при межпозвоночных протрузиях и грыжах. Также хирургическое вмешательство проводится после травм, если боль в суставе вызвана фрагментами костей, которые остаются в суставной полости. Некоторым пациентам проводится замена деформированного сустава на протез.
Народные средства
Лечение народными средствами может применяться в качестве дополнения к основной схеме терапии. Продукты растительного и животного происхождения содержат биологически активные вещества, которые имеют различный механизм воздействия на организм человека. Так, при боли в суставах рекомендуются следующие рецепты:
- компрессы с добавлением тертого чеснока или лука, меда — оказывают раздражающее действие, показаны при артрозе;
- примочки и компрессы с прополисом, можно использовать разбавленную спиртовую настойку;
- тертый картофель, отвары ромашки, шалфея и календулы — производят успокаивающий и противовоспалительный эффект;
- солевые ванночки и примочки — лучше использовать морскую, но также подойдет и обычная пищевая соль.
Народные методы легко использовать в домашних условиях. Однако не все они полезны и безопасны для здоровья. Для предупреждения аллергических реакций новые средства рекомендуется вначале наносить на небольшой участок здоровой кожи.
Профилактические меры
Профилактику заболеваний суставов можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно употреблять полезные продукты с большим содержанием витаминов и минералов, а также с добавлением желатина. Также необходимо подобрать оптимальный режим физических нагрузок: ежедневная гимнастика полезна, а в профессиональном спорте важно выполнять упражнения правильно. Любые болезненные ощущения в суставах могут сигнализировать о начале патологического процесса, поэтому стоит обратиться к врачу для более подробной диагностики.
Заболевания суставов — это огромное количество патологических процессов, воспалительных и дегенеративных изменений костной и хрящевой тканей. Полностью вылечить удается не каждое из них, но своевременное вмешательство позволит остановить их на ранней стадии и не допустить дальнейшее прогрессирование. Профилактика болезней суставов — это комплекс мероприятий по улучшению кровообращения хрящей, повышению эластичности связок и сухожилий. В комплексе они помогают поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата даже в пожилом возрасте.
